Медичні статті » Сімейна медицина » У вас холодні руки?


Тетяна Васильєва

Є люди, у яких руки дуже чутливі до низьких температур. У багатьох реакції на це абсолютно нормальні: в холодні дні трохи зміняться колір і температура рук із за цілком нормального фізіологічного рефлексу: звуження судин на холоді. Але в інших - ці реакції чрезмерение. Тоді й кажуть про синдром Рейно. Що це таке? Про церозповідають фахівці сімейної медицини

 

Синдром Рейно полягає в дуже вираженою і різкою спастической реакції судин дистальних відділів тіла, зазвичай - кінцівок. У цій зоні
відбувається спазм судин і різке зменшення кровообігу, визваннная реакцією на холод або стрес. В результаті відбувається зміна кольору шкіри на цих ділянках (пальці, ніс, мова) - від білого, через синюшний до подальшого почервоніння.

 

В сімейній медицині існує два схожих поняття
синдром Рейно і хвороба Рейно. Якщо цей синдром виникає ізольовано, то говорять про хворобу Рейно. Вона
розвивається зазвичай у жінок у віці 10 -30 років, емоцінально лабільних або
страждають на мігрень. Захворюваність нею становить 1:20
і страждають їй і чоловіка, але в 5 разів рідше
ніж жінки.

 

Причина
хвороби Рейно
медицині невідома.
Велику роль відіграє в її розвитку обтяжена спадковість. Напади судинних спазмів пов'язані з перебуванням на холоді або емоційним напруженням. Часто синдром проявляє себе
у двосторонній формі і переважно на руках.
Між нападами
у хворих зазвичай спостерігається легке холодніше
кінцівок і
невелика пітливість рук.

 

Хвороба Рейно не пов'язана ні з якою іншою
серйозною проблемою, ні з захворюваннями, проте багато хворих психологічно дуже важко переносять напади
спазмів судин. Тільки в дуже рідких випадках з протягом часу
можуть виникнути ускладнення - гангрена або трафіческій виразки на кінчиках пальців.

 

Набагато важче становище пацієнтів
з синдромом Рейно, коли ці проблеми з кровообігом судин є ознакою іншого, важкого захворювання, яке і є його причиною. Вони можуть
бути викликані хронічними мікротравмами
пальців рук
(Піаністи, Друкарки), колагеновими
захворюваннями
(Ревматоїдний артрит, склеродермія), артеріальним ендартеріїтом, тромбозом і емболії судин кінцівок, кріоглобулінеміей, лікарськими інтоксикаціями, отруєннями важкими металами
(Свинцем), хворобами нервової системи
та ін Дорогі читачі, якщо ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно.
При синдромі Рейно спазм судин
може бути тільки в однієї кінцівки і поза будь-якої зв'язку
з холодом або стресом.

 

Діагноз синдрому Рейно
- Клінічний, так як має типову клінічну картину.
Складніше
розрізнити хвороба і синдром. Рейно між собою, так як для цього потрібна ретельна діагностика стану хворого і пошук можливих причин, що обов'язково потрібно зробити. Для цього проводять докладні аналізи крові, радіографія та ін

 

У більшості випадків хвороби Рейно лікування не потрібно. Пацінтке потрібно берегтися від холоду, стресу і уникати паління, яке в будь-якому випадку
дуже погано позначається на здоров'я судин. Якщо мова йде про синдром Рейно, то потрібно лікувати першопричину - основне захворювання.

 

Кращим засобом, який є
в сімейній медицині для контролю над судинними спазмами при цьому захворюванні - це антагоністи кальцію: ніфедипін - ретард 30-60 мг на день.

 

Якщо немає ефекту від консервативного лікування і напади щоразу більш інтенсивні і тривалі, що буває в дуже рідкісних випадках, проводять хірургічної лікування: сімпатектомію - перерезка нервів, які контролюють судини, щоб уникнути спазмів, або симпатичну блокаду (блокада цих нервів
хімічними субстанціями). На жаль, хірургія не завжди може бути ефективною, тому вдаються до неї в самих крайніх випадках.

 


...


1 (0,00081)