Позаматкової називають вагітність, при якій імплантація і розвиток плодового яйця відбуваються поза порожнини матки - маткової трубі, яєчнику, черевної порожнини.
Найбільш часто зустрічається трубна вагітність.
Основними причинами розвитку трубної вагітності є:
Штучне переривання вагітності
Недорозвинення маткових труб при статевому інфантилізм
Запальні захворювання внутрішніх органів
Внаслідок перенесеного запального процесу в придатках матки утворюються спайки, які погіршують перестальтику труб та їх прохідність, що в свою чергу призводить до імплантації (прекріплені) заплідненого яйця в матковій трубі.
При статевому інфантилізм маткові труби довгі, покручені, тонкі, просування плідного яйця по ним утруднене, в результаті імплантація відбувається в матковій трубі.
Трубна вагітність переривається найчастіше в терміни від 2-3 тижнів до 10-12 тижнів вагітності. При цьому переривання вагітності може відбуватися за типом трубного аборту або розриву труби.
При трубному аборті плідне яйце поступово відшаровується від стінки труби, при цьому кров частково накопичується в трубі, частково потрапляє в черевну порожнину. Плодове яйце гине і разом з кров'ю виганяється у черевну порожнину.
Трубна вагітність, порушена за типом розриву труби, характеризується гострим клінічним початком, швидким наростанням сімпктомов. Хвора скаржиться на:
Різкі болі внизу живота
Болі иррадиируют в праве підребер'я, праве плече, лопатку, задній прохід
Слабкість
Запаморочення
Миготіння мушок перед очима
Шум у вухах
Відзначається короткочасна втрата свідомості. Шкірні покриви бліді, губи ціанотичні, пульс слабкий і частий, артеріальний тиск знижений.
При масивних кровотечах в черевну порожнину і шоку спостерігається блювота, холодний піт, зниження температури тіла, хвора стає млявою і апатичною.
Переривання вагітності за типом трубного аборту зазвичай протікає більш тривало і з менш вираженою клінічною картиною. Хвора скаржиться на:
Помірні болі внизу живота
Напади схваткообраазних болів
Почуття напівнепритомності.
Для перервалася позаматкової вагітності характерні: мізерні темні кров'янисті виділення зі статевих шляхів, іноді дегтеобразного характеру. До ровяним виділенням домішуються обривки розпадається слизової оболонки матки, в ряді випадків оболонка виділяється цілком у вигляді зліпка, що має трикутну форму порожнини матки.
Хвору з підозрою на позаматкову вагітність госпіталізують.
Найбільш часто зустрічається трубна вагітність.
Основними причинами розвитку трубної вагітності є:
Штучне переривання вагітності
Недорозвинення маткових труб при статевому інфантилізм
Запальні захворювання внутрішніх органів
Внаслідок перенесеного запального процесу в придатках матки утворюються спайки, які погіршують перестальтику труб та їх прохідність, що в свою чергу призводить до імплантації (прекріплені) заплідненого яйця в матковій трубі.
При статевому інфантилізм маткові труби довгі, покручені, тонкі, просування плідного яйця по ним утруднене, в результаті імплантація відбувається в матковій трубі.
Трубна вагітність переривається найчастіше в терміни від 2-3 тижнів до 10-12 тижнів вагітності. При цьому переривання вагітності може відбуватися за типом трубного аборту або розриву труби.
При трубному аборті плідне яйце поступово відшаровується від стінки труби, при цьому кров частково накопичується в трубі, частково потрапляє в черевну порожнину. Плодове яйце гине і разом з кров'ю виганяється у черевну порожнину.
Трубна вагітність, порушена за типом розриву труби, характеризується гострим клінічним початком, швидким наростанням сімпктомов. Хвора скаржиться на:
Різкі болі внизу живота
Болі иррадиируют в праве підребер'я, праве плече, лопатку, задній прохід
Слабкість
Запаморочення
Миготіння мушок перед очима
Шум у вухах
Відзначається короткочасна втрата свідомості. Шкірні покриви бліді, губи ціанотичні, пульс слабкий і частий, артеріальний тиск знижений.
При масивних кровотечах в черевну порожнину і шоку спостерігається блювота, холодний піт, зниження температури тіла, хвора стає млявою і апатичною.
Переривання вагітності за типом трубного аборту зазвичай протікає більш тривало і з менш вираженою клінічною картиною. Хвора скаржиться на:
Помірні болі внизу живота
Напади схваткообраазних болів
Почуття напівнепритомності.
Для перервалася позаматкової вагітності характерні: мізерні темні кров'янисті виділення зі статевих шляхів, іноді дегтеобразного характеру. До ровяним виділенням домішуються обривки розпадається слизової оболонки матки, в ряді випадків оболонка виділяється цілком у вигляді зліпка, що має трикутну форму порожнини матки.
Хвору з підозрою на позаматкову вагітність госпіталізують.
...