П.Попхрістов. - Пол, шлюб, сім'я. Софія 1977.
Упереважної більшості дівчаток період статевого дозрівання
починається з 10 - 12-річного віку і приблизно через 2
роки після цього з'являється менструація. У багатьох дівчаток, проте, статеве
дозрівання може розпочатися у віці 9 або 12 років. Винятково рідко
у здорових і нормально розвиваються дівчаток він може початися дуже рано (у віці 7 - 8 років) або пізно (ввіці 1314 або навіть 15 років).
Запізніле або раннє настання періоду статевого дозрівання в
описаних вище межах не пов'язане з анормальним функціонуванням
статевих залоз і при ретельному опитуванні часто виявляється, що у матері
чи бабусі менструація також з'явилася раніше чи пізніше в порівнянні з їх однолітками.
Більш чутливі дівчинки та їх батьки, проте, часто турбуються, якщо менструація з'являється в більш ранньому або більш пізньому віці по
порівняно з однолітками. Це занепокоєння дівчаток може привести іно
гда до проявів нервування. Запобіганню цих проявів більшою мірою можуть сприяти правильні поради з боку батьків і шкільних лікарів, а також відповідне медичне просвітництво по
цього питання.
На початку настання статевого дозрівання в першу чергу впадає в очі посилення росту. Якщо у віці 7 - 8 років дівчинка росте, додаючи
в середньому по5 - 6 см в рік, то до 9-річного віку це зростання дещо сповільнюється (в середньому 3 - 35 см на рік) проте до 11 років він несподівано
швидко посилюється і в наступні два роки досягає 7-8 см. Батьки
помічають і нерідко дивуються тому, як швидко дитина виростає з одежі
ди і взуття в цей період. Замість середнього річного збільшення у вазі - 25 - 35 кг, в цей період показники досягають 4 - 9кг. Разом з швидким
збільшенням ваги і зростання посилюється і апетит.
Поступово кидається в очі і поява характерних для жіночого
організму і підлоги первинних і вторинних статевих ознак.
До 9-річного віку починається помітне збільшеннярозмірів таза і
стегон. Незабаром після цього (у середньому до 10 років) молочні залози увеличива
ються, і дівчинка починає носити бюстгальтер. Навколососковий гурток мо
лочних залоз стає ширшим, а самі соски набухають. Поступово груди
починає оформлятися і уподібнюватися грудей зрілої жінки.
Зарік-півтора грудні залози беруть більш-менш виражений
ную конусоподібну, форму, а трохи пізніше - під час появи менструації
ція - напівсферичну форму.
Потім (до 11-12-річного віку) статева (срамная) область покриття
ється волосяним покривом, а зовнішні статеві органи (малі і великі сороміцькі губи) збільшуються в розмірі. Трохи пізніше починають рости
волосся і під пахвами. Оформляється характерна для молодої жінки
талія.
Верхньої точкою всіх цих змін є менструація, яка в
перші місяці і навіть протягом перших двох років залишається несталої
сяяк щодо ритмічності, так і щодо сили і тривалості
і кровотечі. З моменту появи менструації (в середньому до 13-річного віку) швидкість росту швидко знижується і варіює від 15 до 25 см в рік.
Поступово, більш повільними темпами, добігає кінця період по
лового дозрівання - тазова область округлюється іприймає остаточне
ву форму, область пахв покривається волоссям, щомісяця ритмічно
спостерігається менструація і припиняється ріст кісток.
Поява менструації дуже часто є драматичним моментом
в житті дівчинки, і при недостатньому попередньому медичному роз'ємів
яснень цей момент може стати приводом для багатьох переживань і тривог.
Борг матері та шкільного лікаря - вчасно пояснити ще в самому початку
періоду настання статевого дозрівання у відповідній формі причини
цього природного і нормального фізіологічного явища, яке на. перший погляд здається незвичайним і дивним.
Всі вищевказані зміни, що характеризують статеве дозрівання дівчинки, є результатом впливу залоз внутрішньої секреції (гіпо
Фіз, яєчники, надниркові залози) і змін центральної нервової системи, які були розглянуті в попередньому розділі. У регулюванні статевого
розвитку дівчаток, як уже зазначалося, беруть участь насамперед
естрогени, що виділяються яєчниками, і андрогени, що виділяються надниркових
ками. Естрогени регулюють розвиток грудних (молочних) залоз, тазу, малих
сороміцьких губ, піхви і матки, а також впливають на розподіл подкож
ного жиру в різних частинах тіла і оформлення статевого потягу.
Естрогени у взаємодії з іншими гормонами приводять до повного
дозріванню яйцеклітини в яєчниках.
Андрогени, що грають у дівчаток меншу роль, зумовлюють появу волосяного покриву в статевий області і під пахвами, розвиток великих
сороміцьких губ і сальних залоз шкіри, у зв'язку з чим і з'являються характерні
для періоду статевого дозрівання т. зв. юнацькі прищі (акне).
Як уже зазначалося, перша менструація з'являється до 13-річному віком, але в перші два роки вона виявляє ті чи інші, відхилення, які
не є анормальними, а оцінюються як коливання в фізіологічних рамках розвитку. У першу чергу може бути порушена регулярність дво
хфазного циклу менструації. У більшості випадків в початковому періоді з
озреванія первинних яйцеклітин не доходить до кінця, і зрілі яйця не від
ються від яєчника, жовте тіло або взагалі не утворюється, або ж воно явля
ється недорозвиненим і не призводить до підвищення вмісту прогестерону в
крові. У цих випадках слизова оболонка матки в першій фазі менструаль
ного циклу під впливом естрогенів посилено розростається, в результаті чого
справа може дійти до неприємного і тривалого маточного кровотече
ня (т. зв. Ювенільне кровотеча). Подібні фізіологічні кровотече
ня спостерігаються в цьому віці у 5-10% всіх дівчаток, причому причини
тут можуть бути самими різними. У ряді випадків менструація може появ
ляться не щомісяця, а з інтервалом в 2-3 місяці.
Можуть відбутися і інші фізіологічні відхилення в регулярності
менструації в період статевого дозрівання, але характерним для них явля
ється те, що вони зникають уже в перші роки після закінчення цього періоду.
Упереважної більшості дівчаток період статевого дозрівання
починається з 10 - 12-річного віку і приблизно через 2
роки після цього з'являється менструація. У багатьох дівчаток, проте, статеве
дозрівання може розпочатися у віці 9 або 12 років. Винятково рідко
у здорових і нормально розвиваються дівчаток він може початися дуже рано (у віці 7 - 8 років) або пізно (ввіці 1314 або навіть 15 років).
Запізніле або раннє настання періоду статевого дозрівання в
описаних вище межах не пов'язане з анормальним функціонуванням
статевих залоз і при ретельному опитуванні часто виявляється, що у матері
чи бабусі менструація також з'явилася раніше чи пізніше в порівнянні з їх однолітками.
Більш чутливі дівчинки та їх батьки, проте, часто турбуються, якщо менструація з'являється в більш ранньому або більш пізньому віці по
порівняно з однолітками. Це занепокоєння дівчаток може привести іно
гда до проявів нервування. Запобіганню цих проявів більшою мірою можуть сприяти правильні поради з боку батьків і шкільних лікарів, а також відповідне медичне просвітництво по
цього питання.
На початку настання статевого дозрівання в першу чергу впадає в очі посилення росту. Якщо у віці 7 - 8 років дівчинка росте, додаючи
в середньому по5 - 6 см в рік, то до 9-річного віку це зростання дещо сповільнюється (в середньому 3 - 35 см на рік) проте до 11 років він несподівано
швидко посилюється і в наступні два роки досягає 7-8 см. Батьки
помічають і нерідко дивуються тому, як швидко дитина виростає з одежі
ди і взуття в цей період. Замість середнього річного збільшення у вазі - 25 - 35 кг, в цей період показники досягають 4 - 9кг. Разом з швидким
збільшенням ваги і зростання посилюється і апетит.
Поступово кидається в очі і поява характерних для жіночого
організму і підлоги первинних і вторинних статевих ознак.
До 9-річного віку починається помітне збільшеннярозмірів таза і
стегон. Незабаром після цього (у середньому до 10 років) молочні залози увеличива
ються, і дівчинка починає носити бюстгальтер. Навколососковий гурток мо
лочних залоз стає ширшим, а самі соски набухають. Поступово груди
починає оформлятися і уподібнюватися грудей зрілої жінки.
Зарік-півтора грудні залози беруть більш-менш виражений
ную конусоподібну, форму, а трохи пізніше - під час появи менструації
ція - напівсферичну форму.
Потім (до 11-12-річного віку) статева (срамная) область покриття
ється волосяним покривом, а зовнішні статеві органи (малі і великі сороміцькі губи) збільшуються в розмірі. Трохи пізніше починають рости
волосся і під пахвами. Оформляється характерна для молодої жінки
талія.
Верхньої точкою всіх цих змін є менструація, яка в
перші місяці і навіть протягом перших двох років залишається несталої
сяяк щодо ритмічності, так і щодо сили і тривалості
і кровотечі. З моменту появи менструації (в середньому до 13-річного віку) швидкість росту швидко знижується і варіює від 15 до 25 см в рік.
Поступово, більш повільними темпами, добігає кінця період по
лового дозрівання - тазова область округлюється іприймає остаточне
ву форму, область пахв покривається волоссям, щомісяця ритмічно
спостерігається менструація і припиняється ріст кісток.
Поява менструації дуже часто є драматичним моментом
в житті дівчинки, і при недостатньому попередньому медичному роз'ємів
яснень цей момент може стати приводом для багатьох переживань і тривог.
Борг матері та шкільного лікаря - вчасно пояснити ще в самому початку
періоду настання статевого дозрівання у відповідній формі причини
цього природного і нормального фізіологічного явища, яке на. перший погляд здається незвичайним і дивним.
Всі вищевказані зміни, що характеризують статеве дозрівання дівчинки, є результатом впливу залоз внутрішньої секреції (гіпо
Фіз, яєчники, надниркові залози) і змін центральної нервової системи, які були розглянуті в попередньому розділі. У регулюванні статевого
розвитку дівчаток, як уже зазначалося, беруть участь насамперед
естрогени, що виділяються яєчниками, і андрогени, що виділяються надниркових
ками. Естрогени регулюють розвиток грудних (молочних) залоз, тазу, малих
сороміцьких губ, піхви і матки, а також впливають на розподіл подкож
ного жиру в різних частинах тіла і оформлення статевого потягу.
Естрогени у взаємодії з іншими гормонами приводять до повного
дозріванню яйцеклітини в яєчниках.
Андрогени, що грають у дівчаток меншу роль, зумовлюють появу волосяного покриву в статевий області і під пахвами, розвиток великих
сороміцьких губ і сальних залоз шкіри, у зв'язку з чим і з'являються характерні
для періоду статевого дозрівання т. зв. юнацькі прищі (акне).
Як уже зазначалося, перша менструація з'являється до 13-річному віком, але в перші два роки вона виявляє ті чи інші, відхилення, які
не є анормальними, а оцінюються як коливання в фізіологічних рамках розвитку. У першу чергу може бути порушена регулярність дво
хфазного циклу менструації. У більшості випадків в початковому періоді з
озреванія первинних яйцеклітин не доходить до кінця, і зрілі яйця не від
ються від яєчника, жовте тіло або взагалі не утворюється, або ж воно явля
ється недорозвиненим і не призводить до підвищення вмісту прогестерону в
крові. У цих випадках слизова оболонка матки в першій фазі менструаль
ного циклу під впливом естрогенів посилено розростається, в результаті чого
справа може дійти до неприємного і тривалого маточного кровотече
ня (т. зв. Ювенільне кровотеча). Подібні фізіологічні кровотече
ня спостерігаються в цьому віці у 5-10% всіх дівчаток, причому причини
тут можуть бути самими різними. У ряді випадків менструація може появ
ляться не щомісяця, а з інтервалом в 2-3 місяці.
Можуть відбутися і інші фізіологічні відхилення в регулярності
менструації в період статевого дозрівання, але характерним для них явля
ється те, що вони зникають уже в перші роки після закінчення цього періоду.
...