Невралгія характеризується нападами болю в ділянці розгалуження однієї або кількох гілок трійчастого нерва.
При невралгії трійчастого нервавідбувається порушення аферентних анімальних і вегетативних волокон. Виникаюча при цьому ирритация в якому або ланці трегімінальной системи породжує больові імпульси. Потік цих імпульсів поширюється як в діенцефальних область (гіпоталамус), так і в чутливі ядра кори великого мозку. Формування больового відчуття відбувається в корі великого мозку. У відповідь на болюче подразнення в ЦНС виникають віддалені зміни.
Єдиної точки зору про природу невралгії трійчастого нерва не існує. Розрізняють 2 форми тригемінальної невралгії :
ідіопатичну (есенціальну)
сімпктоматіческую
Первинна або ідіопатична невралгія характеризується відсутністю анатомічних або функціональних змін, що можуть бути причиною болів.
Вторинна невралгія відрізняється болями, які є сімпктомамі патологічних процесів в нерві або прилеглих до нього тканинах і органах.
Невралгія трійчастого нерва є поліетіологічним захворюванням. Серед причин невралгії виділяють:
звуження кісткових отворів, через які проходить нерв
зрощення твердої мозкової оболонки в області ганглія трійчастого нерва і порушення циркуляції шлуночкової рідини головного мозку при арахноидите
молекулярні і колоїдні зміни в нервовому волокні
зміна жувальних м'язів скронево-нижньощелепного суглоба
інфекційні та алергічні-запальні реакції в гілках нервів
травми головного мозку
запальні захворювання особи
переохолодження і видалення зуба є сприятливими факторами.
Невралгія трійчастого нерва є хронічним захворюванням. Хворі скаржаться на різкі приступообразні болю тривалістю від декількох секунд до 1 хвилини. Болі зазвичай обмежені зоною іннервації однієї з уражених гілок трійчастого нерва. Поступово болі посилюються, стають сверлящими і ріжучими, пекучими і б'ють, як електричним струмом. Приступ болю виникає спонтанно або в результаті зміни температури навколишнього середовища, дотик до алгогенних або тригерних зон. На початку захворювання відзначаються тривалими ремісії.
При сильному натисканні на уражену гілку нерва напад може стихати або обриватися.
Локалізація болю в одних випадках буває точною, в інших, особливо в длітельнотекущіх, - розлита, поширювана в різних ділянках обличчя. Болі можуть віддавати в здорові зуби. Це іноді веде до необгрунтованого видаленню здорових зубів. Можуть виявлятися вегетативні сімпктоми:
виступання поту на хворій стороні особи
почервоніння або збліднення шкіри
розширення зіниці
поява набряку обличчя
сльозотеча
збільшення виділення слини і носового секрету
при обстеженні хворого визначається болючість певної гілки трійчастого нерва, виникнення різкого болю або нападу при пальпації однією з «курковий зон».
Можуть визначатися зони збочення чи порушення чутливості на шкірі та слизовій оболонці порожнини рота.
При невралгії трійчастого нервавідбувається порушення аферентних анімальних і вегетативних волокон. Виникаюча при цьому ирритация в якому або ланці трегімінальной системи породжує больові імпульси. Потік цих імпульсів поширюється як в діенцефальних область (гіпоталамус), так і в чутливі ядра кори великого мозку. Формування больового відчуття відбувається в корі великого мозку. У відповідь на болюче подразнення в ЦНС виникають віддалені зміни.
Єдиної точки зору про природу невралгії трійчастого нерва не існує. Розрізняють 2 форми тригемінальної невралгії :
ідіопатичну (есенціальну)
сімпктоматіческую
Первинна або ідіопатична невралгія характеризується відсутністю анатомічних або функціональних змін, що можуть бути причиною болів.
Вторинна невралгія відрізняється болями, які є сімпктомамі патологічних процесів в нерві або прилеглих до нього тканинах і органах.
Невралгія трійчастого нерва є поліетіологічним захворюванням. Серед причин невралгії виділяють:
звуження кісткових отворів, через які проходить нерв
зрощення твердої мозкової оболонки в області ганглія трійчастого нерва і порушення циркуляції шлуночкової рідини головного мозку при арахноидите
молекулярні і колоїдні зміни в нервовому волокні
зміна жувальних м'язів скронево-нижньощелепного суглоба
інфекційні та алергічні-запальні реакції в гілках нервів
травми головного мозку
запальні захворювання особи
переохолодження і видалення зуба є сприятливими факторами.
Невралгія трійчастого нерва є хронічним захворюванням. Хворі скаржаться на різкі приступообразні болю тривалістю від декількох секунд до 1 хвилини. Болі зазвичай обмежені зоною іннервації однієї з уражених гілок трійчастого нерва. Поступово болі посилюються, стають сверлящими і ріжучими, пекучими і б'ють, як електричним струмом. Приступ болю виникає спонтанно або в результаті зміни температури навколишнього середовища, дотик до алгогенних або тригерних зон. На початку захворювання відзначаються тривалими ремісії.
При сильному натисканні на уражену гілку нерва напад може стихати або обриватися.
Локалізація болю в одних випадках буває точною, в інших, особливо в длітельнотекущіх, - розлита, поширювана в різних ділянках обличчя. Болі можуть віддавати в здорові зуби. Це іноді веде до необгрунтованого видаленню здорових зубів. Можуть виявлятися вегетативні сімпктоми:
виступання поту на хворій стороні особи
почервоніння або збліднення шкіри
розширення зіниці
поява набряку обличчя
сльозотеча
збільшення виділення слини і носового секрету
при обстеженні хворого визначається болючість певної гілки трійчастого нерва, виникнення різкого болю або нападу при пальпації однією з «курковий зон».
Можуть визначатися зони збочення чи порушення чутливості на шкірі та слизовій оболонці порожнини рота.
...