7.00 Східного стандартного часу США, Березень 2005 р.: Нові дані,отримані в найбільшому міжнародному епідеміологічному дослідженні, виявилисерйозні недоліки в лікуванні атеротромбозу у всьому світі. Дані,представлені на цьому тижні Науковою радою * програми REACH (REduction ofAtherothrombosis for Continued Health) на 54-й щорічній науковій сесіїАмериканської колегії кардіологів (ACC) в місті Орландо (штат Флорида),засновані на перших результатах аналізу регістра REACH.

Представлені дані засновані наобстеженні більш ніж 60 000 пацієнтів у 43країнах. Ці результати показали, що пацієнтам групи ризику виявляєтьсянедостатня допомога незважаючи на прогрес у лікуванні атеротромбозу.

Перші результату аналізу регістра REACH виявили значні відмінності факторівризику атеротромбозу в різних географічних регіонах. Географічне іетнічне розмаїття дозволить вивчити це захворювання в деталях, якіраніше були недоступні. Цікаво, що недостатнєлікування даного захворюваннявиявлено у всіх категорій пацієнтів і у всіх географічних регіонах світу.Наприклад, в Західній Європі 70% пацієнтів отримують статини для зниження рівняхолестерину. Однак цільові значення досягаються тільки у 53% пацієнтів 1,що відображає недостатнє лікування цього захворювання 2.

"Це важливий сигнал тривоги для лікарів всього світу, тому що він показує, щонезважаючи на те, що атеротромбозє основною причиною смерті у всьому світі,його лікування залишається недостатнім незважаючи на існуючі терапевтичнірекомендації, "- сказав професор Гебріел Стег з кардіологічного відділеннялікарні Біша-Клода Бернара (Париж, Франція) від імені Наукової ради регістраREACH. *

Американська колегія кардіологів особливо виділила захворювання периферичнихартерій
Американська колегія кардіологів виділила одну групу пацієнтів в регістріREACH -хворих зі звуженням артерій ніг. Цей стан називається захворюваннямпериферичних артерій (ЗПА). Дані показали, що у 71% хворих ЗПА такожє ураження судин серця та /або головного мозку. Крім того, у хворихЗПА є багато факторів ризику атеротромбозу, в тому числі ранні стадіїдіабету (40% хворих ЗПА) і недіагностованою діабет (5% хворих ЗПА) 3.Незважаючи на ці результати, дані також показали, що відповіднілікарські засоби длязниження високого ризику серцево-судиннихзахворювань при ЗПА застосовуються недостатньо в усьому світі.

"Ці перші результати аналізу регістра REACH показали, що хворі ЗПА в усьомуСвіт не отримують достатньої лікування у зв'язку з довгостроковими факторами ризику, "-сказав д-р мед. Діпек Л. Бхатт з відділення серцево-судинних захворюваньКлівлендської клініки (Клівленд, штат Огайо). "Особливо насторожують результатианалізу REACH, що показують, що у 71% хворих ЗПАтакож є ураженнясудин серця та /або головного мозку, "- додав він.

 

Глобальний підхід до глобального захворюванню

 

Кінцева мета регістра REACH - поліпшити діагностику та лікування інсульту,інфаркту міокарда та пов'язаних з ними факторів ризику атеротромбозу. Ценайбільше і географічно саме велике регістрове обстеження пацієнта зризиком атеротромбозу, в якому візьмуть участь 63 857 пацієнтів у 43 країнахшестирегіонів - Латинської Америки, Азії, Близького Сходу, Австралії, Європи таПівнічної Америки - і більше 5000 лікарів-дослідників.

Регістр REACH включає широкий спектр захворювань, пов'язаних з атеротромбозом;описує стан здоров'я і лікування осіб, які мають ризик атеротромбозу;спостерігає за ступенем порушень; оцінює втрати, пов'язані з цимзахворюванням. У регістр REACH включаються пацієнти, що мають кілька факторівризику атеротромбозу (наприклад, високийрівень холестерину, підвищенийартеріальний тиск, паління, діабет) або раніше перенесли інфаркт міокарда,інсульт або ЗПА. Участь в регістрі REACH є строго добровільною.

Крім того, реєстр REACH складається в умовах реального життя пацієнтів іорганізується з метою підвищити загальний рівень знань про атеротромбозу у лікаріврізних спеціальностей (кардіологів, невропатологів, терапевтів, ангіологія ілікарів, які надають первинну допомогу), що дозволить краще оцінити втрати,пов'язані з цим захворюванням, у всьому світі.

Очікується, що результати обстеження хворих протягом 12 і 21 (+ /-3) місяцівдопоможуть покращити розуміння факторів ризику атеротромбозу. Після першихрезультатів аналізу REACH, опублікованих сьогодні, підуть нові повідомлення,заплановані на 2006 і 2007 рр

Першопричина інфаркту міокарда, інсульту і захворювання периферичних артерій
Атеротромбоз відбувається при формуванні згортка крові (тромбу) на пошкодженійбляшці (атероми), розташованої на стінці кровоносної судини. Бляшка складається зжирних кислот і холестерину, кальцію та інших речовин.

Розрив бляшки з подальшим утворенням згортка крові може частково абоповністю перекрити просвіт артерії, що постачає небудь орган тіла людини.При частковому або повному перекритті однієї з артерій серця може розвинутисяінфаркт міокарда. Результатом того ж процесу в судинах головного мозку можебути інсульт. В інших частинах тіла такий процес може знизити або припинитикровотік по артеріях ніг (що викликає симптоми захворювання периферичнихартерій) і є істотним фактором ризику інфаркту або інсульту.

Таким чином, атеротромбоз - загальна нитка, що з'єднує інфаркт, інсульт ізахворювання периферичних артерій.

Головна причина смерті в усьому світі

 

• Атеротромбоз є причиною понад 28% всіх випадків смерті в світі †.Його поширеність наростає, що відбивається у різкому підвищенні частотиінфарктів і інсультів 4.
• У 1999 р. 401% усіх випадків смерті в США були викликані серцево-судиннимизахворюваннями 5.
• Серцево-судинні захворювання - основна причина смерті жінок у всіхкраїнах Європи, а також у чоловіків у всіх країнах Європи, за винятком Франціїі Сан Марино 6.
• Інсульт посідає третє місце (після серцево-судинних захворювань і раку) всписку найчастіших причин смерті в США і Великобританії 7.

Регістр REACH фінансується компаніями санофі-авентіс і Брістол-Майерс Сквібб.

† Включаючи смерть від усіх серцево-судинних захворювань, крімревматичних і запальних уражень серця.

Адреси та телефони
За додатковою інформацією про регістрі REACH відвідайте Інтернет-сайтwww.REACHRegistry.org або телефонуйте за наступними телефонами:
Richard Rockliffe
Редакційна колегія регістра REACH
Тел.: +44 (0) 20 7300 6274
Факс: +44 (0) 20 7831 0752

Література:

 

1. Adult Treatment Panel III. Detection, Evaluation, and Treatment of HighBlood Cholesterol in Adults. National Institutes of Health, Publication No.02-5215 September 2002.
2. Steg PG, Bhatt DL, et al. Undertreatment of Atherothrombotic PatientsWorldwide: Baseline Data from the REACH Registry. Journal of American College ofCardiology 2005; 45 (3 suppl 1): 390A-391A and poster presented at the AmericanCollege of Cardiology Annual Scientific Sessions, Orlando, FL, USA, 6-9 March2005.
3. Bhatt DL, Steg PG, et al. Risk Profile and Undertreatment of PeripheralArterial Disease - 7013 Patients from the International REACH Registry. Journalof American College of Cardiology 2005; 45 (3 suppl 1): 417A and poster presentedat the American College of Cardiology Annual Scientific Sessions, Orlando, FL,USA, 6-9 March 2005.
4. Guillot F, Moulard O. Circulation 1998; 98 (abstr suppl 1): 1421.
5. American Stroke Association and American Heart Association. 2002 Heart andStroke statistical update.
6. Data from the British Heart Foundation Statistics Database -www.heartstats.org (last accessed on 17 February 2005).
7. AHA Heart Disease and Stroke Statistics - 2005 update.