Медичні статті » Кардіологія » Синдром розбитого серця, або стрес-індукована кардіоміопатія (синдром тако-цубо).


Тетяна Васильєва

 

За даними кардіології, типові симптоми синдрому розбитого серця - це біль в серце і утруднене дихання, що абсолютно ідентично симптомам інфаркту міокарда. Це захворювання все ще мало відомо, як хворим, так і багатьом медикам, але в останні роки цей діагноз все частіше ставиться, а сучасна медицина все більше уваги приділяє вивченню його причин, які до цих пір неясні.

 

У кардіології
цей синдром став широко відомий в 2006 році після обговорення цієї теми на Європейському конгресі кардіологів в Барселоні. Тим не менш., багато практичні лікарі залишаються погано поінформованими про його сущетсвованіі.

 

У кардіології вважається, що синдром
розбитого серця, або з тресс-індукована кардіоміопатія
( Вона ж - Оборотна апикальная дискінезія ). викликаний сильними емоціями і характеризується минущим порушенням роботи лівого шлуночка серця, що проявляє себе змінами на електрокардіограмі і в крові, властивими
інфарктуміокарда. Незважаючи на спочатку важкий стан пацієнтів, майже всі вони повністю одужують протягом декількох днів або тижнів без всяких ускладнень.

 

Провокуючим
це.
захворювання фактором є
сильний
стрес
і.
інтенсивні
емоційні
переживання. Майже відразу ж після цього у хворих виникає сильний біль у серці і серйозні проблеми з диханням, що
зазвичай
діагностується, як
інфаркт
міокарда, так як симптоми і дані електрокардіограми не викликають ніяких сумнівів.
Загрудінні болю при цьому синдромі більш тривалі, ніж при інфаркті міокарда.

 

При цьому розладі, серце хворих, вірніше його лівий шлуночок, приймаєнезвичайну форму. Воно наче б здавлене невидимим обручем. Цей симптом допомагає відрізнити цей розлад від інфаркту та правильно поставити діагноз.

 

Стрес-індукована кардіоміопатія вперше
була
описана
в
1991. році
в
Японії
і.
навіть
отримала
назва тако-цубо за назвою пастки для лову восьминогів, яку використовують японські рибалки, так як при цьому синдромі
форма лівого шлуночка стає схожою на неї.
Дуже часто цей синдром називають синдромом розбитого серця.

 

Кардіології відомо про це захворювання дуже мало. Механізми
його
виникнення
неясні.
Явна зв'язок його зі стресом і важкими емоціями змушує медиків думати, що
причина
його
криється
в
ефекті
катехоламінів
- гормонів
стресу.
Дорогі читачі, якщо Ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства
медицини, то вона запозичена там неправомірно.
Досліджувалися та інші механізми - спазм коронарних артерій, порушення мікроциркуляції крові в серце і неврологічні причини, але жодна з них до цих пір не підтвердилася.

 

Проблема в діагностиці цього розладу в тому, що як аналізи крові, так і електрокардіограма при синдромі розбитого серця практично ідентичні результатами діагностичних проб при інфаркті
міокарда. Відрізнити
його
можливо
тільки
за допомогою
коронарографії, яка демонструє в
цьому випадку абсолютно здорові артерії серця.

 

Вичерпна інформація про це захворювання, в якій зібрані воєдино результати 14 найактуальніших досліджень цього синдрому, недавно опублікована в журналі
European Heart Journal.
Виявилося, що серед випадків інфаркту міокарда
приблизно. 2%
наповерку є з тресс-індукованої кардіоміопатією.
У більш ніж половині випадків цього розладу передує сильний стрес і рівні катехоламінів підвищені у 74% пацієнтів.
У порівнянні з нормальною концентрацією цих
гормонів, у цих хворих вона може бути
збільшена в десятки разів.

 

Більше. 90%
випадків
цього захворювання
виникає у жінок в клімактеричному періоді.
Причина цього неясна, але існує декілька гіпотез: велика чутливість жінок
до дії гормонів стресу і проблеми в судинах і м'язі серця, спровоковані низьким рівнем жіночих статевих гормонів.

 

При
з тресс-індукованої кардіоміопатії
необхідна невідкладна госпіталізація хворого у відділення
кардіології.
При цьому синдромі виникає серцева недостатність, яка безслідно зникає через кілька днів. Прогноз захворювання, зазвичай, дуже хороший. Смертність
становить.
лише
11%.
В
дуже
рідкісних
випадках
можуть бути важкі
ускладнення: миготлива
аритмія
в
42%
і.
кардіогенний
шок в
15%
випадків.

 

Наявний
в медицині
до сих пір стереотип мислення полягає в необгрунтованому переконанні в тому, що жінки, нібито, більш захищені від розвитку серцево - судинних заболееваній в силу благотворного дії на них естрогенів - жіночих статевих гормонів. Як виснілось в останніх дослідженнях на цю тему, це не зовсім так. Незважаючи на те, що ці розлади у жінок дійсно виникають рідше, але жіноча смертність від них у них значно
вище., ніж у чоловіків. У жінок вона як і раніше перевищує смертність від усіх видів раку разом узятих.