Медичні статті » Пульмонологія » Участь статевих гормонів у розвитку і загостреннях запального процесу


В даний час не викликає сумнівів роль статевих і гонадотропних гормонів в регуляції хронічного запального процесу в легенях при ХНЗЛ. Було показано, що порушення взаємин статевих ігонадотропних гормонів може сприяти загостренню хронічного обструктивного бронхіту і бронхіальної астми, проте механізми дії цих гормонів на запалення практично не описані.

Дослідження, проведені на кафедрі госпітальної терапії СПб ДМУ ім. акад. І.П. Павлова, виявили наявність прямого кореляційного зв'язку між рівнем фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) в плазмі крові і кількістю еозинофілів впериферичної крові і мокроті у жінок, хворих на бронхіальну астму в фазу загострення захворювання, тоді як між рівнем пролактину і числом еозинофілів в мокроті була виявлена зворотний зв'язок. Негативна кореляційний зв'язок була виявлена також між вмістом лютеїнізуючий-ющего гормону (ЛГ) і числом нейтрофілів у периферичній крові і мокроті у цих же хворих.

Отримані результати дозволяють припускати пряме або опосередковане (черезгормони периферичних залоз) стимулюючу дію на запалення, Особливо еозинофільні, у ФСГ і протизапальний ефект - у пролактину і ЛГ.

Вплив статевих гормонів на запальний процес вивчено дещо краще. Так, відомо, що Гіперестрогенемія підвищує нахили до сенсибілізації хворих на бронхіальну астму і сприяє розвитку у них алергічного запалення. Цей ефект естрогенів пов'язують зі стимуляцією ними антитілоутворення.

Показано, що абсолютна або відносна гіперестрогенія характерна для жінок, що страждають на бронхіальну астму, в фазу загострення хвороби, незалежно від наявності чи відсутності порушень менструального циклу і в різні вікові періоди життя: репродуктивному і клімактеричному. При цьому у обстежених хворих виявлено зниження рівня прогестерону в крові, гормону, що володіє, в основному, протилежними ефектами в периферичних тканинах. Є дані про участь прогестерону в регуляції клітинних механізмів запалення, зокрема стимуляції Т-клітинної ланки імунітету і підвищеної актвності макрофагів в бронхах у хворих на бронхіальну астму.

Прозапальні дію естрогенів може бути пов'язано також з їх здатністю підвищувати зв'язує здатність транскортина, що веде до зниження рівня вільного, біологічно активного кортизолу. Крім того, порушення співвідношення естрогенів і прогестерону (гіперестрогенія) сприяє затримці іонів натрію, що призводить до міжклітинному накопичення рідини і посиленню запального набряку. В даний час доведено антагонізм прогестерону та альдостерону.

Чоловічий статевий гормон (Тестостерон) також, мабуть, бере участь у регуляції запального процесу в бронхах і легенях при ХНЗЛ. Доказом цього є дані про зниження його змісту у чоловіків середнього та похилого віку, що страждають бронхіальною астмою, особливо, при загостренні хвороби. Хоча механізми його дії на запальний процес невідомі, є відомості про вплив тестостерону на гемопоез, яке проявляється стимуляцією синтезу еритроцитів і гемоглобіну і пригніченням еозінофілопоеза. В експерименті кастрація самців морських свинок приводила до збільшення вмісту еозинофілів і більш вираженою алергічної реакції при антигенної стимуляції.

Крім того, тестостерон в периферичних тканинах (печінки, жирової тканини) може метаболізуватися в естрогени, що володіють прозапальних дії. Гіперестрогенія виявлена у чоловіків похилого віку, що страждають на бронхіальну астму.

Таким чином, гонадотропні і статеві гормони можуть брати участь в регуляції запального процесу в бронхо-легеневому апараті. Ефекти статевих гормонів обумовлені, перш за все, їх впливом на генетичний апарат клітини, анаболическим дією на противагу глюкокортикоїдів. Подальше вивчення механізмів дії гонадотропінів і статевих гормонів на запалення сприятиме визначенню показань до їх використання при лікуванні ХНЗЛ.



...


2 (0,22529)