Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Фіброаденома молочної залози. Ліпома і папілома молочної залози


Фіброаденома - Це друга найбільш поширена форма доброякісного ураження молочної залози. Вона часто зустрічається у молодих жінок. Це щільні, безболісні, легко зміщується освіти з діаметром 2-3 см в середньому, що складаються з проліферуючих епітеліальної і підтримуючої фіброзної тканин. Вони зазвичай поодинокі, але у 15-20% пацієнток зустрічаються множинні фіброаденоми. Пухлини цього типу не змінюються під час менструального циклу і ростуть повільно.

Вони зазвичай виявляються при клінічному огляді або самостійному обстеженні молочної залози. Тактика ведення цих, як правило, доброякісних пухлин полягає в клінічному спостереженні і обстеженні з використанням скануючої апаратури. Заключним етапом є біопсія або видалення пухлини, так як надійність негістологіческіх методів дослідження для виключення злоякісності освіти недостатня.

Жирова тканина молочної залози може бути джерелом виникнення доброякісних пухлин, які важко відрізнити від злоякісних. Ліпоми і жирові некрози можуть являти собою погано визначаються пухлини в товщі молочної залози. Ліпоми зазвичай болючі, але їх дифузний характер може викликати підозру на злоякісність. Вторинні зовнішні зміни, характерні для раку (наприклад, зміни шкіри та соска), зазвичай відсутні.

Жировий некроз зустрічається дуже рідко і зазвичай є результатом травм, хоча його причину не завжди легко встановити. Пацієнтка зазвичай скаржиться на одиночну хворобливу пухлину. В деяких випадках над ділянкою ураження наголошується втягнення шкіри. Очевидних слідів травми до цього часу вже немає. Навіть при наявності травми в анамнезі, схожість між жировим некрозом і раком (при соматичному огляді та мамографії) зазвичай вимагає подальшого поглибленого обстеження і гістологічної верифікації.

Внутрішньопротокові папіломи - Це поліпозні епітеліальні пухлини, що розвиваються всередині проток молочної залози. Ці фіброзно-судинні пухлини покриті доброякісним епітелієм проток. Хоча їх діаметр варіює в межах 2-5 мм, вони зазвичай не пальпуються. Типові скарги на спонтанні кров'янисті, серозні або каламутні виділення з соска. Дані поліпи найчастіше є доброякісними, але через подібність симптомів з карциномою в більшості випадків потрібно відкрита біопсія та гістологічне підтвердження природи захворювання.

Ектазія молочного протоки може бути результатом хронічного запалення самого протоки або тканин навколо нього. У результаті відбувається розширення просвіту протоки, застій і згущення секрету молочної залози. Дані стану частіше зустрічаються у пацієнток у віці від 40 до 50 років, і нерідко при цьому спостерігаються густі виділення сіро-чорного кольору, відзначається біль і ущільнення сосків. Пальпація області навколо соска посилює виділення і може виявити ущільнення, яке важко відрізнити від раку. Характерно втяхеніе соска. Після біопсії та уточнення діагнозу рекомендується симптоматична терапія.

Порушення прохідності проток і запалення під час або невдовзі після лактації здатне викликати розвиток галактоцеле. Галактоцеле - це кістозне розширення протоки або проток. Такі протоки містять згущений молочний секрет, який може інфікуватися і привести до розвитку гострого маститу або абсцесу. При відсутності інфекційних ускладнень хороший ефект дає пункція і аспірація вмісту галактоцеле. Хірургічне висічення протоки виконується рідко.



...


2 (0,24451)