Мерехтіння передсердь - найбільш часто зустрічається аритмія (порушення ритму і
Частоти серцевих скорочень) в клінічнійпрактиці
медицини
і часта причина госпіталізацій. У більшості випадків вона може протікати абсолютно непомітно для пацієнта. При раптовому нападі мерехтіння передсердь пацієнт відчуває серцебиття, задишку, біль у грудях, запаморочення. Чому виникає мерехтіння передсердь, як лікується і які наслідки може мати, розповідається в цій статті.
Мерехтіння передсердь - Це хаотичне непродуктивне скорочення окремих груп м'язових волокон передсердь серця. Така робота передсердь - Швидка, неефективна, несінхронізованная не може забезпечити повного наповнення шлуночків серця і достатнього викиду крові в судини.
Виникає подібний стан при патології серцевого м'яза - кардіопатії різної природи (атеросклероз, інфекції, інтоксикації, дефіцит калію, інфаркт міокарда, Пороки серця, захворювання щитовидної залози). Провокуючими факторами можуть бути куріння, стрес, фізичне перевантаження, прийом алкоголю, зловживання кофеїном, кокаїном. Часто супроводжують мерехтіння передсердьгіпертонія і цукровий діабет.
Захворювання може протікати в різній формі - бути постійною або виникати періодично, нападами. У більш ніжполовині випадків виникла вперше аритмія проходить через 24-48 годин без лікування.
В інших випадках необхідно часом серйозне втручання кардіолога для контролю серцевого ритму та можливих ускладнень.
Мерехтіння передсердь і як наслідок його - недостатній серцевий викид, що супроводжується відносним застоєм крові в серце може привести до таких наслідків як:
-інсульт і тромбоемболії,
-серцева недостатність,
-тахікардіоміопатія-причини її неясні, але в основі лежить часте скорочення шлуночків серця,
-ішемія міокарда з інфарктом міокарда може бути спровокована мерехтінням передсердь,
-значно зниження якості життя хворого (зниження рухової активності і зниження пам'яті і процесів розуміння)
У діагностиці цієї аритмії кардіолог напевно використовує крім електрокардіографії - ультразвук (екографія), 24-годинний амбулаторний регістр серцевої діяльності за Холтером, пробу з навантаженням.
Лікування аритмії буде призначено кардіологом в залежності від ступеня тяжкості стану хворого і можливих ризиків ускладнень. При розвитку серцевої недостатності проводять десфібрілляцію серця (Електроімпульсне вплив). Цей метод здійснюється
під коротким наркозом та у відділенні реанімації.
При раптово почався мерехтінні передсердь кардіолог призначить антиаритмічні препарати внутрішньовенно, з метою відновити нормальний серцевий ритм. Якщо це вдається в подальшому такі препарати призначаються для прийому всередину. Як правило вдається відновити нормальний серцевий ритм при пріступной формі захворювання.
Якщо не вдається впоратися з аритмією, лікування буде направлено на профілатіку ускладнень і встановлення пріємлімоє серцевого ритму рітма.Частота
повинна підтримуватися на рівні 60-80 пульсацій в хвилину в спокої
і 90-115 пульсацій при фізичному навантаженні. Для цього використовуються антиаритмічні препарати, але в цьому випадку разом з антикоагулянтами, запобігають ризик тромбоемболій та інсульту. В якості антиаритмічних засобів використовують бетаблокатори, антагоністи кальцію та дигітальні препарати
В окремих випадках вдаються до хірургічного втручання-застосовують імплантацію кардіостимуляторів, портативних десфібріляторов або абляцию (видалення) місця виникнення неправильного ритму в передсердях радіочастотним
припіканням через катетер - електрод
або хірургічним шляхом.
...