Медичні статті » Наркологія » Комбінований прийом наркотиків


Полінаркоманія
називається одночасне зловживання кількома наркотиками. Перехід на вживання двохнаркотиків і більше може бути обумовлений трьома основними причинами. Раніше прийнятий наркотик не приносить бажаного ейфорійного ефекту в силу наростаючої толерантності, в цих випадках вибирається більш сильний наркотик. Наприклад, досить часто курці гашишу вдаються до вживання опію та його дериватів, при цьому частина наркоманів зберігає і звичне вживання препаратів коноплі.

Практично привсіх типах наркоманії з плином часу настає порушення сну. Стійка багатоденна безсоння змушує хворих наркоманією вдаватися до снодійних, які, в свою чергу, викликають залежність від них, В цих випадках прийом снодійних стає постійним, а дози їх поступово збільшуються.

Звичний наркотик стає важкодоступним найчастіше у зв'язку з фінансовими труднощами наркомана. Тодінаркоман починає приймати інші засоби, що викликають ейфорійний ефект. Зазвичай це спостерігається на пізніх стадіях наркоманії у хворих з вираженими особистісними змінами.

Ця група наркоманів починає вживати не тільки наркотики, але й інші речовини токсичної дії, в тому числі і алкоголь. У ряді випадків наркоман повністю переходить на прийом доступних для нього токсичних речовин, і тодімова йде вже не про наркоманію або полінаркоманії, а про токсико

Ані або політоксікоманіі.

Клінічна картина полінаркоманії більш важка, визначається не простою сумою дії окремих наркотиків, а результатом їх взаємодії. Особистісні зміни стають більш грубими, асоціальна поведінка приймає більш важкі і потворні форми, частіше спостерігаються психотичні розлади із затяжним перебігом, нерідкі виражені зниження мнестичних і інтелектуальних функцій.
Терміни формування абстинентного синдрому у хворих полінаркоманії і ускладненими мононаркоманиями визначаються характером поєднання прийнятих наркотиків, добової і разової дозами препаратів, способом їх введення.

В цілому у описуваних хворих констатується відносно швидке формування синдрому фізичної залежності при всіх формах. Найбільш швидке формування всіх ознак захворювання відзначається в тих випадках полінаркоманії і ускладнених наркоманії, коли основним наркотиком є опіати.

Період появи перших ознак абстинентного синдрому від початку систематичного вживання наркотичних засобів у цих хворих коливається від 3 тижнів до 4 місяців. У найбільш стислі терміни формується абстинентний синдром у хворих кодеїн-ноксіроновой або опійної-барбітурової полінаркоманії, що вказує на більшу прогредиентность при цих формах захворювання.

У всіх хворих в стані абстиненції актуалізується патологічний потяг до наркотиків, досягаючи важкої або середнього ступеня вираженості. Хворі мононаркоманиями зазвичай

прагнуть купірувати явища абстиненції прийомом звичного наркотику і вдаються до інших засобів тільки в його відсутність, а хворі полінаркоманії і ускладненими мононаркоманиями з самого початку прагнуть купірувати стан розвилася абстиненції прийомом будь-якого доступного їм кошти (нерідко вони вдаються до прийому алкоголю).

Клінічну картину абстинентного синдрому при полінаркоманія і ускладнених наркоманиях відрізняє поліморфність з включенням елементів, характерних для різних видів наркоманії і токсикоманії. Слід зауважити, що якщо в структуру наркоманической комбінації входить опійної наркоманія, то клінічна картина абстиненції визначається в основному дією препаратів опійної групи.

Прогноз полінаркоманії завжди несприятливий, ремісії за умови залучення наркомана до лікування короткочасні, а вплив на оточуючих його людей більш згубний.


...


2 (0,39764)