Медичні статті » Гінекологія » Резус-конфлікт


Назва "Резус-фактор" "Походить від назви виду мавпи - макак-резус. У 1940 році австралійським ученим Карлом Ландштейнером (він же в 1900 році відкрив групи крові, за що в 1930 році отримав нобелівську премію) і американським вченим А.С. Вінером в еритроцитах крові цієї мавпи був виявлений антиген, названий резус-фактором.

Наявність або відсутністьрезус-фактора в еритроцитах людей спричиняється приналежність їх до резус-позитивною (Rh +) або резус-негативної (Rh-) групі. Встановлено, що 86% людей європеоїдної ("білої") раси мають резус-позитивним (99% індійців і азіатів), а 14% - резус-негативним фактором (7% африканців).

Резус-приналежність не змінюється протягом життя людини. "Резус-позитивні" властивостікрові обумовлені впливом домінантного гена, а "резус-негативні" - рецесивним гена. Кров "резус-позитивних" і "резус-негативних" людей несумісна. Так як при попаданні в кров "резус-негативного" індивідуума резус-фактора, антиген викликає утворення антитіл (імунну реакцію), що може привести до такого важкого стану як анафілактичний шок.

"Резус-негативним" пацієнтам можна пере 

вати тільки "резус-негативну" кров, "резус-позитивним" - як "резус-позитивну", так і "резус-негативну". При шлюбі чоловіка, що володіє резус-позитивним фактором, і жінки з резус-негативним чинником частіше можливе зачаття "резус-позитивного" плоду. Антигени плоду в період виношування в невеликій кількості здатні проникати в кровотік матері через плаценту і викликати утворення антитіл (особливо якщо є патологія дитячого місця).

При першій вагітності (іноді і при другій) концентрація їх в крові порівняно невелика і зародок розвивається, не відчуваючи шкідливих впливів цих антитіл. Картина різко змінюється при наступних вагітностях: концентрація антитіл все більше і більше зростає, за рахунок малого розміру вони здатні вільно проникати через плаценту в кровотік плоду і ушкоджують його резус-позитивні еритроцити (гемоліз) і кровотворні органи. Результатом цього є виникнення у дитини гемолітичної хвороби.

При ранньому прояві захворювання резус-конфлікт може бути причиною передчасних пологів або викиднів, а також народження мертвої дитини. Аналіз на резус-конфлікт проводять зазвичай на 8-му тижні вагітності і визначають наявність резус-антитіл у крові. Це особливо важливо, якщо в минулому були аборти, викидні або проводилося переливання крові.

В даний час медицина має способами боротьби з гемолітичною хворобою у вигляді швидкого переливання немовляті резус-негативної крові або введення анти-Rh-антитіл для запобігання імунізації матері. Якщо "резус-негативна" жінка хоче народити другу або третю дитину від "резус-позитивного" чоловіка, то їй треба проконсультуватися у лікаря і пройти обстеження на наявність резус-антитіл у крові.


...


2 (0,29409)