Батенева Н.С., Карташова Н.К.
Сьогодні стало модним говорити про алергії. Модно, значить це цікавитьбагатьох. Вважається, що кожна п'ята людина на Землі хоча б один раз в житті переніс алергічну реакцію. Ті, у кого такі реакції повторювалися, задають багато питань, частково відповісти на які нам допоможе ця стаття.
Існує алергія дихальних шляхів, харчова алергія, алергія на укуси комах, алергіяна ліки. У багатьох хворих з алергією часто проявляється атопія, при якій провідну роль відіграє спадковість. Відомі три класичні форми атопії: атопічний дерматит, сінна лихоманка і атопічна астма. Організм людини з атопією генетично схильний до продукції особливих антитіл - імуноглобулінів Е (IgE), - які реагують на алергени навколишнього середовища (пиловий кліщ, шерсть тварин, пилок рослин та ін).
Зрозуміти алергію інколи буває не просто, так як крім найбільш «типовою» алергії - атопії - існує псевдоаллергия, що має подібні симптоми (астма, риніт, кропив'янка, набряк).
При псевдоаллергии відсутня генетична схильність організму до вироблення IgE, а отже, реакції неє імунними і в організмі немає вироблення антитіл у відповідь на вплив алергену. Так, псевдоаллергия на їжу не будучи імунної реакцією, зовні може виявлятися як істинна алергія. Псевдоаллергические стану розвиваються при прийомі їжі, що містить гістамін, або вивільняє гістамін в ході біохімічних перетворень. Дуже часто причиною псевдоаллергических реакцій є харчові добавки: фарбники, консерванти, ароматизатори та антиоксиданти.
Термін «харчова алергія» означає тільки імунну реакцію з певноюклінічною картиною. Більше 10% дітей страждає харчовою алергією, яка у більшості з них проявляється у віці до року. Симптоми можуть бути різноманітними: травними (болі в животі, блювота, пронос), дихальними (кон'юнктивіт, риніт, бронхоспазм), шкірними (свербіж, кропив'янка, набряк) і виникати негайно після впливу алергену або із затримкою. Привертають до розвитку харчової алергії раннє штучне вигодовування, алергічні захворювання у родичів, захворюванняшлунково-кишкового тракту. Алергічну реакцію у дітей першого року життя може викликати практично будь-який продукт, але найбільш часто харчову алергію викликають коров'яче молоко, куряче яйце, риба, злаки, горіхи, соя.
Коров'яче молоко містить білки, що володіють високою алергенної активністю і стійкі до високої температури,тому вони можуть зберігати цю активність навіть після кулінарної обробки. Дитина з алергією на коров'яче молоко не обов'язково залишиться таким до кінця життя. Часто непереносимість молока проходить до 2-4 - річного віку. Лікування алергії на молоко полягає у виключенні його з харчового раціону і заміні на соєву або козяче молоко. До Сожу
енію, дуже часто алергія проявляється і на замінники. В цьому випадку необхідно використовувати білкові гідролізати (білки, які зазнали часткового руйнування), алергенів активність яких набагато нижче. Ідеал годування, необхідний для збереження здоров'я людини протягом усього життя, - природне вигодовування. Жіноче молоко за своєю структурою наближається до складутканин дитини і повністю позбавлена антигенних, тобто алергенних властивостей і багате захисними імуноглобулінами (антитілами).
Підвищена чутливість на яєчний білок часто поєднується з алергією на коров'яче молоко, але може проявлятися і окремо. Деякі види вакцин (проти кору та свинки), що виготовляються на культурахкурячих ембріонів, також можуть викликати розвиток алергічних реакцій у людей з непереносимістю яєчного білка. Непереносимість тваринного білка знижується у міру дорослішання організму, тому час від часу слід знову давати дитині пробувати ті продукти, які він погано переносив (спочатку порадьтеся з лікарем).
Довисокоалергенним продуктів відноситься риба, особливо морська. Білок риби не руйнується при кулінарній обробці, його фракції міститися в водяних парах, тому сенсибілізація може розвиватися інгаляційним шляхом.
Злаки останнім часом все частіше є причиною алергії. Найбільш активні алергени вівса, пшениці, жита, менш активні - рису, ячменю, гречки, кукурудзи.
Алергія на фрукти та овочі майже завжди пов'язана з алергією на пилок рослин. Близько 50% осіб, які страждають алергією на пилок яблуні, страждають алергією на яблука. Алергени фруктів і овочів часто термолабільні і руйнуються при кулінарній обробці.
Багато харчові продукти мають спільні антигени, за рахунок чого відбувається перехресне реагування. Наприклад, перехресні реакції бувають при вживанні горіхів, меду, пшениці та інших видів злаків.
Дієтотерапія - Найважливіший етап комплексного лікування харчової алергії. Виняток харчових алергенів, як правило, призводить до стихання симптомів алергії. Доцільно виключити з харчування всі комбіновані продукти, до складу яких входить даний алергенний білок. Необхідно пам'ятати про наявність перехресної алергії. Елімінаційна дієта строго індивідуальна і є тимчасовим заходом, оскільки після декількох місяців повного виключення алергенного продукту з харчування, більшість пацієнтів може вживати раніше нестерпний їжу. Дітям до 1 року для профілактики харчової сенсибілізації з харчування виключають незбиране коров'яче молоко, до 15 року - курячі яйця, рибу і морепродукти, до 3-річного віку горіхи.
Якщо дитина перебуває н
а грудному вигодовуванні, при прояві ознак харчової алергії його необхідно зберігати не менше ніж до 6-місячного віку. Оптимальним при недоліку грудного молока є використання його замінників (сумішей). Необхідно пам'ятати, що не можна використовувати суміші на основі цільного білка коров'ячого молока, а також кефіру і цільного козячого молока. Якщо у дитини виявляється алергія до білків коров'ячого молока, то для його вигодовування необхідно застосовувати суміші на основі частково або високогідролізовані білка (розщеплення білка на більш дрібні складові).
Введення прикорму у дітей з харчовою алергією рекомендується не раніше 6 місяців. Краще починати з овочевого пюре з кабачків, кольоровий і білокачанної капусти, картоплі. Моркву і гарбуз додаються пізніше. З 7 місяців вводиться м'ясне пюре. При покупці дитячого харчування важливо звертати увагу на добавки консервантів, емульгаторів, барвників. Тривалість елімінаційної дієти визначається індивідуально з урахуванням рівня сенсибілізації і характеру клінічних проявів алергії. Після закінчення терміну суворого дотримання дієти проводиться розширення раціону з послідовним введенням поступово зростаючого кількості раніше нестерпного продукту.
www.allergodom.ru
Сьогодні стало модним говорити про алергії. Модно, значить це цікавитьбагатьох. Вважається, що кожна п'ята людина на Землі хоча б один раз в житті переніс алергічну реакцію. Ті, у кого такі реакції повторювалися, задають багато питань, частково відповісти на які нам допоможе ця стаття.
Існує алергія дихальних шляхів, харчова алергія, алергія на укуси комах, алергіяна ліки. У багатьох хворих з алергією часто проявляється атопія, при якій провідну роль відіграє спадковість. Відомі три класичні форми атопії: атопічний дерматит, сінна лихоманка і атопічна астма. Організм людини з атопією генетично схильний до продукції особливих антитіл - імуноглобулінів Е (IgE), - які реагують на алергени навколишнього середовища (пиловий кліщ, шерсть тварин, пилок рослин та ін).
Зрозуміти алергію інколи буває не просто, так як крім найбільш «типовою» алергії - атопії - існує псевдоаллергия, що має подібні симптоми (астма, риніт, кропив'янка, набряк).
При псевдоаллергии відсутня генетична схильність організму до вироблення IgE, а отже, реакції неє імунними і в організмі немає вироблення антитіл у відповідь на вплив алергену. Так, псевдоаллергия на їжу не будучи імунної реакцією, зовні може виявлятися як істинна алергія. Псевдоаллергические стану розвиваються при прийомі їжі, що містить гістамін, або вивільняє гістамін в ході біохімічних перетворень. Дуже часто причиною псевдоаллергических реакцій є харчові добавки: фарбники, консерванти, ароматизатори та антиоксиданти.
Термін «харчова алергія» означає тільки імунну реакцію з певноюклінічною картиною. Більше 10% дітей страждає харчовою алергією, яка у більшості з них проявляється у віці до року. Симптоми можуть бути різноманітними: травними (болі в животі, блювота, пронос), дихальними (кон'юнктивіт, риніт, бронхоспазм), шкірними (свербіж, кропив'янка, набряк) і виникати негайно після впливу алергену або із затримкою. Привертають до розвитку харчової алергії раннє штучне вигодовування, алергічні захворювання у родичів, захворюванняшлунково-кишкового тракту. Алергічну реакцію у дітей першого року життя може викликати практично будь-який продукт, але найбільш часто харчову алергію викликають коров'яче молоко, куряче яйце, риба, злаки, горіхи, соя.
Коров'яче молоко містить білки, що володіють високою алергенної активністю і стійкі до високої температури,тому вони можуть зберігати цю активність навіть після кулінарної обробки. Дитина з алергією на коров'яче молоко не обов'язково залишиться таким до кінця життя. Часто непереносимість молока проходить до 2-4 - річного віку. Лікування алергії на молоко полягає у виключенні його з харчового раціону і заміні на соєву або козяче молоко. До Сожу
енію, дуже часто алергія проявляється і на замінники. В цьому випадку необхідно використовувати білкові гідролізати (білки, які зазнали часткового руйнування), алергенів активність яких набагато нижче. Ідеал годування, необхідний для збереження здоров'я людини протягом усього життя, - природне вигодовування. Жіноче молоко за своєю структурою наближається до складутканин дитини і повністю позбавлена антигенних, тобто алергенних властивостей і багате захисними імуноглобулінами (антитілами).
Підвищена чутливість на яєчний білок часто поєднується з алергією на коров'яче молоко, але може проявлятися і окремо. Деякі види вакцин (проти кору та свинки), що виготовляються на культурахкурячих ембріонів, також можуть викликати розвиток алергічних реакцій у людей з непереносимістю яєчного білка. Непереносимість тваринного білка знижується у міру дорослішання організму, тому час від часу слід знову давати дитині пробувати ті продукти, які він погано переносив (спочатку порадьтеся з лікарем).
Довисокоалергенним продуктів відноситься риба, особливо морська. Білок риби не руйнується при кулінарній обробці, його фракції міститися в водяних парах, тому сенсибілізація може розвиватися інгаляційним шляхом.
Злаки останнім часом все частіше є причиною алергії. Найбільш активні алергени вівса, пшениці, жита, менш активні - рису, ячменю, гречки, кукурудзи.
Алергія на фрукти та овочі майже завжди пов'язана з алергією на пилок рослин. Близько 50% осіб, які страждають алергією на пилок яблуні, страждають алергією на яблука. Алергени фруктів і овочів часто термолабільні і руйнуються при кулінарній обробці.
Багато харчові продукти мають спільні антигени, за рахунок чого відбувається перехресне реагування. Наприклад, перехресні реакції бувають при вживанні горіхів, меду, пшениці та інших видів злаків.
Дієтотерапія - Найважливіший етап комплексного лікування харчової алергії. Виняток харчових алергенів, як правило, призводить до стихання симптомів алергії. Доцільно виключити з харчування всі комбіновані продукти, до складу яких входить даний алергенний білок. Необхідно пам'ятати про наявність перехресної алергії. Елімінаційна дієта строго індивідуальна і є тимчасовим заходом, оскільки після декількох місяців повного виключення алергенного продукту з харчування, більшість пацієнтів може вживати раніше нестерпний їжу. Дітям до 1 року для профілактики харчової сенсибілізації з харчування виключають незбиране коров'яче молоко, до 15 року - курячі яйця, рибу і морепродукти, до 3-річного віку горіхи.
Якщо дитина перебуває н
а грудному вигодовуванні, при прояві ознак харчової алергії його необхідно зберігати не менше ніж до 6-місячного віку. Оптимальним при недоліку грудного молока є використання його замінників (сумішей). Необхідно пам'ятати, що не можна використовувати суміші на основі цільного білка коров'ячого молока, а також кефіру і цільного козячого молока. Якщо у дитини виявляється алергія до білків коров'ячого молока, то для його вигодовування необхідно застосовувати суміші на основі частково або високогідролізовані білка (розщеплення білка на більш дрібні складові).
Введення прикорму у дітей з харчовою алергією рекомендується не раніше 6 місяців. Краще починати з овочевого пюре з кабачків, кольоровий і білокачанної капусти, картоплі. Моркву і гарбуз додаються пізніше. З 7 місяців вводиться м'ясне пюре. При покупці дитячого харчування важливо звертати увагу на добавки консервантів, емульгаторів, барвників. Тривалість елімінаційної дієти визначається індивідуально з урахуванням рівня сенсибілізації і характеру клінічних проявів алергії. Після закінчення терміну суворого дотримання дієти проводиться розширення раціону з послідовним введенням поступово зростаючого кількості раніше нестерпного продукту.
www.allergodom.ru
...