Різні фізичні фактори навколишнього середовища: температура і вологість повітря, атмосферний тиск, вміст озону в повітрі можуть сприяти розвитку і загострення бронхолегеневих захворювань. Так, було показано, що збільшенняконцентрації озону в навколишньому повітрі в літній час призводило до наростання обращаемости хворих за медичною допомогою у зв'язку з загостренням бронхіальної астми і хронічної обструктивної хвороби легенів.
Встановлено, що патологічне дію озону зумовлено, перш за все, активацією та /або розвитком запального процесу в бронхах у хворих на бронхіальну астму і здорових осіб. Дослідження мокроти і бронхоальвеолярноголаважу у хворих на бронхіальну астму і здорових осіб після експозиції озону виявило статистично значуще підвищення в них вмісту поліморфноядерних нейтрофілів, а також деяких цитокінів (інтерлейкіну-6 інтерлейкіну-8).
Автори, які досліджували стан верхніх дихальних шляхів після впливу озону, також показали збільшення кількості лейкоцитів, рівня лейкотрієну В4 тромбоцити активуючого фактора (ФАТ),інтерлейкіну-8 (ІЛ-8) в рідині назального лаважу, причому у хворих на бронхіальну астму ці зміни були більш значимі в порівнянні зі здоровими суб'єктами. Була виявлена достовірна кореляційна зв'язок між рівнем ІЛ-8 і кількістю лейкоцитів у назальної лаважной рідини хворих БА після впливу озоном. Цікаво, що запалення в дихальних шляхах в результаті впливу озоном у обстежених осіб зберігалося навіть після того, як показники функції дихання поверталися донормі.
Відомо, що у частини хворих на бронхіальну астму фізичне навантаження може викликати напади ядухи. Як з'ясувалося, при цьому відбувається не тільки спазм гладкої мускулатури бронхів, а й стимуляція продукції слизу, застій в дрібних судинах і підвищення їх проникності, а також пошкодження епітелію бронхів. При цьому виділяють ранню реакцію (через 5-15 хвилин після фізичного навантаження), розвиток якої в основному пов'язують: а) з прямим впливом фізичного навантаження; б) з посиленням вагальних рефлексів, внаслідок подразнення чутливих рецепторів бронхів, в) з вивільненням первинних медіаторів ( гістаміну). Пізня реакція на фізичне навантаження (через 4-10 годин) може бути обумовлена повторним викидом гістаміну, а також інших (вторинних) медіаторів, які сприяють розвитку запалення і пошкодження епітелію.
Передбачається, що в розвитку запального процесу під впливом фізичного навантаження у хворих на бронхіальну астму важливу роль відіграють порушення мікроциркуляції. Так, було показано, що у пацієнтів з астмою фізичного зусилля фізичне навантаження викликає вазодилатацію і посилення кровотоку в бронхах, які супроводжуються підвищенням осмолярності в підслизовій оболонці бронхів. Таким чином, підвищення кровотоку в бронхах прямо чи опосередковано веде до вивільнення запальних і бронхоконстрикторних медіаторів. До числа таких медіаторів, що беруть участь в патогенезі астми фізичного зусилля, відносять простагландин Д2 (ПГД2), який надає свою дію шляхом стимуляції рецепторів тромбоксану.
У розвитку загострень бронхіальної астми надають значення різних факторів зовнішнього середовища: поллютантами, озону, хімічним агентам, а також таким метеорологічних факторів, як температура, вологість, атмосферний тиск, кількість опадів. Однак, на думку ряду авторів, тільки температура чітко корелювала з загостреннями бронхіальної астми. Причому, як було показано, тривалий вплив холоду призводило до морфологічних змін в бронхах, таким як збільшення кількості келихоподібних клітин та слизових залоз, гіпертрофія гладеньких м'язів бронхів і термінальних артерій і артеріол. Ці зміни можуть відігравати важливу роль у розвитку хронічної обструктивної хвороби легенів і бронхіальної астми, оскільки сприяють підвищенню тиску в легеневій артерії і запального набряку.
Цікаво, що в країнах з жарким кліматом висока температура (понад 25 ° С) навколишнього повітря також може бути чинником ризику й активізації запального процесу в бронхах і загострення бронхіальної астми.
Поєднання несприятливих факторів: Температурного (холодний повітря) і фізичного навантаження може значно посилювати їх негативний вплив на бронхи у хворих з підвищеною чутливістю до цих чинників і сприяти активізації запального процесу і посилення бронхіальної обструкції.
В літературі є значно менше даних про вплив атмосферного тиску на перебіг бронхіальної астми та інших бронхо-легеневих захворювань. Показано зв'язок зміни атмосферного тиску і, особливо, його підвищення з частотою загострення бронхіальної астми.