П
овреждение органу зору є однією з основних причин сліпоти та інвалідності. Травми очей та їх допоміжних органів можуть бути наслідком впливу механічних, термічних, хімічних факторів, а також променевих поразок.
Вплив колючих, ріжучих, тупих предметів призводить до різних видів поранень і контузій. Вплив термічних, хімічних чинників, а також інфрачервоного, видимого та ультрафіолетового випромінювань викликає опіки.
Очний травматизм розрізняється по характеру в залежності від обставин, при яких отримана травма. Зазвичай виділяють виробничий, побутовий і військовий очний травматизм.
При пошкодженні органу зору вкрай важлива своєчасна доставка потерпілого в спеціалізовані офтальмологічні клініки, де буде надана кваліфікована медична допомога. Нерідко навіть не дні, а години, які пройшли після поранення, вирішують долю потерпілого очі. Такі ускладнення, як випадання внутрішніх оболонок
очного яблука, внутрішньоочні крововиливи, розвиток внутрішньоочної гнійної інфекції, можуть привести до загибелі очі.
Хірургічне і терапевтичне лікування пацієнтів з травмами органа зору повинно проводитися тільки лікарем-окулістом, тому що навіть самий авторитетний хірург, незнайомий з особливостями будови очного яблука та його придаткового апарату, може не уникнути похибок при лікуванні таких хворих, що може бути згубним для ока.
Важливе значення має надання невідкладної до лікарської допомоги при ушкодженняхочей, основні принципи якої потрібно знати.
Поранення і контузії очниці нерідко поєднуються з ушкодженнями головного мозку. На рану необхідно накласти стерильну пов'язку і на носилках, машиною "швидкої допомоги" направити хворого в нейрохірургічне або очне відділення лікарні. Ні в якому разі не можна відправляти пораненого пішки (небезпека крововиливу в мозок або навіть смертельного результату).
При травмах століття шкіру вокружності рани змазують 1% спиртовим розчином брильянтового зеленого. На рану накладають стерильну пов'язку і швидко доставляють пораненого до лікаря. Не можна промивати рану століття, відривати або відрізати висячі на ньому уривки. У тих випадках, коли віко виявляється повністю відірваним, його не можна викидати, а потрібно.
взяти з собою до лікаря.
Чужорідне тіло, що потрапило за повіки, викликає не тільки біль, але іпосилене сльозотеча. Якщо воно знаходиться за нижнім століттям, то зазвичай при миганні і сльозотечі воно вимивається сльозою. Якщо воно не виходить, то потрібно вивернути нижню повіку, що може зробити сам постраждалий перед дзеркалом. Виявивши чужорідне тіло, його видаляють ваткою, намотаною на сірник і змоченою кип'яченою водою, куточком носової хустки або грудочкою бинта.
Якщо смітинка перебуває під верхнім століттям, то, потрапляючи в подхрящевую борозенку, вона затримуєтьсятам, і може травмувати при миганні рогову оболонку
у. За медичною допомогою в цьому випадку потрібно звернутися до фахівця.
Невідкладна допомога при термічних опіках століття виражається в накладенні стерильної пов'язки і якнайшвидшої доставки потерпілого до лікаря. При хімічних опіках перша допомогавідіграє вирішальну роль. Вона повинна починатися з рясного промивання обпаленої століття водою. Важливо якомога швидше змити хімічна речовина, яка викликала опік. Після 5-10-хвилинного промивання слід з'явитися в медичний пункт. У тих випадках, коли опік наноситься крихтами або порошком хімічної речовини, перед промиванням необхідно очистити віко від цієї речовини механічним шляхом (сухим ватним банничком, скляною паличкою, пінцетом). Промивання в таких випадках призводить до розчиненнякрихт хімічної речовини. Створюється концентрований розчин, здатний посилити тяжкість опіку. Тому механічне видалення твердого хімічної речовини завжди повинно передувати промиванню.
Поранення очного яблука діляться на проникаючі і непроникаючі. Відрізнити проривної поранення від не прободного з повною впевненістю може тільки лікар-окуліст. Абсолютним ознакою проривної поранення єнаявність зяючої рани оболонок ока, а також обмеження між краями рани рогівки або склери чужорідного тіла або внутрішніх оболонок ока. Ніколи не слід самостійно видаляти чужорідні тіла зі склери або рогівки, так як це може привести до необоротних наслідків аж до загибелі очі.
При пораненні очного яблука невідкладна допомога зводиться до обробки шкіри повік 1% розчином діамантового зеленого, закапування 30% розчину сульфацила натрію або 025% розчину левоміцетину. Поранений очей повинен бути накритий стерильною пов'язкою. Надзвичайно важливо якомога швидше доставити пораненого в очній стаціонар, де йому може бути проведена повна хірургічна обробка рани і, при необхідності, видалення стороннього тіла. Якщо відомо, що в найближчому очному стаціонарі зазначена вище офтальмохірургічній допомога не може бути надана в повному обсязі, то необхідно направити пораненого, минаючи цей стаціонар, в іншій, де таку допомогу можна буде провести.
При ударі очі самостійно важко оцінити тяжкість ушкодження. У зв'язку з цим у всіх випадках забитих місць потрібно підозрювати можливість важких ушкоджень. Тому постраждалих слід терміново доставити в очне відділення найближчої лікарні. Перед відправкою в лікарню потрібно накласти пов'язку на пошкоджене око.
Невідкладна допомога при термічному опіку полягає в змазуванні шкіри повік та кола очей 1% спиртовим розчином брильянтового зеленого, закапуванні 30% розчину сульфацил-натрію або 025% розчину левоміцетину, також слід закласти 1% тетрациклінової мазь чи її аналоги. Далі накладається асептична пов'язка, і хворий доставляється в спеціалізований стаціонар.
При попаданні за повіки кислоти або лугу виникають хімічні опіки. Дія цих речовин не припиняється до тих пір, поки не відбудеться вимивання їх сльозою. Тому швидкість і правильність надання першої допомоги відіграють вирішальну роль у долі потерпілого.
Особливо небезпечні опіки лугами. Луг, потрапляючи в око, призводить до розчинення ряду речовин, що входять до складу тканин, за рахунок чого вона проникає вглиб. Все це вказує на те, що не можна судити про тяжкість хімічного опіку очі на підставі змін, виявлених відразу після опіку, тому що в наступні дні стан ока може різко погіршитися.
Невідкладна допомога полягає в промиванні очі і видаленні крихт хімічної речовини. Необхідно якомога швидше доставити потерпілого в спеціалізований стаціонар.
Але як би швидко і добре не опинялася спеціалізована допомога, хімічні опіки завжди призводять до тяжких наслідків, яких можна уникнути, якщо постійно користуватися захисними окулярами або маскою при роботі з кислотами і лугами на виробництві та в побуті.
овреждение органу зору є однією з основних причин сліпоти та інвалідності. Травми очей та їх допоміжних органів можуть бути наслідком впливу механічних, термічних, хімічних факторів, а також променевих поразок.
Вплив колючих, ріжучих, тупих предметів призводить до різних видів поранень і контузій. Вплив термічних, хімічних чинників, а також інфрачервоного, видимого та ультрафіолетового випромінювань викликає опіки.
Очний травматизм розрізняється по характеру в залежності від обставин, при яких отримана травма. Зазвичай виділяють виробничий, побутовий і військовий очний травматизм.
При пошкодженні органу зору вкрай важлива своєчасна доставка потерпілого в спеціалізовані офтальмологічні клініки, де буде надана кваліфікована медична допомога. Нерідко навіть не дні, а години, які пройшли після поранення, вирішують долю потерпілого очі. Такі ускладнення, як випадання внутрішніх оболонок
очного яблука, внутрішньоочні крововиливи, розвиток внутрішньоочної гнійної інфекції, можуть привести до загибелі очі.
Хірургічне і терапевтичне лікування пацієнтів з травмами органа зору повинно проводитися тільки лікарем-окулістом, тому що навіть самий авторитетний хірург, незнайомий з особливостями будови очного яблука та його придаткового апарату, може не уникнути похибок при лікуванні таких хворих, що може бути згубним для ока.
Важливе значення має надання невідкладної до лікарської допомоги при ушкодженняхочей, основні принципи якої потрібно знати.
Поранення і контузії очниці нерідко поєднуються з ушкодженнями головного мозку. На рану необхідно накласти стерильну пов'язку і на носилках, машиною "швидкої допомоги" направити хворого в нейрохірургічне або очне відділення лікарні. Ні в якому разі не можна відправляти пораненого пішки (небезпека крововиливу в мозок або навіть смертельного результату).
При травмах століття шкіру вокружності рани змазують 1% спиртовим розчином брильянтового зеленого. На рану накладають стерильну пов'язку і швидко доставляють пораненого до лікаря. Не можна промивати рану століття, відривати або відрізати висячі на ньому уривки. У тих випадках, коли віко виявляється повністю відірваним, його не можна викидати, а потрібно.
взяти з собою до лікаря.
Чужорідне тіло, що потрапило за повіки, викликає не тільки біль, але іпосилене сльозотеча. Якщо воно знаходиться за нижнім століттям, то зазвичай при миганні і сльозотечі воно вимивається сльозою. Якщо воно не виходить, то потрібно вивернути нижню повіку, що може зробити сам постраждалий перед дзеркалом. Виявивши чужорідне тіло, його видаляють ваткою, намотаною на сірник і змоченою кип'яченою водою, куточком носової хустки або грудочкою бинта.
Якщо смітинка перебуває під верхнім століттям, то, потрапляючи в подхрящевую борозенку, вона затримуєтьсятам, і може травмувати при миганні рогову оболонку
у. За медичною допомогою в цьому випадку потрібно звернутися до фахівця.
Невідкладна допомога при термічних опіках століття виражається в накладенні стерильної пов'язки і якнайшвидшої доставки потерпілого до лікаря. При хімічних опіках перша допомогавідіграє вирішальну роль. Вона повинна починатися з рясного промивання обпаленої століття водою. Важливо якомога швидше змити хімічна речовина, яка викликала опік. Після 5-10-хвилинного промивання слід з'явитися в медичний пункт. У тих випадках, коли опік наноситься крихтами або порошком хімічної речовини, перед промиванням необхідно очистити віко від цієї речовини механічним шляхом (сухим ватним банничком, скляною паличкою, пінцетом). Промивання в таких випадках призводить до розчиненнякрихт хімічної речовини. Створюється концентрований розчин, здатний посилити тяжкість опіку. Тому механічне видалення твердого хімічної речовини завжди повинно передувати промиванню.
Поранення очного яблука діляться на проникаючі і непроникаючі. Відрізнити проривної поранення від не прободного з повною впевненістю може тільки лікар-окуліст. Абсолютним ознакою проривної поранення єнаявність зяючої рани оболонок ока, а також обмеження між краями рани рогівки або склери чужорідного тіла або внутрішніх оболонок ока. Ніколи не слід самостійно видаляти чужорідні тіла зі склери або рогівки, так як це може привести до необоротних наслідків аж до загибелі очі.
При пораненні очного яблука невідкладна допомога зводиться до обробки шкіри повік 1% розчином діамантового зеленого, закапування 30% розчину сульфацила натрію або 025% розчину левоміцетину. Поранений очей повинен бути накритий стерильною пов'язкою. Надзвичайно важливо якомога швидше доставити пораненого в очній стаціонар, де йому може бути проведена повна хірургічна обробка рани і, при необхідності, видалення стороннього тіла. Якщо відомо, що в найближчому очному стаціонарі зазначена вище офтальмохірургічній допомога не може бути надана в повному обсязі, то необхідно направити пораненого, минаючи цей стаціонар, в іншій, де таку допомогу можна буде провести.
При ударі очі самостійно важко оцінити тяжкість ушкодження. У зв'язку з цим у всіх випадках забитих місць потрібно підозрювати можливість важких ушкоджень. Тому постраждалих слід терміново доставити в очне відділення найближчої лікарні. Перед відправкою в лікарню потрібно накласти пов'язку на пошкоджене око.
Невідкладна допомога при термічному опіку полягає в змазуванні шкіри повік та кола очей 1% спиртовим розчином брильянтового зеленого, закапуванні 30% розчину сульфацил-натрію або 025% розчину левоміцетину, також слід закласти 1% тетрациклінової мазь чи її аналоги. Далі накладається асептична пов'язка, і хворий доставляється в спеціалізований стаціонар.
При попаданні за повіки кислоти або лугу виникають хімічні опіки. Дія цих речовин не припиняється до тих пір, поки не відбудеться вимивання їх сльозою. Тому швидкість і правильність надання першої допомоги відіграють вирішальну роль у долі потерпілого.
Особливо небезпечні опіки лугами. Луг, потрапляючи в око, призводить до розчинення ряду речовин, що входять до складу тканин, за рахунок чого вона проникає вглиб. Все це вказує на те, що не можна судити про тяжкість хімічного опіку очі на підставі змін, виявлених відразу після опіку, тому що в наступні дні стан ока може різко погіршитися.
Невідкладна допомога полягає в промиванні очі і видаленні крихт хімічної речовини. Необхідно якомога швидше доставити потерпілого в спеціалізований стаціонар.
Але як би швидко і добре не опинялася спеціалізована допомога, хімічні опіки завжди призводять до тяжких наслідків, яких можна уникнути, якщо постійно користуватися захисними окулярами або маскою при роботі з кислотами і лугами на виробництві та в побуті.
...