Медичні статті » Стоматологія » Утримують кламерами. Види утримують кламмеров


В залежності від того, на якій частині коронки фіксуються кламерами, Розрізняють три види їх: утримують, що спираються і комбіновані. Утримують кламерами розташовуються на гінгівальной частини коронки; спираються - на її оклюзійної поверхні;комбіновані захоплюють обидві поверхні коронки і виконують дві функції - утримує і опорну.

Протез, Укріплений за допомогою утримуючих кламерів, в разі вертикального тиску на нього осідає, тобто рухається у напрямку до слизової і занурюється в останню. Тиск, таким чином, передається не на зуб, а на слизову. Якщо внаслідок сили тяжіння або клейкості їжі протез відділяється від протезного поля інаближається до оклюзійної поверхні коронки, то його рух зустрічає перешкоду з боку екватора коронки зуба.

При спираються кламмерах, Навпаки, занурення пластинки в слизову обмежено і тиск переноситься головним чином на опорні зуби.



Види утримують кламмеров.

По конструкції розрізняють кламерами стрічкові та дротяні, а також одноплечі і двуплечий. Стрічкові кламерами виготовляються з металевої пластинки і застосовуються тільки в тому випадку, коли опорні зуби покриті коронкою. У всіх інших випадках повинні застосовуватися кламерами, виготовлені з круглої або напівкруглої дроту. У них менша поверхня зіткнення з зубом, ніж у стрічкових, вони рідше служать ретенційних точками для харчових залишків і тому більш показані.

Утримуючий кламмер складається з відростка, тіла і плеча. Відросток вваривают до платівки і таким чином він зміцнюється в базисі протеза. Тіло з'єднує відросток з плечем, яке охоплює зуб і фіксує протез. При наявності одного плеча, що охоплює зуб тільки зі щічної боку, кламмер називається одноплечий. Двуплечим він називається в тому випадку, якщо у нього два плеча, якими охоплює зуб не тільки зі щічної-, але і з оральної сторони.

Застосовується також з успіхом дубльований кламмер (Е. І. Гаврилов та ін.) Плече цього кламмера згинається у вигляді петлі, так що один ярус дроту проходить над екватором зуба, а інший - під ним, дублюючи перший,

Кламп навіть самої раціональної конструкції приносить опорним зубам шкоду. Для зменшення шкідливості необхідно якнайбільше подовжити плече кламмера, що збільшує його пружність, і розташовувати його не у самій шийки зуба, а ближче до екватора, щоб у разі осідання протеза кламмер не травмував слизової оболонки у шийки зуба.

Металеві кламерами за способом виготовлення можуть бути розділені на гнуті і литі. Показання до застосування литих кламмеров обмежені, так як вони не мають пружністю, властивої гнутим. Вони шкідливо відбиваються на стійкості опорного зуба, викликають ричагообразние руху протеза, що розхитують опорні зуби. Деякі клініцисти застосовують кламерами з пластмаси. Але і ці кламерами нееластичні, зазвичай не прилягають щільно до зуба, а також служать ретенційних пунктом для харчових залишків. Показання до їх застосування повинні бути дуже обмежені.

Слід згадати про пружних пелота з пластмаси. Вони зміцнюють сталевим дротом товщиною 13 мм на вестибулярної стороні базису (І. М. Оксман і Я. С. Кнубовец) і у вигляді крил, прилеглих в області передніх зубів до слизової нижче перехідної складки.



...


1 (0,00082)