Медичні статті » Офтальмологія » Висока короткозорість


Наш співрозмовник - Лобанов Антон Олегович, лікар "ЦЕНТРУ СІМЕЙНОЇ ОФТАЛЬМОЛОГІЇ"

Короткозорість високого ступеня, на жаль, впевнено зсувається до більш раннього віковою рубежу. До армії людей з ослабленим зором, вимірюваним параметрами вище десяти діоптрій, відносяться чимало школярів, студентів та молодих спеціалістів.

Серед причин цієї сумної тенденції - інформаційний вибух останніх років, коли левова частка інформації припадає на зорові джерела: комп'ютери, ТБ, відео, книги, журнали, газети.

Сильна короткозорість прирікає на важкі окуляри з товстими скельцями, зорово зменшують очі іпсують зовнішність. Важко вибрати улюблену професію, хобі, є обмеження в побуті. Словом - незручності.

Короткозорі молоді дами найчастіше готові на будь-які операції, які дають шанс позбутися від цієї недуги. Грамотний офтальмолог вирішує проблему адекватної корекції зору, вибираючи шлях мінімальної травми для очей. І в першу чергу розглядається питання застосування методик
, При яких не потрібно втручатися всередину очі. Серед них заслужене лідерство займає операція "лазерний кератомилез", або Лазік. Ця ефективна і безпечна операція придбала величезну популярність у всьому світі. Вонавідрізняється хорошою переносимістю і коротким післяопераційним відновним періодом.

На жаль, Лазік далеко не завжди є панацеєю. Для безпечного проведення цієї операції необхідна певна товщина рогівки, так як в ході втручання вона стає тоншою.

Принцип цієї операції полягає в дозованому видаленні частини рогівкового шару. Чим вище ступінь короткозорості, тим більшу частину рогівки необхідно видаляти. Тобто товщини рогівки ока може просто не вистачити для усунення короткозорості, і проведення лазерного кератомилеза натакому оці чревато серйозними ускладненнями.

Якщо цей фактор залишити без уваги, то рогівка стане занадто тонкою. Чим же небезпечно сильне витончення рогівки? Тонка, штучно випрямлена рогівка перестає бути лінзою, позбавляється можливості виконувати природну функціюзаломлення. Тонка рогівка "не тримає" форму. Під впливом внутрішнього очного тиску і зовнішніх атмосферних перепадів кривизна рогівки може змінюватися навіть протягом дня.

Існують точно прораховані і доведені межі товщини рогівки, яка повинна залишитися після хірургічного втручання. Іноді при мінусі 15 діоптрій очей має відмінний рогівковий запас, що дозволяє з ним працювати. Трапляється і навпаки: при мінус 4-5 тонка рогівка не дозволяєзастосувати Лазік.  
У таких випадках для корекції короткозорості, найчастіше високого ступеня, успішно застосовується інша методика. Це операція по імплантації штучного кришталика. Її сучасні світові технології дозволяють слабозрячим пацієнтам назавжди позбутися від окулярів або контактних лінз. Таким способом можна позбутися від короткозорості навіть в 20 діоптрій і вище. У всьому світі таку операцію називають "очки всередині очі".

Існує два варіанти цієї операції. У першому випадку штучний кришталик імплантується на передню поверхню свого, живого кришталика. Тобто рідної кришталик не видаляється. Просто очей отримує ще одну додаткову лінзу. Цей новий кришталик і є "очками всередині очі". Такий тип операції застосуємо у пацієнтів з високою короткозорістю, які мають прозорий кришталик.
Другий тип операції підходить людям, у кришталиках очей яких починаються перші ознаки помутніння, тобто катаракти. Неправильно думати, що катаракта - хвороба літніх людей. Вона може з'явитися в будь-якому віці. Зустрічаються випадки вродженої катаракти. Другий варіант "очок всередині ока" - видалення пошкодженого кришталика і заміна його штучним, відповідним потрібної діоптрійної силі. Такий пацієнт, набуваючи повноцінне зір, позбавляється і від появи вікової катаракти.

Навіть приоперації другого типу кришталик віддаляється практично через прокол. Точніше, два маленьких проколу. В мініатюрні надрезікі вводять інструменти, за ним подають ультразвук певної частоти, що руйнує кришталик всередині очі. Потім помутнілої речовина кришталика відсмоктують по трубочках. А потім через ці ж отвори імплантують новий штучний кришталик в складеному вигляді. Всередині ока він розправляється, приймаючи первісну форму. М'які кришталики останніх поколінь не викликаютьтоксичних реакцій. Прооперований очей закривають пов'язкою, яку знімають на наступний день.

Зазвичай такі операції на двох очах одночасно не виробляються. Але друге око оперується буквально через день-два. Тому що жити з великою різницею "видимості" двох очей надзвичайно важко - мозок не справляється з різними картинками - зображеннями навколишнього світу, різними пояскравості і навіть за величиною відображуваних предметів.

Перевагою операції "очки всередині ока" є й те, що міні-розрізи або проколи не вимагають накладення швів. За допомогою такої операції можна позбутися від короткозорості будь-якого ступеня. Післяопераційний період стабільний іпереноситься легко, хоча, безсумнівно, ця операція - більш серйозне втручання, ніж Лазік.

"Окуляри всередині ока" - операція, що вимагає серйозної підготовки. Коженконкретний очей має індивідуальні резерви. При високому ступені короткозорості очей в значній мірі змінений. Тому необхідно ретельне дослідження перед операцією.

Ймовірність дистрофічних змін на сітківці ока з високою міопією велика. В такому випадку робиться профілактичне лазерне зміцнення сітківки. При прогресуючій короткозорості, якої страждають багато молоді люди, проводиться склеропластіческіе операція, що зупинила падіння зору. Тільки після цих лікувальних заходів очей готовий до імплантації кришталика.

Наважуючись на операцію, яку можна назвати досягненням третього тисячоліття, обов'язково потрібно індивідуально оцінити ступінь ризику. Саме тому необхідно звертатися до від 

відповідальний і грамотним докторам. Ретельно підготовлена операція проходить практично без ускладнень.

Люди, що перенесли операцію "очки всередині очі", повинні періодично відвідувати окуліста і дотримуватися ті ж обмеження, які були до операції: уникати підйому тяжкості і різких нахилів.

Кожна людина може самостійно перевірити себе на такий тест: якщо ви підняли небудь значну вагу і несете його без напруги, без припливу крові до обличчя, то він вам доступний.

Якщо ж, піднявши сумку, ви зігнулися під її вагою і відчуваєте приплив крові до голови, то ця тяжкість для вас надмірна. Ідеальний вид спорту - плавання, так як при цьому навантаження розподіляється рівномірно на всі групи м'язів.

Центр Сімейної Офтальмології:  
Москва, м.Tushinskaya, мікр. Митино, вул. Дібровна, д.44. тел. 794-38-68

Москва, м. Кольоровий Бульвар, вул. Трубна, буд.22 /1 стр. 1. Тел. 207-40-31 207-46-81

http://www.oftalmos.ru


...


2 (0,57875)