Медичні статті » Офтальмологія » Якщо катаракта «перезріла»


Катаракту лікують без операції тільки на початковій стадії захворювання. Існують різні засоби, що призупиняють помутніння кришталика і поліпшують обмін речовин в тканинах ока. Проте вибрати їх для вас повинен лікуючий лікар. Чи підійдуть вам ванночки з йодом і кальцієм,цистеїн, чи доведеться призначити вітамінні краплі - "Каталін", "Катахром", "Квінакс", "Тауфон" або краще приймати всередину капсули Марталіни Форте або Адрузен Цинк, - все це питання, які може вирішити лише фахівець. Він також повинен слідкувати, чи допомагає застосування цих препаратів, призупиняється чи помутніння кришталика або все ж пацієнтові не обійтися без операції. Зазвичай кришталик ока втрачає свою прозорість протягом 2-5 років. Коли зір погіршується настільки, що око вже нерозрізняє нічого навколо, а лише відрізняє світло від темряви, вважається, що катаракта "дозріла". Тобто зміни в кришталику вже необоротні. При дозрілої катаракті вихід один - операція.

Лікарі детально досліджують стан очного дна, кришталика і рогівки, щоб визначити тяжкість захворювання. Це дозволяє прогнозувати гостроту зору післявидалення кришталика. Але найголовніше - за допомогою ультразвуку з високою точністю визначають розміри кришталика. За формою і розміром "зіпсованого" кришталика лікарі підбирають лінзочки, виготовлену із спеціального полімерного матеріалу. Вона візьме на се

бя роль кришталика після операції і повинна максимально відповідати оці. Буває,що застосування таких лінз протипоказано за станом здоров'я пацієнта. Наприклад, він страждає хронічним захворюванням очей. Або з'ясовується, що штучний кришталик у нього відривається. Тоді підбирають окуляри, які зможуть у якійсь мірі компенсувати відсутність кришталика. У більшості випадків навіть хворі з катарактою, обтяженої глаукомою, або страждають діабетом добре переносять імплантацію штучного кришталика. Таку операцію проводять під мікроскопом, щоб мінімальнотравмувати хворе око. Однак часом все-таки трапляються ускладнення, наприклад набряк рогівки.

Тому останнім часом для видалення катаракти все частіше використовується не хірургічне лікування, а ультразвук. Цей спосіб дозволяє практично уникнути травми ока. Через мініатюрний розріз ультразвук швидко і безболісно руйнує внутрішність кришталика, яка відсмоктується потім найтоншої голкою. І ще одна важлива перевага цього методу: він дозволяє видалити з ока не весь кришталик, а лише його каламутне вміст. Така операція переноситься легко. Нікого вже не дивує, що лише через декілька днів хворі приступають до роботи. У молодих катаракта часто починає розвиватися під час вагітності. "Винні" тут спадковість або захворювання очей, перенесені майбутньою матір'ю. Іноді це позначається і на стані очей немовляти. Але навіть якщо таке трапилося, не потрібно впадати у відчай. У молодих лікування проходить легше. Справа в тому, що в молодому віці кришталик не має щільного ядра.

Це дозволяє видаляти каламутне вміст кришталика через дуже невеликий отвір в його капсулі. Вміст виходить в передню камеру очі і поступово розсмоктується. Іноді в капсулі роблять за допомогою лазера крихітний прокол, який грає роль дренажу. Такі операції менш травматичні і зазвичай обходяться без ускладнень. Якщо катаракта швидко прогресувала або була перезрілої, то може паралельно розвинутися глаукома. Тому необхідно стежити за станом очей, щоб у разі необхідності вчасно знизити внутрішньоочний тиск. Інакше харчування зорового нерва буде погіршуватися, а це може завершитися сліпотою. Щоб цього не сталося, потрібно пити вітаміни А, С, вітаміни групи В, а також ліки, що поліпшують кровопостачання тканин ока. При швидкому розвитку глаукоми добре допомагає лазерне лікування. Іноді імплантований в око штучний кришталик відривається.

Починається запалення оболонок ока. Якщо на це не звернути увагу і не приймати протизапальні засоби, воно перейде в стійку форму. А щоб запобігти інфекції, наприклад, кон'юнктивіт, лікар випише спеціальні антибіотики для очей, які потрібно приймати строго по його рекомендації. Крім того, часом виникають ускладнення і тоді, коли при операції з видалення катаракти задня стінка капсули кришталика залишилася неушкодженою. У деяких пацієнтів вона з часом може помутніти. Розвивається вторинна катаракта. У таких випадках знову знадобиться втручання, на цей раз за допомогою лазера. В помутнілої стінці лазером роблять невелике "віконце", яке дозволяє світлу безперешкодно досягати очного дна.


...


2 (0,49656)