Медичні статті » Хірургія » Катаракта: коли лягати на операцію


Відомо, що кришталик протягом усього життя людини збільшується в об'ємі і масі, івідповідно з віком змінюються його форма, консистенція і прозорість. Катаракта є хронічним прогресуючим захворюванням. Зір може погіршуватися з різною швидкістю, але в більшості випадків без лікування хвороба швидко призводить до повного помутніння кришталика. Вікові катаракти є найбільш поширеною формою захворювання. Серед катаракт різного походження вони займають значну питому вагу.

Вікові катаракти є однією з основних причин слабовидения і сліпоти у осіб працездатного віку. Раніше офтальмологи вважали, що видаляти старечу катаракту тільки після того, як вона дозріла. На це йде в середньому від 3 до 5 і більше років. Сьогодні операцію можна проводити і навіть при досить хорошому зорі, якщо це необхідно для нормальної діяльності (наприклад, вчителям, водіям машини, льотчикам і т.д.). Найкращі результати даютьоперації при не повністю дозрілої катаракті.

Видалення зрілої катаракти пов'язано з цілим рядом негативних моментів. По-перше, чим довше дозріває, тим щільніше стає ядро кришталика,яке теж поступово забарвлюється спочатку в сірий, потім в сірувато-жовтий колір.
В деяких випадках ядро може набувати буру або навіть в чорне забарвлення. Це заважає хірургу під час операції бачити капсулу кришталика. Якщо катаракта вже дозріла, а тим більше перезріла, страждає сама капсула.

В ній відбуваються дистрофічні зміни, і їїміцність значно зменшується. Тому хірурга під час операції важко проводити необхідні маніпуляції. В цьому випадку штучний кришталик фіксувати набагато складніше через небезпеку розриву капсули. Крім того, як би точно й акуратно не робилася операція, якась кількість перезрілої кришталикових маси, що видаляється з капсули, потрапляє в камеру ока. Це викликає підвищення внутрішньоочного тиску, очей після операції гірше заживає. Тому видалення незрілої катаракти даєнайкращий результат.

Існує багато різновидів хірургічних операцій, але суть їх всіх зводиться до видалення помутнілого кришталика і його заміну на інтраокулярну лінзу (ІОЛ). Рішення про вибір виду операції приймаються лікарем для кожного пацієнта індивідуально.

Операція з видалення катаракти є мікрохірургічної маніпуляцією. Вона виконується під мікроскопом, з використанням найтонших інструментів і витратних матеріалів.

На зміну екстракапсулярной екстракції катаракти прийшла більш щадна, безшовна хірургія - ультразвуковий метод видалення катаракти або факоемульсифікація.

Операція факоемульсифікації передбачає гарантований результат, її можна проводити при будь-яких формах катаракти, не чекаючи її дозрівання. Її принципова відмінність у тому, що не потрібно розсікати рогівку мало на сантиметр. Досить малюсінького, всього 3-міліметрового розрізу. Причому його можна робити не в рогівці, а в склері. Крім того, вона найбільш сприятлива при супутньої патології сітківки, так як проводиться в повністю замкнутої системі при постійному внутрішньоочний тиск.

Видалення катаракти за методикою безшовної хірургії має переваги перед іншими операціями, а саме:   
Зменшує травму внутрішньоочних тканин;

Використовує тільки міс    

тную анестезію;

Знижує ймовірність інфекційних ускладнень;

Дозволяє вести звичайний спосіб життя в ранньому післяопераційному періоді, відсутність обмежень зорових навантажень;

Досягнення високої гостроти зору в короткі терміни;

Зменшення післяопераційного астигматизму;

Відсутність швів;

Сучасні моделі м'яких інтраокулярних лінз зберігають оптичну силу протягом всього життя пацієнта;

Дозволяє імплантувати штучні кришталики при будь-якого ступеня зрілості катаракти;

Таким чином, якщо зір знизилося у хворому оці, то, хоча це і не дуже заважає в повсякденному житті, потрібно робити операцію. Чудо-ліків, здатних відновити прозорість кришталика, не існують. Його помутніння - це необоротна зміна містяться в ньому протеїнів, від якого не можна позбавитися ні дієтою, ні спеціальним масажем, ні різними народними засобами.
 


...


2 (0,47927)