Медичні статті » Венеричні хвороби » Трихомоніаз у чоловіків


У чоловіків, що мали статеві контакти з хворими тріхомоніазом жінками, щодо нечасто виникають явища уретриту , Що супроводжується виділеннями з уретри і дизурією або легким свербінням, а іноді і характерним печінням відразу після статевих зносин. Інфікування уретри трихомонадами здебільшого клінічно малосимптомно, хворі його не помічають.

Свіжий трихомонадний уретрит може протікати гостро, підгостро або торпидно, нічим не відрізняючись відуретритів іншої етіології. Іноді уретрит з рясними гнійними виділеннями приймають навіть за гонорейний. Все ж самостійно звернулися до лікаря чоловіки в більшості випадків мають підгострий або торпідний трихомонадний уретрит. Рясні виділення при гострій і підгострій формах уретриту за 1-2 тижні зменшуються, і захворювання стає малосимптомним, іноді інтермітуючому. Якщо не буде самовільного лікування, то уретрит стане хронічним. Хронічні трихомонадний уретрити маютьперіодичні загострення і можуть тривати багато років.

Запальний процес недовго обмежується передньою уретрою, він може поширитися на цибулинних і простатичної частини сечівника. Уретроскопіческіе зміни при трихомоніазі ідентичні таким при гонореї, але частіше більш поверхневі. З уретри трихомонади можуть проникнути в іншівідділи сечостатевого тракту. Так як в уретрі паразити іноді зникають спонтанно або після місцевої терапії, то можливе виникнення ізольованих трихомонадних парауретрітов, простатитів, баланопоститів.

Простатит

Простатит зазвичай розвивається по типу первинно-хронічного запалення, катарального, фолікулярного або паренхіматозного.Процес малосимптомні. Простатит реєструється приблизно у 40% хворих трихомоніазом чоловіків. Він може роками протікати безсимптомно, причому збудник, зберігаючи патогенність, обумовлює інфікування партнерки при статевому акті. В інших випадках періодично виникають запалення уретри, що здаються абсолютно несподіваними і незрозумілими.

Епідидиміт

Епідидиміт може бути викликаний трихомонадами, які зрідка виявляються в тканині віддаленого придатка яєчка або в його пунктаті. Паразити обумовлюють запалення придатка з дегенерацією епітелію канальців і інфільтрацією субепітеліальний і проміжній тканині. Епідидиміти в 2/3 випадків починалися і протікали підгостро з незначною температурною реакцією; у решти була гостра форма епідидиміту з високою температурою тіла і сильними болями. Процес частішеодносторонній; інфільтрат зазвичай локалізується в хвості і тілі придатка. Іноді бувають орхоепідідіміта з помірним випотом в оболонки яєчка.

Везикуліт

Везикуліт, Як правило, супроводжує простатиту або епідидиміту і звичайно не викликає суб'єктивних розладів. Іноді він веде до гемоспермії. Так само безсимптомно протікають куперіта. Стриктури уретри знаходять у 5-10% хворих хронічним рецидивуючим трихомоніазом. Вони здебільшого виявляються лише при уретроскопії. З її

допомогою виявляють також папілломатозние розростання і грануляції і загострені кондиломи в уретрі призмішаної інфекції трихомонадою і вірусом.

Статеві розлади

Статеві розлади відзначаються приблизно у 5% хворих трихомоніазом. У їх патогенезі провідну роль відіграють або невротичні розлади, або хронічне запалення передміхурової залози. З простатитами і епідідімітамі зазвичай пов'язані порушення фертильності.

Цистити

Цистити у хворих трихомоніазом спостерігаються нерідко, але при цьому в міхурово сечі частіше знаходять змішану трихомонадно-бактеріальну флору або одні бактерії. Висхідна інфекція верхніх сечових шляхів (цістопіелонефріти, пієліти) дещо частіше буває у жінок. В її походження провідну роль відіграють, проте, не трихомонади, а вторинна бактеріальна флора



Ураження шкіри геніталій

Ураження шкіри геніталій бувають у хворих трихомоніазом чоловіків і жінок досить часто. Іноді вони нагадують первинну сіфілому. В інших випадках виразки мають м'які подритие краю, гнійний наліт на дні і схожі з шанкриформной піодермією. Їм може супроводжувати паховий лімфаденіт. Більш часті неправильної форми ерозії з яскраво-червоним дном, ізольовані або множинні, іноді ускладнюються фімозом. Трихомонадной запалення може бути причиною папульозного псевдосіфіліса геніталій.


...


1 (0,00097)