I Стадія. Фізіологічна дія наркотику в цій стадії не змінено. Наркоман спить мало, сон поверхневий, але почуттянедосипання немає. Апетит подавлений. Зменшується кількість сечі, з'являється затримка стільця на кілька днів. Відбувається поступове звикання до наркотику. Дози починають зростати, щоб досягти колишнього ефекту. Відсутність наркотику позначається на самопочутті хворого лише через 1-2 діб, в основному у формі психічних розладів: почуттям напруженості, психічного дискомфорту, прагненням до введення наркотику.

Таким чином, I стадія характеризується синдромом зміненої реактивності до наркотику (систематичний прийом, зникнення свербіння, зростання толерантності в 3-5 разів) і синдромом психічної залежності. Тривалість I стадії різна: при морфінізмі - 2-3 місяців, при використанні опію - 3-4 місяців, кодеїну - до 6 місяців, при опиофагии - до декількох років. На цій стадії хворі, як правило, приховують свою наркотизацію.

II Стадія. Синдром зміненої реактивності повністю сформований. Синдром психічної залежності також досягає висоти свого розвитку. Наркотизація регулярна, утвориться індивідуальний ритм введення. Толерантність до наркотику зростає, збільшуючись в 100-300разів порівняно з терапевтичними дозами. При перерві в наркотизації толерантність знижується.

Хворі часто надходять на лікування, щоб зменшити дозу споживаного наркотику. Амнезії не відзначаються. Змінюється характер сп'яніння. Фізіологічний ефект наркотику зникає. Нормалізується стілець і діурез, при застудах з'являється кашель, протикашльовий ефект опіатів відсутня. Відновлюється сон. Однакстабільно зберігається звуження зіниці. Змінюється поведінка наркомана. Якщо в I стадії хвороби наркоман був бадьорий і рухливий до ін'єкції, але млявий і загальмований після неї, то, починаючи з II стадії захворювання він стає млявим і безсилим до ін'єкції і жвавим після неї.

З'являються ознаки фізичної залежності. Синдром фізичної залежності виражається компульсивним потягом, здатністю до фізичногокомфорту в інтоксикації і синдромом абстинента. Компульсивное потяг виникає в інтоксикації відсутній. Опийное сп'яніння не супроводжується втратою кількісного контролю. Абстинентний синдром формується поступово. Формування абстинентного синдрому займає короткий період часу (1-2 міс. Регулярного споживання наркотику).

Перебіг абстинентного синдрому графічно можна представити у вигляді параболи, верхня частина которо

й займає проміжок до 10 днів. Хворі не можуть, тобто, маса тіла знижується на 10-12 кг, не сплять вночі. Тяжкість абстиненції прямо пропорційна давності захворювання і величиною дози. Зворотний розвиток симптомів абстиненції відбувається політично.

Якщо абстинентний синдром не лікували, то залишкові явища можуть зберігатися до 15-2 місяців До них відносяться: 1) періодично виникає компульсивное потяг до наркотику, 2) пригнічений настрій, стан незадоволеності, 3) підвищений апетит, 4) нестійкий ритм сну, короткочасний сон, іноді безсонні ночі, 5) одиничне чхання, 6) періодичний озноб або пітливість; 7) біль в межчелюстних суглобах на початку їди; 8) нездатність до психічної та фізичної навантаженні. Тривалість абстинентного синдрому і його залишкових явищ передбачає лікування хворих не менше 4 місяців. Тривалість II стадії опиомании з часу появи синдрому фізичної залежності становить 5-10 років.

III Стадія. У цій стадії виражені не тільки наркоманіческій синдром,
але і наслідки хронічної інтоксикації. Ознаки психічної залежності в умовах безперервної наркотизації пригнічені ознаками залежно фізичної.

Спостерігається зміна симптоматики, що входить в синдром зміненої реактивності. Форма споживання залишається систематичною, толерантність падає (приблизно на 1/3 колишньої дози) і різко змінюється форма інтоксикації.

У III стадії дію наркотику на наркомана виключно стимулюючий (тонізуючий). Наркоману потрібно доза, яка становить 1/8-1/10 постійної дози (достатня доза) для того, щоб досягти стану комфортності, ознаки фізичної залежності. Поза інтоксикації хворого характеризує відсутність енергійності аж до нездатності пересуватися. Прийнявши достатню дозу, хворий не загальмований і розслаблений, а рухливий і працездатний. Режим прийому наркотику становить 3-4-5 прийомів на добу.