Враховуючи, що металеві протези в роті схильні електрохімічного процесу, методом хіміко-спектрального аналізу визначали в слині вміст складових сплавів - нікелю,хрому, кобальту. Нами встановлена пряма залежність між РСАЛ і збільшенням вмісту хрому в слині хворих з протезами з нержавіючої сталі в порівнянні з нормою (Ni, Cr), а також у хворих з протезами з нержавіючої сталі і золота (Сr, у яких підвищувалася і концентрація нікелю.
Цим хворим проводили також шкірне тестування - скаріфікаціонние-плівковий тест (СПТ). Позитивні шкірні проби уповільненого типу з нікелем(NiCl2) через 24 год отримані у 12 з 20 хворих (60%), що користуються металевими протезами з нержавіючої сталі. Сумнівні реакції з хромом відзначалися у 5 хворих. Негативні шкірні проби з нікелем і хромом отримані у 10 практично здорових людей без металевих протезів в порожнині рота (перша група).
Позитивний СПТ уповільненого типу характеризувався різною інтенсивністю місцевого алергічного запалення (від + до + +).
Якщо зіставити результати алергічного анамнезу, РСАЛ, кількісний вміст гаптенов нікелю та хрому в слині хворих з металевими протезами, а також СПТ, то стане очевидним, що ці показники мають діагностичну цінність тільки в комплексі. Для визначення сенсибілізації нами застосована також методика специфічного придушення ретракції кров'яного згустку (СПРКС) при обстеженні 105 хворих (з них 66 хворих з алергією,27 - з глосалгії, зумовленої металевими протезами) і 12 здорових осіб.
У здорових реакція СПРКС була негативною. Відзначено, що була позитивною реакція СПРКС (+) на нікель і хром у 100% хворих на алергічний стоматитом, викликаним металевими протезами, і лише у 481% хворих з глосалгії, зумовленої металевими протезами. Показано, що тест СПРКС добре корелює з СПТ на нікель і хром як у хворих на алергічний стоматитом, так і з глосалгії на металеві протези. Серед хворих з реакцією СПРКС під впливом специфічного алергену (нікель, хром) виявлені особи, які тривалий час користуються металевими протезами. Алергічний стоматит на метали частіше розвивався після тривалого користування металевими протезами (10 років і більше), тоді як глосалгія - частіше через 6-10 років.
У зв'язку з цим важливо відзначити, Що глосалгія, обумовлена металевими протезами, може бути не тільки самостійним захворюванням, а й симптомом алергічного стоматиту на метали.
Останнім часом доведено, що основними імуно-компетентними клітинами є лімфоцити, що підрозділяються на Т-, В-, D-, О-популяції і ряд субпопуляцій. У зв'язку з цим нами спільно з Т. Ф. Хилько вивчені лімфоцити в реакції потрійного розеткоутворення у 10 здорових і 17 хворих з алергією на металеві протези з нержавіючої сталі, до зняття протезів, тобто у гострий період захворювання, і після зняття протезів (через 2-3 міс).
При першому обстеженні (До зняття мостовидних протезів з нержавіючої сталі) аналіз змісту Т-субпопуляцій показав достовірне зменшення відсотка Т-клітин з рецепторами тільки для еритроцитів барана (427 ± 37) порівняно з контролем (557 ± 17) і збільшення відсотка Т-клітин, що несуть СЗ-рецептори (92 ± 11). в порівнянні з контролем (22 ± 05). Активація СЗ-рецепторів спостерігалася і на В-клітинах (161 ± 13% в порівнянні з 102 ± 08% в контролі).
Вивчення розподілу рецепторів до хрому на основних популяціях лімфоцитів показало наявність їх на Т-, В-і О-клітинах. При цьому кількість Т-і О-лімфоцитів з рецепторами до хрому достовірно перевищувало контрольні дані; втричі збільшилася кількість Т-лімфоцитів, що несуть Сг-рецептори (51 ± 05% в порівнянні з 18 ± 02% в контролі), і вдвічі - О-лімфоцитів з Cr-рецепторами (76 ± 12% в порівнянні з 34 ± 02% в контролі). Збільшення кількості лімфоцитів з рецепторами до хрому свідчить про розвиток алергічної реакції.
Збільшення ж числа лімфоцитів з С3-рецепторами побічно підтверджує активацію системи комплементу і можливість утворення імунних комплексів. Мабуть, саме ці процеси по типу зворотного зв'язку стимулюють Т-і В-клітини з активними С3-рецепторами, які беруть участь у регуляторних процесах.