Олексій Паєвський.
Фото автора.
Російські медики продемонстрували кореспондентові «Газети.Ru» нову техніку офтальмологічних операцій, при яких реабілітація хворого займає в п'ять разів менше, ніж в методиках попередніх поколінь.
Ще років 20 тому в офтальмохірургії використовували великі скальпелі шириною в кілька міліметрів. До нинішнього дня використовують розрізи в півтора міліметра, які все-таки деколи вимагають післяопераційних швів, які знімати можна тільки через два тижні. Технологія 25G, обкатана в московському МНТК «Мікрохірургія ока» ім.Федорова, дозволяє обійтися при самій складної операціїтрьома проколами по 05 мм кожен.
Як працює на практиці технологія 25G, показав доктор медичних наук, професор Христо Тахчіді, генеральний директор МНТК.
Кореспондента «Газети.Ru» люб'язно допустили в операційну, де доктор Тахчіді провів дуже складну операцію.
Хворий (молодий чоловік 23 років) кілька років тому пережив удар м'ячем в око. Після чого у нього почалося відшарування сітківки та активне рубцювання в місцях ушкоджень. У тому числі один з рубців закрив жовта пляма - ті кілька квадратних міліметрів сітківки, якими ми в основному і бачимо. За словами професора Тахчіді, існує така парадоксальна закономірність: чим молодше пацієнт, тим складніше лікувати наслідки відшарування сітківки,тому що у молодого організму набагато швидше і могутніше йде процес утворення рубців: організм заліковує рани, жертвуючи зором.
Таким чином пацієнт повністю осліп на одне око. За словами фахівців, майбутня операція могла повернути йому зір приблизно на чверть.
Жовта пляма
Жовта пляма (macula lutea), місце найбільшої гостроти зору в сітківці ока хребетнихтварин і людини; має овальну форму, розташовано проти зіниці, трохи вище місця входу в око зорового нерва. У клітинах жовтої плями міститься жовтий пігмент (звідси назва).
Операція тривала більше двох з половиною годин. Насамперед в її ході робляться три проколи, в які вставляються три так звані канюлі - поліамідні «порти» для доступу в очне яблуко. Три порту - мінімальне і достатня кількість. Раціональне їх розміщення дозволяєотримати максимальний доступ в око.
В один з них поміщають світловод, що висвітлює операційне простір; в іншій - іригатор, який підтримує внутрішньоочний тиск і не дає очному яблуку втрачати форму, а третій порт використовується для введення мікрохірургічних інструментів.
Один з новітніх інструментів хірурга -вітреотом, який дозволяє по шматочку «відщипувати» від рубцевих тяжів в склоподібному тілі. Застосовувалися також мікрошпатель, мікропінцет і спеціальний офтальмологічний лазер.
В ході операції необхідно було вирішити декілька завдань. Звільнити сітківку від рубців і тяжів, які зім'яла її і відірвали від живильної судинної основи, «розправити» сітківку на основі, «притиснути» її і закріпити.
Після видалення рубців в сітківку закачується важка перфторуглеводородная рідина (перфторугльоводороди - це вуглеводні, в яких всі атоми водню замінені на фтор, це дуже інертні речовини).
Ця рідина своєю вагою «розправляє» сітківку (у медиків цей процес називається тампонуванням). Потім по краях сітківка «пріплавляем» до основи лазером.
Фінальною стадією операцією стало заміщення перфтороуглеводородной рідини, яка «притисла» сітківку до судинного основи післяопераційним пресом - силіконовим маслом. Раніше в операціях з широкими розрізами важке і в'язка рідина витікала фторуглеводородная сама, проте зараз в'язкість заважає їй витекти крізь маленький отвір. Однак офтальмологам вдалося знайти технологічне рішення, при якому фторуглеводородов «викачують» з ока, одночасно закачуючи силіконове масло, яке буде далі «розгладжувати» сітківку. А потім і його виведуть з ока.
Взагалі, за час клінічного випробування технології 25G фахівці з МНТК зробили сім винаходів, чотири з яких вже є патентами, а три знаходяться в стадії оформлення пріоритету.
Як сказав Христо Тахчіді, під час проведення цієї операції з'явилися ідеї ще двох ноу-хау, які можуть полегшити такі складні операції. Але про це «Газета.Ru» розповість після їх патентування.
Головними перевагами нової технології є її бестравматічность і повторюваність, а також дуже швидка реабілітація пацієнта. При необхідності нове операційне втручання в око можна проводити неодноразово.
За словами лікарів, вже через добу помітити сліди від проколу практично неможливо, і при загоєнні всередині ока він може відправлятися додому.
Втім, судячи з усього, 25G - це не межа. У доповіді на конференції з вітреоретинальної хірургії («Сучасні технології лікування вітреоретинальної патології 2007»), що пройшла в Москві в березні нинішнього року, професор Тахчіді сказав, що завтрашній день офтальмохірургії - це 27G, і він не впевнений, що післязавтра розмір не зменшиться.
Матеріал взято з сайту Газета.ру
Фото автора.
Російські медики продемонстрували кореспондентові «Газети.Ru» нову техніку офтальмологічних операцій, при яких реабілітація хворого займає в п'ять разів менше, ніж в методиках попередніх поколінь.
Ще років 20 тому в офтальмохірургії використовували великі скальпелі шириною в кілька міліметрів. До нинішнього дня використовують розрізи в півтора міліметра, які все-таки деколи вимагають післяопераційних швів, які знімати можна тільки через два тижні. Технологія 25G, обкатана в московському МНТК «Мікрохірургія ока» ім.Федорова, дозволяє обійтися при самій складної операціїтрьома проколами по 05 мм кожен.
Як працює на практиці технологія 25G, показав доктор медичних наук, професор Христо Тахчіді, генеральний директор МНТК.
Кореспондента «Газети.Ru» люб'язно допустили в операційну, де доктор Тахчіді провів дуже складну операцію.
Хворий (молодий чоловік 23 років) кілька років тому пережив удар м'ячем в око. Після чого у нього почалося відшарування сітківки та активне рубцювання в місцях ушкоджень. У тому числі один з рубців закрив жовта пляма - ті кілька квадратних міліметрів сітківки, якими ми в основному і бачимо. За словами професора Тахчіді, існує така парадоксальна закономірність: чим молодше пацієнт, тим складніше лікувати наслідки відшарування сітківки,тому що у молодого організму набагато швидше і могутніше йде процес утворення рубців: організм заліковує рани, жертвуючи зором.
Таким чином пацієнт повністю осліп на одне око. За словами фахівців, майбутня операція могла повернути йому зір приблизно на чверть.
Жовта пляма
Жовта пляма (macula lutea), місце найбільшої гостроти зору в сітківці ока хребетнихтварин і людини; має овальну форму, розташовано проти зіниці, трохи вище місця входу в око зорового нерва. У клітинах жовтої плями міститься жовтий пігмент (звідси назва).
Операція тривала більше двох з половиною годин. Насамперед в її ході робляться три проколи, в які вставляються три так звані канюлі - поліамідні «порти» для доступу в очне яблуко. Три порту - мінімальне і достатня кількість. Раціональне їх розміщення дозволяєотримати максимальний доступ в око.
В один з них поміщають світловод, що висвітлює операційне простір; в іншій - іригатор, який підтримує внутрішньоочний тиск і не дає очному яблуку втрачати форму, а третій порт використовується для введення мікрохірургічних інструментів.
Один з новітніх інструментів хірурга -вітреотом, який дозволяє по шматочку «відщипувати» від рубцевих тяжів в склоподібному тілі. Застосовувалися також мікрошпатель, мікропінцет і спеціальний офтальмологічний лазер.
В ході операції необхідно було вирішити декілька завдань. Звільнити сітківку від рубців і тяжів, які зім'яла її і відірвали від живильної судинної основи, «розправити» сітківку на основі, «притиснути» її і закріпити.
Після видалення рубців в сітківку закачується важка перфторуглеводородная рідина (перфторугльоводороди - це вуглеводні, в яких всі атоми водню замінені на фтор, це дуже інертні речовини).
Ця рідина своєю вагою «розправляє» сітківку (у медиків цей процес називається тампонуванням). Потім по краях сітківка «пріплавляем» до основи лазером.
Фінальною стадією операцією стало заміщення перфтороуглеводородной рідини, яка «притисла» сітківку до судинного основи післяопераційним пресом - силіконовим маслом. Раніше в операціях з широкими розрізами важке і в'язка рідина витікала фторуглеводородная сама, проте зараз в'язкість заважає їй витекти крізь маленький отвір. Однак офтальмологам вдалося знайти технологічне рішення, при якому фторуглеводородов «викачують» з ока, одночасно закачуючи силіконове масло, яке буде далі «розгладжувати» сітківку. А потім і його виведуть з ока.
Взагалі, за час клінічного випробування технології 25G фахівці з МНТК зробили сім винаходів, чотири з яких вже є патентами, а три знаходяться в стадії оформлення пріоритету.
Як сказав Христо Тахчіді, під час проведення цієї операції з'явилися ідеї ще двох ноу-хау, які можуть полегшити такі складні операції. Але про це «Газета.Ru» розповість після їх патентування.
Головними перевагами нової технології є її бестравматічность і повторюваність, а також дуже швидка реабілітація пацієнта. При необхідності нове операційне втручання в око можна проводити неодноразово.
За словами лікарів, вже через добу помітити сліди від проколу практично неможливо, і при загоєнні всередині ока він може відправлятися додому.
Втім, судячи з усього, 25G - це не межа. У доповіді на конференції з вітреоретинальної хірургії («Сучасні технології лікування вітреоретинальної патології 2007»), що пройшла в Москві в березні нинішнього року, професор Тахчіді сказав, що завтрашній день офтальмохірургії - це 27G, і він не впевнений, що післязавтра розмір не зменшиться.
Матеріал взято з сайту Газета.ру
...