Запалення підшлункової залози, що знаходиться в лівому підребер'ї, називається панкреатитом. Гострий панкреатит небезпечний перитонітом і шоком, а хронічний - болем, постійними розладами травлення і необхідністю дотримуватися суворої дієти. Передбачається, що в Росії хворих панкреатитомвдвічі більше, ніж у розвинених країнах. Чому? Розмова на цю тему ведуть тут фахівці в сімейної медицини.
Підшлункова залоза - це фабрика травних ферментів, які надходять звідти в шлунково-кишковий тракт. Давайте уявимо собі ситуацію, коли відтік їх порушується. Це буває, коли протоки залози стискаються пухлиною, кістою, каменем жовчного міхура. Що відбувається? Нагромаджені в залозі ферменти,призначені для перетравлення їжі, починають атакувати її власні тканини. Справа може дійти до некрозу-до їх повного руйнування. Якщо це важке запалення і деструкція тканин поширюється на сусідні органи і очеревину, то виникає перитоніт і загроза для життя хворого.
Таке важкий стан може розвинутися в лічені години. Ознаками його є:
- Дуже сильна оперізує і розпирає біль «під ложечкою» або в лівому підребер'ї, яка починається раптово,
- Нестримне блювання і здуття живота.
Якщо запалена підшлункова залоза здавлює жовчні протоки, то у хворого з'являється жовтяниця: шкіра і кон'юнктива очей приймає жовтяничний відтінок, а сеча стає дуже темною. Цей стан може
ускладнюватися шоком з падінням артеріального тиску, дихальної та нирковою недостатністю, смертельно небезпечними для хворого.
Хронічний панкреатит - Це тривало розвивається процес, при якому пошкоджується структура підшлункової залози. Її нормальні тканини заміщуються рубцевої, і порушуються її функції. Ознаками хронічного панкреатиту є біль, розлади травлення, здуття живота, часто повторювана блювота, втрата апетиту.
В сімейній медицині прийнято вважати, що більшість панкреатитів викликано трьома причинами. Майже половина випадків цього захворювання пов'язана з каменем у жовчному протоці, який відкривається в дванадцятипалу кишку поруч з протоками підшлункової залози.
Близько чверті захворювань пов'язані зі зловживанням алкоголем.
Алкоголь проникає в залозу через протоки або через кров і викликає руйнування її тканин. Тому захворюваність панкреатитом вище в країнах, де існують традиції вживання міцних спиртних напоїв. За даними останніх досліджень, для того щоб захворіти панкреатитом, зовсім необов'язково бути алкоголіком. Дорогі читачі, якщо ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно. Навіть невеликий або помірний прийом алкоголю може спровокувати проблеми з підшлунковою залозою. Все залежить від генетичної схильності.
Третю групу панкреатитів є захворювання, не мають ясної причини або спровоковані іншими розладами: травмами інфекціями, операціями, ендоскопічним дослідженням, захворюваннями травного тракту.
У діагностиці панкреатиту важливе значення має досвід лікаря сімейної медицини. Підтвердити діагноз допомагають аналіз крові на наявність в ній травних ферментів: амілази і ліпази. При панкреатиті їх рівень збільшується вдвічі.
Сканер і ультразвук допомагають встановити зміна форми і розміру залози. Але ці нові діагностичні техніки можуть бути не дуже показовими: навіть при гострому панкреатиті ці показники можуть залишатися нормальними.
Лікування гострого панкреатиту завжди проводиться в лікарні, і більш того - у відділенні інтенсивної терапії. У зв'язку з високою вірогідністю розвитку важких ускладнень, такому хворому знадобиться постійний контроль життєво важливих параметрів організму, терапія болю анальгетиками, адекватна гідратація, парентеральне харчування (введення поживних речовин через вену). Нерідко проводитися антибіотикотерапія або хірургічне втручання (видалення каменів, кіст і т.п.). В 5-20% випадків гострого панкреатиту він може виявитися причиною смерті хворого.
Хронічний панкреатит зазвичай не представляє прямої загрози для життя хворого. Лікарі сімейної медицини призначають для його лікування симптоматичну терапію, щоб зменшити дискомфорт пацієнта і поліпшити якість його життя. Коли причиною панкреатиту є зловживання алкоголем, відмова від спиртних напоїв істотно полегшує перебіг захворювання та його прогноз.