Медичні статті » Урологія » Чи є клімакс у чоловіків? Андропауза


Тетяна Васильєва


Медицина відповість на це питання
- І так, і ні. За аналогією з менопаузою у жінок, вікове зниження рівня статевих гормонів у чоловіків в урології називають андропаузи, але у чоловіків, на відміну від жінок, не виникає різкого зниження або закінчення в цьомуперіоді репродуктивної функції.


Термін андропауза - Від грецького «andr
o
s
»-Чоловік,«
pausis
»-Затримка, абсолютно не відповідаєвідбувається в організмі чоловіка процесам. Проте, більшістю фахівців він прийнятий для пояснення вікового зниження рівня гормонів (андрогенів) і пов'язаних з цим
патологічних розладів, які долають чоловіком в цьому періоді.
Зміни, які супроводжують андропаузи, починаються у віці приблизно 45-50 років. Починаючи з цього віку, в організмі чоловіка зменшується продукціятестостерону на 1-2% на рік. Характеризуються це появою розладів, фізичних і психологічних, і деякою зміною сексуальної поведінки. Для чоловіків характерний бурхливий ріст сексуальної активності в підлітковому періоді і дуже повільне її зниження в період андропаузи, що прямо протилежно змін, властивим жіночому організму. Апогей сексуальної активності чоловіків припадає зазвичай на вік 17 -30 років, потім починається поступове і непомітнезниження її, що стає зазвичай
явним у віці андропаузи.

Виявилося, що у половини чоловіків у віці 50-70 років рівень тестостерону в крові нижче, ніж. віці 20-40 років. Тим не менш, далеко не рідкісні випадки проявів високої сексуальноїактивності і репродуктивної функції у
літніх чоловіків, тому прийнято вважати (в урології та сексології), що ці функції у чоловіка найкраще зберігаються і найдовше залишаються активними впродовж всього його життя.
Зниження сексуальної активності чоловіка - це процес завжди пов'язаний з
індивідуальними особливостями організму й особистості людини.
Залежить це від багатьох факторів - від того як протікав підлітковий період, від раси, від сексуальних звичок, від психологічних особливостей темпераменту чоловіка. Точно в цьому тільки одне:
рано чи пізно кожен чоловік помічає, що починається процес сексуального старіння і починає замислюватися над цим.
Андропауза супроводжується фізіологічним старінням тестикул (яєчко) і зменшенням кількості
тестостерону і сперматозоїдів, що виробляється чоловічими статевими органами.
Ця незначна і поступова перебудова в організмі може
проявитися періодом (від декількох місяців до 4 років) психологічних порушень: дратівливості, тривоги, страху, гіперактивності, порушенням самооцінки. Може спостерігатися апатія, втрата енергії.
Чоловіки стають егоїстичними, підозрілими, схильними до мізантропії.

Порушується фізичне благополуччя: виникають головні болі, безсоння, напади серцебиття, рясної пітливості, почервоніння шкіри (своєрідні припливи). У цю епоху життя чоловіки можуть виникати патологічні процеси в передміхуровій залозі, які вимагають уваги і лікування. Можуть виникати
сексуальні дисфункції (зниження сексуального потягу, дисфункція ерекції, розлади оргазму, зниження репродуктивної функції), які змушують чоловіків звертатися за допомогою до фахівців
в урології або сексології. Найчастіше їх причини - оборотні. Вони
можуть бути викликані стресом, втомою, особистими проблемами з дружиною, прийомом медикаментів.
Старіння - це нормальний фізіологічний процес у всіх і кожного, і мати з цього приводу
депресію - просто не розумно.
Треба потихеньку звикати до думки, що ніхто з людей
не вічний. Це в той же час не означає, що не слід всіма силами боротися за продовження фізичного і психічного здоров'я та уповільнення такої небажаної всіма старості. Щоб зменшити процеси старіння потрібно підтримувати максимально здоровий вид життя у всіх аспектах.
На відміну від жіночого клімактерію чоловіки в епоху андропаузи
мають дуже ефективне замісне лікування. Призначатися воно повинно в разі:
- Зниження рівня тестостерону в плазмі крові нижче 7 нмоль /л, - При наявності виражених симптомів андропаузи, але без зниження рівня активного тестостерону. В цьому випадку рекомендується пробний
3-х місячний курс замісної терапії тестостероном з наступним рішенням про подальшу тактику.

В даний час використовуються препарати, що містять
природний тестостерон. Використовувані раніше його синтетичні похідні володіли великою канцерогенністю.
Мінімальний курс лікування - не менше 1 року. Завдяки лікуванню тестостероном досягається збільшення сексуального потягу, зникнення дисфункцій ерекції, фізичних
і психічних розладів. Протипоказанням для лікування є рак передміхурової залози. Пацієнти, які отримують замісну терапію тестостероном повинні перебувати на диспансерному спостереженні у лікарів-фахівців в області урології або сексології з регулярним обстеженням кожні три місяці для корекції дози та оцінки можливих
побічних ефектів. Як ускладнень цієї терапії можуть бути розвиток синдрому апное уві сні, збільшення ризику тромбозів, збільшення апетиту і ін


...


1 (0,00149)