Визначення: Дифузні зміни характеризуються порушенням загальної ехографічної текстури органу, а також супутніми змінами розміру і структури. Також можуть матися зміни системи проток і ускладнення відокремленого характеру.
Гострий панкреатит:
• Збільшення підшлункової залози.
• Нечітка гіпоехогенна луна-структура органу.
• Обмежені анехогенние ділянки (рідко гіперехогенні), що представляють собою ділянки некрозу або крововиливу.
• Можливе розширення протоки (жовчного?).
• Супутні ознаки: рідина навколо підшлункової залози, асцит, лівобічний плевральний випіт.
• Ускладнення: освіта абсцесу на шляху поширення запалення (мезентеральной, принирковий, поддіафрагмальний абсцес); псевдокісти.
Рання форма хронічного панкреатиту:
• Зниження ехогенності підшлункової залози при нормальних її розмірах.
• Нерівні краю.
• Можлива звивистість і розширення протоки підшлункової залози.
Липоматоз: Виникає у літніх пацієнтів, особливо давно страждають цукровим діабетом.
• Посилення ехогенності.
• Зазвичай нормальні розміри.
• Відсутність значної індурації.
Фіброз підшлункової залози: Може виникати при хронічному панкреатиті, муковісцидозі, первинної сідерофіли (гемохроматоз, «бронзовий діабет»).
• Посилення ехогенності.
• Підвищення щільності органу.
• Зазвичай нормальний розмір.
Хронічний панкреатит:
• гіперехогенних структура неправильної форми (фіброз після епізодів гострого запалення).
• Нерівні краю.
• Зазвичай нормальні розміри.
• Можливі мікро-і макрокісти, кальцинати (з акустичною тінню), розширення протоки.
Зменшення розмірів підшлункової залози
- Вікові зміни: невелика підшлункова залоза, яка може мати знижену, нормальну або посилену ехогенність.
- Атрофія підшлункової залози.
- Хірургічна резекція або застарілий некроз підшлункової залози.