Незважаючи на інтенсивний розвиток і успіхи у всіх областях
м едіціни
в останні десятиліття, апендицит, як і раніше залишається серйозною проблемою хірургічних відділень. В процесі діагностики апендициту дуже високий ризик лікарської помилки, в результаті чого нерідко оперують хворого без необхідності в цьому, або навпаки хірургію проводять занадто пізно, коли вже розвиваються ознаки перитоніту - запалення очеревини (внутрішньої оболонки черевної порожнини).
Правильно провести діагностику апендициту - Не завжди легко. Приблизно у 15% оперованих хворих запалення червоподібного відростка - а саме це і називається в хірургії апендицитом, не підтверджується. Помилковий діагноз ставиться частіше у молодих людей і, особливо, у жінок.
Нещодавно був розроблений новий метод діагностики цього захворювання, який дозволяє уникнути невиправданого хірургічного втручання і істотно збільшити його достовірність діагнозу. Цей простий метод дозволяє уточнити діагноз і визначити випадки, що вимагають оперативного втручання. Це нововведення полягає в
проведенні достатньо простого аналізу сечі.
Розробили цю методику дослідники Дитячого Госпіталю в Бостоні. Вона - проста і легка в застосуванні. Опублікована вона була в журналі " Annals
Of
Emergency
Medicine ". Клінічні випробування проводилися за участю
67 пацієнтів - дітей. Рівень особливого білка в сечі у хворих з гострим апендицитом був вищим, ніж у здорових дітей. Цей протеїн, з виду глікопротеїнів, а конкретно, LRG
(Лейцин альфа-2-глікопротеїн), складається з молекули глюкози і амінокислоти лейцину. Збільшення рівня цього білка в сечі пов'язане із запаленням апендикса, в такій формі, що більший рівень білка відповідає більш важкого рівня запалення.
Розробка та клінічне випробування цього об'єктивного методу є новим і давно очікуваним кроком у діагностиці апендициту. Зараз
для підтвердження діагнозу можна використовувати пробу, яка
з легкістю здійснюється в будь-якому медичному закладі.
До теперішнього часу для цього користувалися ультразвуком (екографіей) або комп'ютерною томографією (сканером), які, безумовно, мають найбільшими
інформативними
можливостями, але й у водночас піддають хворих високій дозі рентгенівського випромінювання (сканер). Дорогі читачі, якщо Ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно. Якщо ж їх просто немає в лікарні за місцем проживання пацієнта, установка правильного діагнозу затримується, що може створювати ризик важких ускладнень або навіть смерті хворого. Підвищені дози рентгенівського випромінювання, яким може супроводжуватися томографічне обстеження, створює загрозу розвитку рака в майбутньому у такого пацієнта.
Перестати використовувати ці складні і далеко небезпечні техніки в разі необхідності діагностики апендициту, замінивши їх простим аналізом сечі, відкриває нові можливості для адекватної терапії.
Досить випробуваним клінічно цей новий аналіз є тільки у дітей. Його достовірність, на жаль, змінюється в залежності від віку пацієнта, так що поки що його не можна використовувати для всього населення.
Тому в інших вікових групах рекомендується застосовувати його в поєднанні з іншими методами, щоб для уточнення діагнозу апендициту мати великі можливості.