Відшарування сітківки є результатом накопичення рідини між її шарами. Первинна відшарування утворюється тоді, коли рідина через розрив потрапляє всерединусітківки. Первинну відшарування слід відрізняти від так званої вторинної відшарування, яка є результатом появи якої-небудь освіти між сітківкою і судинною оболонкою. Причиною вторинної відшарування сітківки можуть бути пухлини хоріоідеі з наявністю або відсутністю рідини, крововиливу, запальні випоти під сітківкою, діабетична ретинопатія.
Безсумнівно, що відшарування є наслідком дистрофічних змін сітківки; часто обумовлюється порушенням взаємин між нею і склоподібним тілом. Ці порушення можуть з'явитися результатом розладу кровообігу, зміни фізико-хімічних, вікових свойст
в сітківки та склоподібноготіла, ненормального формування органу зору, анатомічної невідповідності між структурами органу. Ці фактори призводять до відшарування сітківки або самостійно, або під впливом інших захворювань або травм, що вражають склоподібне тіло і сітківку.
Зв'язок тупих травм та проникаючих поранень ока з відшаруванням сітківки не викликає сумнівів. Причинавідшарування полягає у розвитку фіброзних тяжів у склоподібному тілі й натягу сітківки. Внаслідок крововиливів у сітківку і склоподібне тіло розвивається ущільнення сітківки, утворюються зрощення зі склоподібним тілом, які є причиною появи клапанних і дірчастих розривів. Тупі травми провокують виникнення відшарування сітківки протягом двох років після травми в 80% випадків. Типово
им ушкодженням сітківки при цьому вважаються відриви на периферії.
Велике місце серед факторів, що привертають до відшарування сітківки, займають розлади кровообігу, в результаті яких розвиваються дистрофічні процеси в сітківці і деструктивні процеси в склоподібному тілі. 72% пацієнтів з відшаруванням сітківки складають особи з міопічний рефракцією. Клінічна класифікація відшарування сітківки будується з урахуванням її рухливості, вистоянія над судинної оболонкою (висоти), поширеності, а також за ступенем вираженості спайкового процесу в склоподібному тілі і сітківки, що є критерієм тяжкості і визначальним фактором при виборі того чи іншого способу лікування відшарування.
Ступінь рухливості відшарування визначають призначенням 2-3 денного постільного режиму. Якщо в результаті цього сітківка прилягла на всьому протязі, то вона вважається рухомою, в іншому випадку - ригідній. Якщо під сітківкою скупчилася велика кількість рідини і при огляді вона являє собою великий, То така відшарування вважається високою. Якщо відшарування сітківки визначається у вигляді складчастості, то вона вважається плоскою. За поширеністю відшарування сітківки може бути локальною, якщо вона визначається в межах одного квадранта, поширеною - якщо займає два квадранта, субтотальної - при поширенні в межах трьох квадратів, і тотальної - при охопленні очного дна повністю.
Симптомокомплекс відшарування сітківки досить характерний. З'являються у вигляді.,, А також маса
плаваючих точок у вигляді пластівців,, і до повного затемнення поля зору. У 10-15% випадків ці скарги поєднуються з розривами сітківки, в інших випадках є симптомами відшарування склистого тіла. Відзначаються звуження і локальні випадання полів зору, викривлення, коливання предметів з подальшим різким зниженням предметного зору.
У ранкові години деякі пацієнти відзначають поліпшення гостроти зору і розширення поля зору. Хворі можуть скаржитися на появу двоїння, пов'язаного зі зниженням гостроти зору і появою прихованого косоокості. Нерідко відшарування сітківки супроводжується появою гемофтальма, иридоциклита з млявим перебігом, гіпотонії. Виникнення відшарування сітківки на тлі вираженої катаракти також ускладнює діагностику. В цьому випадку потрібно всебічне обстеження хворого із застосуванням спеціального ультразвукового методу дослідження.
За матеріалами сайту: www.artoks.ru
Безсумнівно, що відшарування є наслідком дистрофічних змін сітківки; часто обумовлюється порушенням взаємин між нею і склоподібним тілом. Ці порушення можуть з'явитися результатом розладу кровообігу, зміни фізико-хімічних, вікових свойст
в сітківки та склоподібноготіла, ненормального формування органу зору, анатомічної невідповідності між структурами органу. Ці фактори призводять до відшарування сітківки або самостійно, або під впливом інших захворювань або травм, що вражають склоподібне тіло і сітківку.
Зв'язок тупих травм та проникаючих поранень ока з відшаруванням сітківки не викликає сумнівів. Причинавідшарування полягає у розвитку фіброзних тяжів у склоподібному тілі й натягу сітківки. Внаслідок крововиливів у сітківку і склоподібне тіло розвивається ущільнення сітківки, утворюються зрощення зі склоподібним тілом, які є причиною появи клапанних і дірчастих розривів. Тупі травми провокують виникнення відшарування сітківки протягом двох років після травми в 80% випадків. Типово
им ушкодженням сітківки при цьому вважаються відриви на периферії.
Велике місце серед факторів, що привертають до відшарування сітківки, займають розлади кровообігу, в результаті яких розвиваються дистрофічні процеси в сітківці і деструктивні процеси в склоподібному тілі. 72% пацієнтів з відшаруванням сітківки складають особи з міопічний рефракцією. Клінічна класифікація відшарування сітківки будується з урахуванням її рухливості, вистоянія над судинної оболонкою (висоти), поширеності, а також за ступенем вираженості спайкового процесу в склоподібному тілі і сітківки, що є критерієм тяжкості і визначальним фактором при виборі того чи іншого способу лікування відшарування.
Ступінь рухливості відшарування визначають призначенням 2-3 денного постільного режиму. Якщо в результаті цього сітківка прилягла на всьому протязі, то вона вважається рухомою, в іншому випадку - ригідній. Якщо під сітківкою скупчилася велика кількість рідини і при огляді вона являє собою великий, То така відшарування вважається високою. Якщо відшарування сітківки визначається у вигляді складчастості, то вона вважається плоскою. За поширеністю відшарування сітківки може бути локальною, якщо вона визначається в межах одного квадранта, поширеною - якщо займає два квадранта, субтотальної - при поширенні в межах трьох квадратів, і тотальної - при охопленні очного дна повністю.
Симптомокомплекс відшарування сітківки досить характерний. З'являються у вигляді.,, А також маса
плаваючих точок у вигляді пластівців,, і до повного затемнення поля зору. У 10-15% випадків ці скарги поєднуються з розривами сітківки, в інших випадках є симптомами відшарування склистого тіла. Відзначаються звуження і локальні випадання полів зору, викривлення, коливання предметів з подальшим різким зниженням предметного зору.
У ранкові години деякі пацієнти відзначають поліпшення гостроти зору і розширення поля зору. Хворі можуть скаржитися на появу двоїння, пов'язаного зі зниженням гостроти зору і появою прихованого косоокості. Нерідко відшарування сітківки супроводжується появою гемофтальма, иридоциклита з млявим перебігом, гіпотонії. Виникнення відшарування сітківки на тлі вираженої катаракти також ускладнює діагностику. В цьому випадку потрібно всебічне обстеження хворого із застосуванням спеціального ультразвукового методу дослідження.
За матеріалами сайту: www.artoks.ru
...