Медичні статті » Наркологія » Отруєння наркотиками


Сердюкова Н.Б. - Наркотики і наркоманія «Фенікс» 2000.

Бажаючі спробувати наркотик вважають, що разове вживання не призводить до наркоманії і, отже, безпечно для здоров'я. Зрозуміло, далеко не всі пробували стають наркоманами. Однак нерідкопобажали пригоститися гинуть, навіть не встигнувши сісти на голку. При першому прийомі наркотику можна померти від невірно вибраної початкової дози (яка у кожного може бути індивідуальною), через фальсифікації наркотичної речовини або в силу індивідуальної нестерпності того чи іншого препарату, яка, як правило, стає сюрпризом для вживши. Дуже часто дія наркотику виявляється незапланованим. Оскільки всі наркотики на чорному ринку фальсифікуються, діагностикаутруднена. Досліджені наркотики, куплені на вулиці, більш ніж у половині випадків містили домішки 15 речовин, від аспірину і борної кислоти до лідокаїну і снодійних. Зразки «кокаїну» виявилися сумішшю кофеїну і ефедрину.  
Особливо небезпечні кустарні твори, поширені в нашій країні, де надходження якісних чистих наркотиків утруднено. Недосконалі вітчизняні технології залишають в препаратах шкідливі речовини, більш токсичні, ніж самнаркотик. Наприклад, кустарно оброблені опіати викликають отруєння оцтовим ангідридом і металами, що призводять після декількох ін'єкцій до токсичного гепатиту і нефриту, до втрати нирок. При кустарної обробці ефедрину дуже активним отрутою є марганець. До масштабного руйнування організму призводить тальк, який може використовуватися при фільтрації героїну: множинні осередки в легенях, кристали тальку в елементах крові і т. д., багато смертних випадків від препаратів, оброблениххлористоводневою кислотою. Найбільш «легкі» наслідки - жар, біль у суглобах і м'язах, головний біль, почервоніння і біль в очах, наростання лейкоцитозу і т. д. Відомі випадки отруєння свинцем (гострий психоз, свинцева енцефалопатія, свинцевий гепатит) при отруєнні «саморобним» метамфетаміном. Навіть нерегулярне вживання опію, забрудненого металами, викликає сильні отруєння і нервові хвороби.  
Витончене підступність неякісних наркотиків вте, що часто неможливо встановити справжню причину отруєння навіть у лікарні, що ускладнює надання необхідної допомоги, особливо якщо хворий приховує прийом наркотику від лікарів. Далеко не завжди у медиків є можливість оперативного проведення лабораторного аналізу для виявлення мікродози отрути. У випадках смерті оцінка може бути досить поверхневої: смерть підлітків-токсикоманів часто проходить за графою «гостра серцева недостатність».

Трагізм цих епізодів в тому, що вмирали не наркомани, а молоді, здорові люди, які легко помилялися в малих дозах. Навіть при епізодичних, разових частування можна зіткнутися з різними неприємностями. У західній літературі бурхливо обговорюються небезпеки введення кокаїну. Особливо часті серцево-судинні реакції, нерідко зі смертельним результатом.Разове введення кокаїну, не тільки внутрішньовенне, але і шляхом вдихання, може викликати сильне серцебиття, судоми, і навіть миттєвий інфаркт у молодих людей з абсолютно здоровою серцево-судинною системою. Можлива гостра закупорка коронарних артерій. Крім гострих інфарктів серця і легенів можливі кровотечі, кишкові розриви, викидні. Збудження, тремтіння кінцівок, судоми можуть виникнути при застосуванні однієї четвертої початкової дози. Можливі внутрішньомозкові крововиливи,судинні мозкові катастрофи при різкому підйомі кров'яного тиску. У 18-річного юнака, який перебував у стані героїнової абстиненції, разове введення амфетаміну викликало блювоту, головний біль, сплутаність свідомості. Обстеження показало спазм мозкової артерії і крововилив. Навіть через два місяці залишалися розлади пам'яті та інтелекту, судоми кінцівок.  
Ще більш важку реакцію може викликати крек, дизайн-кокаїн: підйом кров'яного тиску, серцебиття, жар, психічне і рухове збудження, пронос і зневоднення організму, печінкова недостатність. Всі ці симптоми спостерігалися у 28-річного здорового чоловіка після разового прийому крека. У багато разів вище ризик для нездорового людини з хронічними захворюваннями печінки, нирок, серця, психічними розладами.  
Особливі, специфічні для кокаїну токсини ( N - OK -Сіноркаін) здатні накопичуватися в тканинах мозку і печінки. Цим пояснюються випадки сліпоти, що починається поволі і поступово. Таку ж дію можуть надавати і амфетаміни при разовому, особливо внутрішньовенному прийомі. Вони викликають ураження в системі головного мозку і черепних нервів. Т. о. введення кокаїну і інших стимуляторів загрожує гострим розладом всіх життєво важливих функцій. У молодого чоловіка, який вирішив відпочити під кокаїном, відмовили нирки.  
Героїнові отруєння викликають нейропсихічні розлади: втрату свідомості, зору, слуху, мови. Після виходу з сп'яніння множинні вогнищеві ураження центральної нервової системи, вогнищеві змертвіння, біль в м'язах, розлади чутливості, судоми і втрата рефлексів, парези та паралічі, зупинка дихання, серця є безпосередньою причиною смерті.  
Якщо при вживанні героїну вдалося уникнути гострого отруєння, жертву неминуче чекає отруєння імунної системи. Героїн володіє особливим, Імунотоксичність ефектом, який іноді проявляється після кількох введень. У цьому сенсі дію героїну порівняти з дією ВІЛ, тому що він вбиває імунну систему людини. Відмова в системі захисту призводить до швидкої смерті від гострих бактеріальних ендокардитів, плевритів, ураження кісток і судин, гепатиту, сепсису. Сепсис можливий і без захворювання на СНІД. І навпаки, придбана в процесі героїнізм недостатність імунної системи стає благодатним грунтом для ВІЛ. Падіння імунного захисту настає не тільки в результаті тривалої наркотизації, а й на початковому етапі при вживанні високих доз, при вживанні неочищеної або в суміші з добавками наркотику.  
Імунотоксичних ефектом, хоча і в меншій мірі, ніж у опіатів, має марихуана, барбітурати, транквілізатори.  
У героїніст вірус ВІЛ розмножується дуже швидко, як результат придушення імунної захисту, шкірного бар'єру і бар'єру слизових оболонок.  
Гострою реакцією може бути також психоз, будь-яка дія наркотику викликає порушення свідомості, однак діагноз «психоз» ставлять, коли порушується «нормальне» протягом сп'яніння або воно триває довше, ніж зазвичай, коли прийняв наркотик «не відпускає» вчасно і він не може вийти з стану сп'яніння. Такі випадки можуть вести до психічних захворювань, запускаючи дію великих психозів. Гострий психоз, викликаний кокаїном, супроводжується звуженням свідомості, оглушенням, сутінками, втратою розуму, які можуть доповнюватися тривогою і страхом, маніакальним синдромом, відчуттям жаху, з якого неможливо вибратися. Після виходу з гострого психозу психотичні стани може затягуватися вже на тлі ясного свідомості: людина переживає депресію, агресивні напади, сильний страх, порушення координації.  
Гострий психоз можливий при разовому прийомі стимуляторів і психоделіків - і у наркомана, і у здорової людини, що спробувала наркотик вперше. Він триває від кількох годин до двох діб. Абстинентний психоз може затягнутися до 2-3 тижнів. Після виходу з психозу наступає сильне енергетичне спустошення, людина не може працювати і займатися інтелектуальною діяльністю. При повтореннях і хронічних вживаннях наркотику може наступити мозкова недостатність і недоумство.  


...


2 (0,71173)