Рубець в області передодня або зводу, Що утворився після закриття свища між гайморової порожниною і передоднем або альвеолою, може викликати серйозні труднощі при виготовленні знімного протеза.
Прилеглі до альвеолярному відростку щічні складки можуть зажадати оперативної корекції. Різні розростання на альвеолярному відростку, нерідко пов'язані з носінням знімного протеза і поширюються іноді до зводу, що мають вид одинарного, подвійного, часто - множинного освіти (hyperplasia mucosae vestibuli oris, під іншою назвою - granuloma fissuratum), є серйозним завданням як з хірургічною, так і з ортопедичною точкизору.
Причиною пальпируемого вибухне з чіткими кордонами на беззубому альвеолярному відростку щелеп або твердому небі може бути недостатня атрофія альвеоли, залишки коренів, екзостоз, валик неба і валик нижньої щелепи. Кісткові виступи різної поширеності, які проявляються на альвеолярному відростку, потрібно перевірити рентгенологічним знімком, тому що щільне на дотик вибухне нерідко може бути викликаноретінірованним зубом.
В молярної області, Головним чином на верхній щелепі, подовження і розширення альвеолярного відростка, зазвичай зустрічається симетрично, називають симетричною фібромою верхньої щелепи.
Синюшність слизової оболонки, Що покриває альвеолярний відросток щелеп, і флуктуація в цій галузі при пальпації вказують на залишкову радикулярним або фолікулярну кісту.
Причиною освіти десневого свища, Що спостерігається на альвеолярному відростку з боку передодня порожнини рота, рідше - на ротової його поверхні, може бути: залишок коренів, ретінірованний зуб, секвестр, хронічно запалена залишкова радикулярная або фолікулярна кіста.
Корекція альвеоли у беззубою щелепи
З недостатньою атрофією альвеоли доводиться зустрічатися при повному або неповному відсутності зубів. Корекція обгрунтована лише в тому випадку, якщо нерівність альвеоли настільки велика, що її не можна ліквідувати ортопедичним методом.
Після видалення обох верхніх іклів, довгий час використовуються в якості опорних зубів, атрофія альвеолярного відростка може бути настільки не виражена, що корекції уникнути не можна. У разі симетричної недостатньою атрофії альвеоли в області верхнього ікла розріз роблять по краю лунки від місця другого малого корінного зуба з одного боку до місця другого малого корінного зуба з іншого боку.
Потім цей розріз доповнюють розрізом, застосовуваним при видаленні вуздечки. Переваги подібного розрізу наступні: по-перше, завдяки утворенню подвійного клаптя отримують можливість для великого розтину, по-друге, м'які тканини передодня не перетинають в такому місці, де утворився на місці розрізу рубець заважав би протезування. Збережений виступ альвеоли видаляють в потрібній мірі за допомогою кісткових кусачок Луера і грушоподібної фрези, потім краї рани ясна з'єднують вузлуватими швами.
В області верхнього восьмого зуба в разі недостатньої атрофії альвеоли, що супроводжується гіперостоз, корекцію виробляють, якщо це явище симетрично. При односторонній недостатньою атрофії операція протипоказана. У разі двосторонньої недостатньою атрофії корекцію з одного боку роблять тому, що одностороння недостатня атрофія в області восьмого зуба має переваги з точки зору фіксації знімного протеза.
Розріз ясна виробляють по її краю по прямій, починаючи в ретроальвеолярной області, через глоткових поверхню бугра альвеоли верхньої щелепи до області першого великого корінного зуба. Таким чином, в процесі загоєння не утворюється рубець, небажаний при протезуванні.