Біль у молочній залозі, Або масталгія - часте розлад, яке, тим не менш, потребує ретельної діагностики. Тільки протягом перших місяців вагітності та в дні перед менструацією такий біль вважається цілком нормальним явищем. Які причини може мати цей неприємнийсимптом? Детальніше про це розповідають фахівці в сімейній медицині.
Крім болів про час вагітності і під час менструації, біль у молочній залозі найчастіше виникає при фіброкістозние зміни в ній. Цей процес переродження тканин молочної залози зустрічається у багатьох жінок. В сімейній медицині вважається, що він проявляє себе симптомами у
половини жінок, алепередбачається, що при гістологічному дослідженні
ознаки його можна знайти в 90% випадків.
При обстеженні молочної залози у випадку фіброкистозною мастопатії (воно повинно проводитися через 7-9 днів після закінчення менструації) виявляються ущільнення з нерівною
поверхнею. Вони - рухомі і двосторонні, і зазвичай розташовуються в верхньо-зовнішньому відділі залоз. Принатисканні на них виникає біль або неприємні відчуття.
При
раку грудей
на відміну від фіброкистозною мастопатії, при обмацуванні виявляється самотня пухлина, неправильної форми, тверда, безболісна, припаяна до навколишніх тканин, тому межі її важко визначити. У багатьох випадках
рак молочної залози супроводжується збільшенням пахвових лімфатичних вузлів.
Болем може проявити себе внутрішньопротокова папілома -
як правило, доброякісна пухлина, яка розростається в молочному протоці, зазвичай біля соска, так що її можна промацати в ареолі. Причини її появи сімейної медицини не відомі. Ця пухлина може рано проявити себе виділеннями із соска - густими і кров'яними. Лікування Внутрішньопротокова папіломи тільки хірургічне: видалення пухлини та її гістологічне дослідження для контролю злоякісності. Дорогі читачі, якщо ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно.
Хворобливість грудей викликає фіброаденома - доброякісна пухлина молочної залози, що складається з залізистих і фіброзних клітин. Вона має звичайно кулясту форму і добре окреслені краю, як пружний кулька з гладкою поверхнею і рухливий під шкірою. Він збільшується в кінці менструального циклу і під час вагітності. Нерідко фіброаденоми можуть бути множинними і в обох молочних залозах.
Передбачається, що листоподібна, або філлоідная фіброаденома в 10% випадків може перероджуватися в злоякісну пухлину. Вона відрізняється від звичайної фіброаденоми дуже швидким зростанням і збільшенням своїх розмірів.
Якщо ця пухлина невелика, до 1 см, то рекомендується систематичний контроль за її станом. Хірургічне видалення цієї пухлини робиться, якщо вона дуже швидко зростає чи існує серйозна підозра на рак.
Цілком зрозумілим є поява болю при травмах молочних залоз, що часто відбувається при нещасних випадках на транспорті. Точно також, інтенсивний біль виникає при розвитку інфекції в молочній залозі - при маститах (її запаленні - нерідкому в період вагітності та годування) і абсцесах. Біль у грудях супроводжується в цьому випадку почервонінням шкіри і підвищенням її температури.
У молочній залозі досить часто з'являються ліпоми (жировики) - доброякісні пухлини з сполучної тканини, які розташовуються під шкірою. Вони м'які на дотик, безболісні і рухливі під шкірою. Ці утворення виникають внаслідок закупорки протоки сальної залози. Їх видаляють, якщо вони заважають хворому або розташовуються на видних місцях. В операції та лікування потребують ліпоми в разі появи в них інфекції та некрозу.
Некроз жирової тканини молочної залози також проявляється болем і пов'язаний зазвичай з попередньою травмою.
Гінекомастія - збільшення грудних залоз у чоловіків, викликане гормональними порушеннями або прийомом деяких медикаментів, теж може супроводжуватися болем у грудях.
Біль у грудях може з'являтися при радикуліті шийного відділу, костохондріте
(Запаленні реберних хрящів), герпес зостер, стенокардії та інших патологічних процесах поза молочної залози.
Для діагностики природи цих болів лікарі сімейної медицини призначають мамографію, ультразвукове обстеження, аспірацію вмісту пухлини для проведення біопсії, цитологічний аналіз виділень з соска, аналіз крові для визначення рівня гормонів: пролактину (гормону гіпофіза, регулює секрецію молока в залозі), тиреотропного гормону (ТТГ - TSH
на англ.)., фолікулостимулюючого гормону (ФСГ, Follicle
Stimulating
Hormone, FSH ), лютеінізіірующего гормону (ЛГ, лютеотропін, LH ).
Лікування болів в грудях проводиться в залежності від її причин. При болях, спричинених мастопатією, для полегшення стану хворих лікарі сімейної медицини призначають вітамін Е, ароматичні масла примули і онагр, гормональні протизаплідні засоби, даназол (синтетичним андроген), тамоксифен (антиестроген), бромокриптин (похідне алкалоїду ріжків) та інші.