Медичні статті » Гінекологія » УЗД. Що виявить УЗД?


Ультразвукове дослідження (УЗД) - один із сучасних, високоінформативних і широко доступних методів дослідження в акушерстві та гінекології. Метод заснований на принципі ехолокації. Спеціальний датчик випромінює ультразвукові коливання, які, відбиваючись від досліджуваних органів, приймаються тим же датчиком. За допомогою комп'ютерної обробки на екрані апарата виходить зображення визначеного перетину досліджуваного органа. Ультразвуковий датчик випромінює лише 01% часу,весь інший час він перебуває в режимі прийому. Тому УЗД є нешкідливим методом дослідження не тільки для жінки, але і для її майбутньої дитини і може проводитися багаторазово.

До недавнього часу найбільш широке застосування мало обстеження через передню черевну стінку, для якого необхідно максимальне наповненнясечового міхура. Він є своєрідним акустичним "вікном", через яке видно досліджувані органи. Зараз у багатьох випадках використовується трансвагінальний датчик, який при огляді уводиться в піхву. За рахунок близького розташування до досліджуваних органів вдається одержати більш якісне зображення і відпадає необхідність у наповненні сечового міхура.

При огляді видна матка, її порожнина, шийка йобласть придатків, де визначаються яєчники. Маткові труби нормі, як правило, не видно. Пороки розвитку внутрішніх статевих органів. Можуть бути виявлені аномалії розвитку матки: дворога, сідлоподібна матка, подвоєння матки і перегородка в ній. Фіброміома матки. Визначають розміри, обсяг матки, наявність, розмір 

и і розташування фіброматозних вузлів, їх ехоструктуру. Ендометріоз тіла матки (аденоміоз). Можливо виявлення ендометріозу різного ступеня вираженості. Для підвищення достовірності діагностики необхідний огляд у динаміці. Гіперпластичні процеси ендометрію. Часто зустрічається патологія. Виявляються також поліпи ендометрію і злоякісні захворювання.
УЗД дуже інформативно в діагностиці захворювань яєчників. Найчастіше доводиться стикатися з ретенційних кіст, що мають дисгормональну або запальну природу. Такі кісти, як правило, зникають самі протягом 1-3 місяців і не потребують лікування. Кісти жовтого тіла, параоваріальні, ендометріоїдні і інші також добре видні при ультразвуковому дослідженні. Але відрізнити їх один від одного часто буває не легко.

Кістома яєчника. При рідинній і змішаній структурі виявлення на УЗД труднощів не представляє. Дермоїдна кіста (зріла тератома) - більш складний об'єкт для дослідження й іноді не діагностується. Крім доброякісних захворювань яєчників виявляються і злоякісні новоутворення. Полікістоз яєчників. Для нього характерне збільшення розмірів яєчників і зміна їх ехоструктури.

УЗД має важливе значення при діагностиці та лікуванні різних форм безпліддя. Широко використовується динамічний контроль за дозріванням яйцеклітини, що дозволяє виявити різні відхилення в цьому процесі. Товщина і ехоструктури ендометрія також мають істотне прогностичне значення. Без ультразвукового контролю сьогодні немислиме лікування безплідності методом ЕКЗ і ПЕ. Запальні захворювання матки і придатків. Дуже поширена патологія. Є ультразвукові ознаки ендометриту, метрое 

ндометріта, піо-і гідросальпінгса, піооварій, гострого та хронічного оофориту та інших станів.

Позаматкова вагітність. Поряд з визначенням рівня хоріонічного гонадотропіну УЗД є одним з основних методів при виявленні цієї патології і при її лікуванні неоперативними шляхом. Мимовільне переривання вагітності (викидень). Виявляється наявність погрози переривання вагітності в різних термінах. При викидні, що починається можна оцінити доцільність збереження вагітності. Своєчасна діагностика неповного викидня дозволяє провести адекватні лікувальні заходи.

Під контролем УЗД зараз проводиться велика кількість інвазивних маніпуляцій. Це пункція черевної порожнини і різних утворень у порожнині малого таза, лікування позаматкової вагітності, пункція фолікулів при лікуванні безпліддя методом ЕКЗ, селективна редукція ембріонів при багатоплідній вагітності, амніоцентез і біопсія хоріона для діагностики вроджених вад і хвороб плоду і багато інших.


...


2 (0,28148)