Сучасна медицина останні роки активно займається вивченням причин передчасного старіння чоловіки, а також розробкою ефективних методів профілактики і корекції вікових змін, включаючи клімактеричні розлади.
Часткова недостатність чоловічих статевих гормонів - андрогенів є чоловічим клімаксом, який проявляється в основному від 50 до 55лет. У цейперіод репродуктивна функція дітонародження майже завершена, і для чоловіка більш актуальною ставати його статева функція, яка поступово починає знижуватися. Це явище визначається зниженням основного гормону андрогенів - тестостерону.
Тестостерон
в чоловічому організмі діє на статеві органи, передміхурову залозу, насінні пухирці, придатки яєчок, статевий член, активує обмін жирів, білків, холестерину, мікроелементів та ін, регулює нормальний сперматогенез, стимулює сексуальні прояви і інші процеси.
Тестостерон переважно впливає на формування і активацію лібідо, статевого збудження, атакож - на інтенсивність оргазму.
Таким чином, тестостерон відіграє дуже важливу роль в чоловічому організмі на фізичному, сексуальному і емоційному рівнях.
Основні зміни в сексуальній сфері, які спостерігаються у чоловіківстарше 50-55 років:
- Ослаблення (відсутність) статевого потягу,
- Повільне наступ ерекції,
-зниження ригідності статевого члена при ерекції,
- Зменшення об'єму еякуляту та ін
Дослідження останніх років досить ясно показали, що зменшення концентрації в плазмі кровітестостерону викликає зниження лібідо, сексуальної активності і частоти сексуальних фантазій. Клінічні прояви клімактеричного періоду многосторонни:
- Підвищена стомлюваність,
- Схильність до депресії, відчуття страху,
- Ослаблення пам'яті,
- Сонливість,
- Пітливість,
- Схильність догіпертонії,
- Часті тахікардії,
- Запаморочення, мігрень,
- Часті закрепи,
- Збільшення маси жирової тканини,
- Зниження темпу росту волосся,
- Атрофія шкіри,
- Анемія,
- Остеопороз.
Ці прояви клімактеричних розладів у чоловіків достатньо типові, в кожному випадку може мати місце два, три і більше проявів. Повний комплекс порушень на щастя зустрічається більш рідко.
Найбільш часта скарга у чоловіків при клімактеричному синдромі - ослаблення статевої функції. При наявності ряду супутніх захворювань (депресія, захворювання серця, паління, цукровий діабет, ішемічна хвороба серця, гіпертонія і ін) цей стан посилюється в міру старіння.
Вибір терапії
При виборі адекватної терапії необхідно встановити причину дисфункції. Висновок спеціаліста будується на аналізі скарг хворого, на суб'єктивній оцінці його статевої потенції. Далі слід гормональнеобстеження: визначення тестостерону в плазмі крові, проведення спеціальних тестів, доплерографія судин статевого члена, УЗД та ін Дуже важливо визначення ПСА (простатичного специфічного антигену) у хворих з клімактеричним синдромом, враховуючи їх вік і значні гормональні зрушення, які становлять фактори ризику виникнення раку простати. Також потрібне проведення УЗД і при необхідності - біопсії простати.
Лікування
Лікування клімактеричного розлади
вимагає різнобічного та індивідуального підходу. Воно повинно бути комплексним і нормалізує впливу на всемеханізми формування цього синдрому.
Основні терапевтичні заходи:
- Патогенетична терапія андрогенами,
- Вітамінотерапія,
- Застосування біологічно активних препаратів,
- Методів фізіо-та рефлексотерапії,
- Корекція еректильної дисфункції спеціальними препаратами або інтракавернозному метод лікування.
Хоча передбачається, що ймовірність настання, терміни і ступінь вираженості клімактеричних розладів у чоловіків детерміновані генетично, однак очевидна важлива роль чинників навколишнього середовища і способу життя. Всі заходи, спрямовані на усунення або зменшення їх негативного впливу, мають як профілактичну, так і лікувальне значення.
Відомо, що частота клімактеричних порушень, а також випадків їх раннього виникнення істотно вище серед осіб, що піддаються впливу професійних і побутових негативних факторів. Ненормований робочий день, тривале перенапруження, систематичне перегрівання чи переохолодження, дія іонізуючої радіації, вібрації, шуму, є додатковими факторами, що сприяють розвитку клімактеричного синдрому.
Профілактика
Заходи
профілактики чоловічого клімаксу
збігаються з існуючими підходами з профілактики передчасного старіння.
Вікове зниження фізичної активності та інтенсивності метаболічних процесів призводить до зменшення енергетичних потреб. Якщо при цьому не змінюється характер харчування, то відсутність збалансованості між калорійністю споживаних харчових продуктів і енерговитратами організму спричинить за собою збільшення маси тіла і, згодом, ожиріння. В цьому випадку призначається субкалорійная дієта з пониженим вмістом жирів і вуглеводів, багатих білками, повноцінна щодо вмісту мінеральних солей, мікроелементів і вітамінів. Слід рекомендувати розвантажувальні дні, не обмежуючи при цьому фізичного навантаження. Важливо усунути запори, нормалізувати функції кишечника.
Підтримання сексуальної активності - дуже важлива умова успіху у всіх терапевтичних заходах. Необхідно зберегти і максимально підтримати сексуальну активність хворого.
Зміцнення і збереження психічного та емоційного рівноваги є досить важливим завданням, враховуючи, що саме порушення цієї сфери становлять провідний компонент клімактеричного синдрому.
Раціональна психотерапія повинна бути обов'язковою складовою частиною лікувального комплексу. Необхідно оптимально використовувати можливості щодо нормалізації міжособистісних стосунків з дружиною, психологічного клімату в сім'ї, відносини хворого до виниклих змін самопочуття і стану здоров'я. Необхідно допомогти пацієнтові створити оптимістичний настрой, впевненість в собі.
Таким чином, з клімаксом можна і потрібно боротися! Не відкладайте свій візит до лікаря!
Медичний Центр СМ-Клініка:
місто Москва, - Метро "Войковська", вул. Космонавта Волкова, д. 9/2.
вул. Клари Цеткін, д. 33/28.
- Метро "Білоруська", вул. Лісова, буд 57 стр. 1.
- Метро "Олексіївська", "ВДНХ", вул. Ярославська, д. 4/8.
Багатоканальні телефони: 225-34-00 777-48-49
http://www.smclinic.ru