робота серця
Серце - надзвичайно складно працюючий орган. Його завдання - зібрати кров, притікає до серця по венах і викинути цю кров уартерії так, щоб всі клітини організму отримали свою частку поживних речовин і кисню. Реагуючи на збільшення потреби будь-якого органу або всього організму в харчуванні, воно збільшує викид крові в артерії.
Серце складається з чотирьох камер - двох передсердь і двох шлуночків. У здоровому серці спочатку скорочуються передсердя, викидаючи кров, що надійшла в них з вен. Кров потрапляє в шлуночки серця. Скорочення шлуночків (систола) викидає кров в артерії.
У праве передсердя кров збирається з вен всього організму, потім вона потрапляє в правий шлуночок, звідти викидається в артерії легких. У легенях кров збагачується киснем, віддає вуглекислий газ і збирається в легеневі вени. Звідти кров потрапляє в лівій передсердя, потім в лівий шлуночок, з нього - в артерії організму.
Узгодженість роботи серця забезпечується спеціальною провідною системою серця. Це спеціалізовані клітини, які виробляють і проводятьелектричні імпульси, керівні погодженим скороченням м'яза серця.
Імпульс, що запускає скорочення серця, виробляється в правому передсерді, у так званому синусовому вузлі (Водія ритму). Саме цей вузол відповідальний за те, що серце скорочується з частотою 60-90 ударів на хвилину. Потім сигнал поширюється на інші передсердя, викликаючи їх скорочення, потім на шлуночки.
Порушення в цій системі і призводять до порушень ритмусерця ( аритмій ).
Які бувають аритмії Скорочення серця слідують один за одним через рівні проміжки часу Якщо така послідовність порушена, кажуть, що у хворого аритмія. В залежності від того, в якому місці виникають порушення, все аритмії ділять на передсердні (Або суправентрикулярні) і. шлуночкові.
Аритмія - не самостійне захворювання, а ознака (симптом) будь-якої хвороби. Тому, виникнення аритмії вимагає обов'язкового обстеження у фахівця кардіолога.
Наявність аритмії пацієнт може виявити в себе сам. Для цього, треба навчитися знаходити і вважати пульс.
робота серця(Ритми)
Якщо частота пульсу перевищує 90 ударів за хвилину, говорять про. тахікардії. Частота серцевих скорочень може збільшуватися при фізичному або емоційному навантаженні (це нормальна реакція здорового серця).
Підвищення температури тіла викликає тахікардію. Вважається, що збільшення температури тіла на 1 градус призводить до збільшення частотисерцевих скорочень на 10 ударів.
Тахікардія може бути ознакою дуже багатьох хвороб, але може бути і варіантом норми.
Деякі види тахікардії вимагають спеціального антиаритмічного лікування.
Якщо частота пульсу менше 60 ударів на хвилину, говорять про. брадикардії .
Брадикардія може бути у абсолютно здорових людей. Вона, як правило, наголошується у спортсменів.
Помірна брадикардія створює сприятливіумови для кровопостачання м'яза серця. Це пов'язано з тим, що кров до неї може надійти тільки тоді, коли вона знаходиться в стані розслаблення (тобто між скороченнями). Чим частіше ритм, тим більше крові необхідно для поповнення енергетичних витрат серцевого м'яза, а період розслаблення, при цьому всі коротше. Тому, деякі ліки (наприклад атенолол або анаприлін), здатні урежает ритм (подовжувати період розслаблення) покращують кровопостачання серцевого м'яза.
Якщобрадикардія з'явилася раптово, якщо урежение ритму супроводжується запамороченням, або втратою свідомості - негайно зверніться до лікаря.
Порадитися з лікарем треба і якщо частота пульсу менше 50 в хвилину, а інших несприятливих ознак немає.
При деяких формах брадикардії доводиться імплантувати спеціальний прилад - кардіостимулятор. Цей прилад бере на себе управління ритмом серця в тому випадку, коли власний водій ритму (синусовий вузол) не справляється зісвоїм завданням.
Екстрасистолія Якщо в правильний ритм серцевих скорочень вплітається передчасне скорочення, говорять про. екстрасистолії .
По тому, місця, з якого виходить електричний імпульс, що призвів до передчасного скорочення, все екстрасистоли поділяють на передсердні і шлуночкові.
Навіть у абсолютно здорової людини кілька разів на добу можуть спостерігатися екстрасистоли.Однак, їх поява - привід для звернення до лікаря-кардіолога. Як і всі аритмії, екстрасистолія - не самостійне захворювання, а лише ознака будь-якої хвороби. Саме на пошук причини аритмії і буде направлено обстеження.
Миготлива аритмія - найчастіша аритмія
Що таке миготлива аритмія
Миготлива аритмія - Різновид порушень ритму, приякої з узгодженої роботи серця вимикаються передсердя. Електричний імпульс з великою частотою бігає по передсердям, викликаючи хаотичне скорочення м'язових волокон (фіблілляцію). Тому, миготливу аритмію ще іноді називають фібриляцією передсердь. Деякі імпульси прориваються до шлуночків, скорочення яких відбувається з-за цього в неправильному, нерегулярному ритмі. Відсутність правильного ритму і є основна ознака миготливої аритмії.
Іноді не вдаєтьсявиявити причину миготливої аритмії, тоді говорять про ідеопатіческій її формі. Найчастіше миготлива аритмія - ознака пороку серця, ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертонії і т.д. Не тільки серцево-судинні захворювання можуть призводити до миготливої аритмії. Серед частих причин - хвороби щитовидної залози, легень, гострі та хронічні отруєння (наприклад, алкоголем) і багато інших захворювань.
Важливо, що для успіху в лікуванні миготливої аритмії необхідно нетільки правильне призначення спеціальних антиаритмічних препаратів, але і корекція її причини.
Прояви (симптоми) миготливої аритмії Найчастішим проявом миготливої аритмії є відчуття серцебиття. Воно пов'язане з тим, що середній ритм шлуночків при миготливій аритмії зазвичай частішає і може доходити до 130-150 ударів на хвилину. Часто відчуваються перебої в роботі серця, іноді різке відчуття браку повітря, больові відчуття вобласті серця, запаморочення. Приблизно 1 з 10 хворих взагалі не відчуває поява миготливої аритмії.
Види миготливої аритмії Тривало існуючу миготливу аритмію називають постійною. Якщо вона виникає приступообразно говорять про пароксизмальной формі.
Миготлива аритмія з високою частотою серцевих скорочень називається тахісістоліческой, з нормальною частотою - нормосістоліческая і з низькою частотою -брадісістоліческой формою.
Чи треба лікувати миготливу аритмію
За різними оцінками від 15 до 5% людства страждає цим видом аритмії. Це найчастіший вид аритмії, що вимагає лікування. Поява миготливої аритмії (якщо її не лікувати) істотно (в 5-7 разів) збільшує ризик інсульту, тромбоемболії легеневої артерії. Зростає і вірогідність розвитку серцевої недостатності. Додаткові фактори, такі як вік, наявність важких супутніх захворювань ще більше збільшує ризик інсульту і серцевої недостатності у хворих з миготливою аритмією.
Тому, миготливу аритмію треба лікувати обов'язково.
Відновлення правильного ритму серця Метою лікування у хворого, який страждає миготливоїаритмією є, при можливості, відновлення синусового (правильного) ритму серця і подальше його підтримку.
Є кілька способів, що дозволяють відновити правильний ритм. Перший - найпростіший - може спробувати на собі сам хворий. Метод заснований на можливості стимуляції вагуса - нерва, що уповільнює ритм серця. Необхідно зробити глибокий вдих. Потім міцно затиснути ніс і рот, і спробувати видихнутиіз зусиллям. Цим способом можна припиняти та інші напади серцебиття. На жаль, цей метод допомагає далеко не всім хворим.
Найбільш поширеним є відновлення ритму серця за допомогою лікарських препаратів. Ці ліки називаються антиаритмічними. Як правило, ліки вводять внутрішньовенно. Проте, в деяких випадках, хворий сам може прийняти підібране раніше ліки, які у нього припиняє нападмиготливої аритмії. На жаль, не існує спеціальних ознак, що дозволяють визначити, яке з ліків виявиться більш ефективним. На практиці доводиться перебирати декілька ліків, перш ніж підібрати препарат, найбільше підходить хворому.
В деяких випадках, коли напад миготливої аритмії не піддається лікуванню ліками, якщо він існує вже тривалий час, є безпосередня загроза для життя хворого, для відновленняритму застосовують так звану електричну кардіоверсію. Хворий на короткий час (1-2 хв) занурюється в сон, потім спеціальним синхронізованим (тобто наноситься в певну фазу серцевого циклу) розрядом електричного струму ритм серця відновлюється. Метод має кілька недоліків - необхідність занурювати хворого в сон, необхідність спеціального обладнання для проведення процедури. Крім того, ця процедура повинна проводитися в лікарні, в якій працюєвисококваліфікований персонал. Але є й значні переваги. Так, ритм відновлюється майже у всіх випадках (на відміну від ліків, які відновлюють ритм лише в 60 - 80%). Цей спосіб найбільш безпечний, тому що будь-які ліки має побічні ефекти. Якщо вони з'явилися, то потрібен час, щоб ліки пішло з крові. Враховуючи ці переваги були створені спеціальні вшивають під шкіру апарати - кардіовертери, які вловлюють миготливу аритмію і припиняють її. Однак широкопоки ці апарати не застосовуються.
Після відновлення ритму необхідно його підтримувати. Потрібно проведення лікування захворювання, яке призвело до миготливої аритмії, усунення факторів, що провокують напад. Якщо напади рідкісні, то іноді від спеціальної антиаритмічної терапії утримуються. Однак найчастіше доводиться приймати ліки, що запобігає розвиток нападу.
Іноді, при часто виникають, важко переносите хворим нападах доводиться застосовувати хірургічне лікування.
Підтримання нормальної частоти серцебиття при неможливості відновлення ритму У деяких випадках доводиться відмовитися від відновлення нормального ритму. Зазвичай в цьому випадку у хворого є так звана постійна форма миготливої аритмії. Основними лікувальним заходом є підтримка нормальної частоти серцевих скорочень і профілактика ускладнень.
Профілактика ускладнень миготливої аритмії Оскільки основними ускладненнями миготливої аритмії є інсульт та серцева недостатність, то їх профілактика так само повинна проводитися у хворого з миготливою аритмією. Спосіб такої профілактики вибирає Ваш лікар.
Рекомендації хворому з миготливою аритмією
Постарайтеся з'ясувати і сказати Вашого лікаря, що передує чергового приступу миготливої аритмії. Це може бути незвичайна фізичне навантаження, підвищення артеріального тиску, прийом будь-яких ліків, прийом алкоголю, загострення захворювання легенів, і т.д.
Навчіться вважати пульс (або попросіть Вашого лікаря навчити Вас) і розпізнавати - чи є у Вас миготлива аритмія або ритм серця правильний.
Якщо напад не пройшов самостійно протягом 2-3 годин, не пройшов від прийому звичайних ліків, викликає неприємні відчуття, біль, задишку - звертайтеся до лікаря. Чим раніше від моменту початку напад почати його лікувати - тим простіше відновлюється правильний ритм.
Обов'язково майте при собі останню (або кілька останніх) електрокардіограму. Вони можуть знадобитися для порівняння в екстреному випадку.
Не сподівайтеся на свою пам'ять, майте при собі листок з назвою та дозуванням прийнятих Вами препаратів. Це може виявитися дуже важливим, якщо Вам будуть вводити нові ліки, оскільки багато речовини взаємодіють один з одним.
Якщо Ви приймаєте фенилин або синкумар - ліки, що знижують рівень протромбіну і запобігають інсульт і тромбоемболію - не забувайте консультуватися з лікарем, якщо:
з'явилися ознаки кровоточивості (носові кровотечі, поява крові на яснах при прикушення, стали з'являтися синці)
якщо Ви стали приймати нові ліки або змінили дозування прийнятих раніше ліків
якщо змінилася дієта (наприклад, почався новий сезон)
якщо Ви застудилися, якщо у Вас розлад шлунка, або будь-яке нове захворювання. Якщо Вам планується яка або операція, або видалення зуба - попередьте Вашого лікаря, що ви приймаєте ці ліки.
Обстеження хворого з аритміями
Для того, щоб правильно лікувати аритмію, необхідно пройти спеціальне обстеження. Воно складається з двох частин. Перша - виявлення самої аритмії, умов її виникнення і припинення. Друга - пошук захворювання, що призвів до аритмії.
Для виявлення аритмії її треба зареєструвати. Для цього записують електрокардіограму. Далеко не завжди на звичайній ЕКГ виявляється шукана аритмія. Тому, наступним етапом реєструють електрокардіограму протягом тривалого періоду часу (зазвичай добу), потім, за допомогою спеціального комп'ютера запис розшифровується. Цей метод обстеження носить назви добового моніторування ЕКГ за Холтером. У деяких клініках хворим видають на будинок спеціальні пристрої, що дозволяють передавати ЕКГ при необхідності свого лікаря. Цей спосіб так само дозволяє зафіксувати рідкісні порушення ритму. Часто фізичне навантаження провокує аритмії, тому для вимірювання рівня допустимої фізичної активності та оцінки профілактичної дії антиаритмічних ліків іноді застосовують пробу з фізичним навантаженням.
Серце - надзвичайно складно працюючий орган. Його завдання - зібрати кров, притікає до серця по венах і викинути цю кров уартерії так, щоб всі клітини організму отримали свою частку поживних речовин і кисню. Реагуючи на збільшення потреби будь-якого органу або всього організму в харчуванні, воно збільшує викид крові в артерії.
Серце складається з чотирьох камер - двох передсердь і двох шлуночків. У здоровому серці спочатку скорочуються передсердя, викидаючи кров, що надійшла в них з вен. Кров потрапляє в шлуночки серця. Скорочення шлуночків (систола) викидає кров в артерії.
У праве передсердя кров збирається з вен всього організму, потім вона потрапляє в правий шлуночок, звідти викидається в артерії легких. У легенях кров збагачується киснем, віддає вуглекислий газ і збирається в легеневі вени. Звідти кров потрапляє в лівій передсердя, потім в лівий шлуночок, з нього - в артерії організму.
Узгодженість роботи серця забезпечується спеціальною провідною системою серця. Це спеціалізовані клітини, які виробляють і проводятьелектричні імпульси, керівні погодженим скороченням м'яза серця.
Імпульс, що запускає скорочення серця, виробляється в правому передсерді, у так званому синусовому вузлі (Водія ритму). Саме цей вузол відповідальний за те, що серце скорочується з частотою 60-90 ударів на хвилину. Потім сигнал поширюється на інші передсердя, викликаючи їх скорочення, потім на шлуночки.
Порушення в цій системі і призводять до порушень ритмусерця ( аритмій ).
Які бувають аритмії Скорочення серця слідують один за одним через рівні проміжки часу Якщо така послідовність порушена, кажуть, що у хворого аритмія. В залежності від того, в якому місці виникають порушення, все аритмії ділять на передсердні (Або суправентрикулярні) і. шлуночкові.
Аритмія - не самостійне захворювання, а ознака (симптом) будь-якої хвороби. Тому, виникнення аритмії вимагає обов'язкового обстеження у фахівця кардіолога.
Наявність аритмії пацієнт може виявити в себе сам. Для цього, треба навчитися знаходити і вважати пульс.
робота серця(Ритми)
Якщо частота пульсу перевищує 90 ударів за хвилину, говорять про. тахікардії. Частота серцевих скорочень може збільшуватися при фізичному або емоційному навантаженні (це нормальна реакція здорового серця).
Підвищення температури тіла викликає тахікардію. Вважається, що збільшення температури тіла на 1 градус призводить до збільшення частотисерцевих скорочень на 10 ударів.
Тахікардія може бути ознакою дуже багатьох хвороб, але може бути і варіантом норми.
Деякі види тахікардії вимагають спеціального антиаритмічного лікування.
Якщо частота пульсу менше 60 ударів на хвилину, говорять про. брадикардії .
Брадикардія може бути у абсолютно здорових людей. Вона, як правило, наголошується у спортсменів.
Помірна брадикардія створює сприятливіумови для кровопостачання м'яза серця. Це пов'язано з тим, що кров до неї може надійти тільки тоді, коли вона знаходиться в стані розслаблення (тобто між скороченнями). Чим частіше ритм, тим більше крові необхідно для поповнення енергетичних витрат серцевого м'яза, а період розслаблення, при цьому всі коротше. Тому, деякі ліки (наприклад атенолол або анаприлін), здатні урежает ритм (подовжувати період розслаблення) покращують кровопостачання серцевого м'яза.
Якщобрадикардія з'явилася раптово, якщо урежение ритму супроводжується запамороченням, або втратою свідомості - негайно зверніться до лікаря.
Порадитися з лікарем треба і якщо частота пульсу менше 50 в хвилину, а інших несприятливих ознак немає.
При деяких формах брадикардії доводиться імплантувати спеціальний прилад - кардіостимулятор. Цей прилад бере на себе управління ритмом серця в тому випадку, коли власний водій ритму (синусовий вузол) не справляється зісвоїм завданням.
Екстрасистолія Якщо в правильний ритм серцевих скорочень вплітається передчасне скорочення, говорять про. екстрасистолії .
По тому, місця, з якого виходить електричний імпульс, що призвів до передчасного скорочення, все екстрасистоли поділяють на передсердні і шлуночкові.
Навіть у абсолютно здорової людини кілька разів на добу можуть спостерігатися екстрасистоли.Однак, їх поява - привід для звернення до лікаря-кардіолога. Як і всі аритмії, екстрасистолія - не самостійне захворювання, а лише ознака будь-якої хвороби. Саме на пошук причини аритмії і буде направлено обстеження.
Миготлива аритмія - найчастіша аритмія
Що таке миготлива аритмія
Миготлива аритмія - Різновид порушень ритму, приякої з узгодженої роботи серця вимикаються передсердя. Електричний імпульс з великою частотою бігає по передсердям, викликаючи хаотичне скорочення м'язових волокон (фіблілляцію). Тому, миготливу аритмію ще іноді називають фібриляцією передсердь. Деякі імпульси прориваються до шлуночків, скорочення яких відбувається з-за цього в неправильному, нерегулярному ритмі. Відсутність правильного ритму і є основна ознака миготливої аритмії.
Іноді не вдаєтьсявиявити причину миготливої аритмії, тоді говорять про ідеопатіческій її формі. Найчастіше миготлива аритмія - ознака пороку серця, ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертонії і т.д. Не тільки серцево-судинні захворювання можуть призводити до миготливої аритмії. Серед частих причин - хвороби щитовидної залози, легень, гострі та хронічні отруєння (наприклад, алкоголем) і багато інших захворювань.
Важливо, що для успіху в лікуванні миготливої аритмії необхідно нетільки правильне призначення спеціальних антиаритмічних препаратів, але і корекція її причини.
Прояви (симптоми) миготливої аритмії Найчастішим проявом миготливої аритмії є відчуття серцебиття. Воно пов'язане з тим, що середній ритм шлуночків при миготливій аритмії зазвичай частішає і може доходити до 130-150 ударів на хвилину. Часто відчуваються перебої в роботі серця, іноді різке відчуття браку повітря, больові відчуття вобласті серця, запаморочення. Приблизно 1 з 10 хворих взагалі не відчуває поява миготливої аритмії.
Види миготливої аритмії Тривало існуючу миготливу аритмію називають постійною. Якщо вона виникає приступообразно говорять про пароксизмальной формі.
Миготлива аритмія з високою частотою серцевих скорочень називається тахісістоліческой, з нормальною частотою - нормосістоліческая і з низькою частотою -брадісістоліческой формою.
Чи треба лікувати миготливу аритмію
За різними оцінками від 15 до 5% людства страждає цим видом аритмії. Це найчастіший вид аритмії, що вимагає лікування. Поява миготливої аритмії (якщо її не лікувати) істотно (в 5-7 разів) збільшує ризик інсульту, тромбоемболії легеневої артерії. Зростає і вірогідність розвитку серцевої недостатності. Додаткові фактори, такі як вік, наявність важких супутніх захворювань ще більше збільшує ризик інсульту і серцевої недостатності у хворих з миготливою аритмією.
Тому, миготливу аритмію треба лікувати обов'язково.
Відновлення правильного ритму серця Метою лікування у хворого, який страждає миготливоїаритмією є, при можливості, відновлення синусового (правильного) ритму серця і подальше його підтримку.
Є кілька способів, що дозволяють відновити правильний ритм. Перший - найпростіший - може спробувати на собі сам хворий. Метод заснований на можливості стимуляції вагуса - нерва, що уповільнює ритм серця. Необхідно зробити глибокий вдих. Потім міцно затиснути ніс і рот, і спробувати видихнутиіз зусиллям. Цим способом можна припиняти та інші напади серцебиття. На жаль, цей метод допомагає далеко не всім хворим.
Найбільш поширеним є відновлення ритму серця за допомогою лікарських препаратів. Ці ліки називаються антиаритмічними. Як правило, ліки вводять внутрішньовенно. Проте, в деяких випадках, хворий сам може прийняти підібране раніше ліки, які у нього припиняє нападмиготливої аритмії. На жаль, не існує спеціальних ознак, що дозволяють визначити, яке з ліків виявиться більш ефективним. На практиці доводиться перебирати декілька ліків, перш ніж підібрати препарат, найбільше підходить хворому.
В деяких випадках, коли напад миготливої аритмії не піддається лікуванню ліками, якщо він існує вже тривалий час, є безпосередня загроза для життя хворого, для відновленняритму застосовують так звану електричну кардіоверсію. Хворий на короткий час (1-2 хв) занурюється в сон, потім спеціальним синхронізованим (тобто наноситься в певну фазу серцевого циклу) розрядом електричного струму ритм серця відновлюється. Метод має кілька недоліків - необхідність занурювати хворого в сон, необхідність спеціального обладнання для проведення процедури. Крім того, ця процедура повинна проводитися в лікарні, в якій працюєвисококваліфікований персонал. Але є й значні переваги. Так, ритм відновлюється майже у всіх випадках (на відміну від ліків, які відновлюють ритм лише в 60 - 80%). Цей спосіб найбільш безпечний, тому що будь-які ліки має побічні ефекти. Якщо вони з'явилися, то потрібен час, щоб ліки пішло з крові. Враховуючи ці переваги були створені спеціальні вшивають під шкіру апарати - кардіовертери, які вловлюють миготливу аритмію і припиняють її. Однак широкопоки ці апарати не застосовуються.
Після відновлення ритму необхідно його підтримувати. Потрібно проведення лікування захворювання, яке призвело до миготливої аритмії, усунення факторів, що провокують напад. Якщо напади рідкісні, то іноді від спеціальної антиаритмічної терапії утримуються. Однак найчастіше доводиться приймати ліки, що запобігає розвиток нападу.
Іноді, при часто виникають, важко переносите хворим нападах доводиться застосовувати хірургічне лікування.
Підтримання нормальної частоти серцебиття при неможливості відновлення ритму У деяких випадках доводиться відмовитися від відновлення нормального ритму. Зазвичай в цьому випадку у хворого є так звана постійна форма миготливої аритмії. Основними лікувальним заходом є підтримка нормальної частоти серцевих скорочень і профілактика ускладнень.
Профілактика ускладнень миготливої аритмії Оскільки основними ускладненнями миготливої аритмії є інсульт та серцева недостатність, то їх профілактика так само повинна проводитися у хворого з миготливою аритмією. Спосіб такої профілактики вибирає Ваш лікар.
Рекомендації хворому з миготливою аритмією
Постарайтеся з'ясувати і сказати Вашого лікаря, що передує чергового приступу миготливої аритмії. Це може бути незвичайна фізичне навантаження, підвищення артеріального тиску, прийом будь-яких ліків, прийом алкоголю, загострення захворювання легенів, і т.д.
Навчіться вважати пульс (або попросіть Вашого лікаря навчити Вас) і розпізнавати - чи є у Вас миготлива аритмія або ритм серця правильний.
Якщо напад не пройшов самостійно протягом 2-3 годин, не пройшов від прийому звичайних ліків, викликає неприємні відчуття, біль, задишку - звертайтеся до лікаря. Чим раніше від моменту початку напад почати його лікувати - тим простіше відновлюється правильний ритм.
Обов'язково майте при собі останню (або кілька останніх) електрокардіограму. Вони можуть знадобитися для порівняння в екстреному випадку.
Не сподівайтеся на свою пам'ять, майте при собі листок з назвою та дозуванням прийнятих Вами препаратів. Це може виявитися дуже важливим, якщо Вам будуть вводити нові ліки, оскільки багато речовини взаємодіють один з одним.
Якщо Ви приймаєте фенилин або синкумар - ліки, що знижують рівень протромбіну і запобігають інсульт і тромбоемболію - не забувайте консультуватися з лікарем, якщо:
з'явилися ознаки кровоточивості (носові кровотечі, поява крові на яснах при прикушення, стали з'являтися синці)
якщо Ви стали приймати нові ліки або змінили дозування прийнятих раніше ліків
якщо змінилася дієта (наприклад, почався новий сезон)
якщо Ви застудилися, якщо у Вас розлад шлунка, або будь-яке нове захворювання. Якщо Вам планується яка або операція, або видалення зуба - попередьте Вашого лікаря, що ви приймаєте ці ліки.
Обстеження хворого з аритміями
Для того, щоб правильно лікувати аритмію, необхідно пройти спеціальне обстеження. Воно складається з двох частин. Перша - виявлення самої аритмії, умов її виникнення і припинення. Друга - пошук захворювання, що призвів до аритмії.
Для виявлення аритмії її треба зареєструвати. Для цього записують електрокардіограму. Далеко не завжди на звичайній ЕКГ виявляється шукана аритмія. Тому, наступним етапом реєструють електрокардіограму протягом тривалого періоду часу (зазвичай добу), потім, за допомогою спеціального комп'ютера запис розшифровується. Цей метод обстеження носить назви добового моніторування ЕКГ за Холтером. У деяких клініках хворим видають на будинок спеціальні пристрої, що дозволяють передавати ЕКГ при необхідності свого лікаря. Цей спосіб так само дозволяє зафіксувати рідкісні порушення ритму. Часто фізичне навантаження провокує аритмії, тому для вимірювання рівня допустимої фізичної активності та оцінки профілактичної дії антиаритмічних ліків іноді застосовують пробу з фізичним навантаженням.
...