Знімні мостовидні протези можуть бути укріплені за допомогою рейкової системи (по Румпель) або стабільно спираються кламмеров. Вони застосовуються при наявності невеликого дефекту, розташованого лише на однійосторонь і обмеженого з двох сторін зубами.
Так як ці знімні мостовидні протези розташовані на одній стороні, то у них тільки одне сідло - проміжне, яке охоплює альвеолярний відросток з вестибулярної і оральної сторін, і немає дуги.
Знімний мостовідний протез по Румпель так само, як і дугового протез по його системі, створюється з двох протезів -підтримує і підтримуваного. Підтримуючим є незнімний протез, що складається з двох коронок на опорні зуби і з'єднує їх рейки прямокутного перерізу. Підтримуваний складається з знімного протеза, у якого на седлесо боку, що прилягає до альвеолярному відростку, є виїмка у формі рейки.
Знімні мостовидні протези по Несбетту.
Знімні мостовидні протези по Несбетту,застосовувані радянськими авторами, складаються з невеликої одностороннього протеза, укріпленого стабільними сідлоподібних спираються кламерами на опорні зуби, і мають великі переваги перед такими ж протезами по румпель, конструкція яких вимагає виготовлення двох протезів, причому один з них незнімний.
Знімні мостовидні протези по Несбетту виготовляються без застосування будь-яких незнімних шин і в більшостівипадків навіть без коронок на опорні зуби, так як оклюзійні накладки зазвичай розташовуються в природних фіссурах на жувальних поверхнях опорних зубів.
Показання до обох видів знімних мостовидних протезів однаково обмежені, так як ці протези зазвичай дуже малі і заміщають незначні дефекти зубного ряду. Крім того, вони легко можуть бути проковтнуті хворими.
Слід ще зупинитися на впровадженні елементів дугового протезування в конструкції пластинчастих протезів. Дугового протез характеризується тим, що він, по-перше, має в порівнянні з пластинчастим протезом меншу протяжність, тобто займає менше протезне поле в порожнині рота. По-друге, жувальний тиск розподіляється рівномірно між двома тканинами протезного поля: між періодонтом і слизовою оболонкою порожнини рота.
Механізмом для розподілу жувального тиску є кламмерной система: спираються кламерами комбіновані, многозвеньевой кламмер, лабільна і стабільна система з'єднання кламерів з протезом, площинне зміцнення і т. д.
Завдяки цим двом особливостям, як відомо з попереднього, дугове протезування має ряд переваг передпластинчастим. Однак воно не отримало досить широкого поширення. Причиною цього є трудомісткість виготовлення дуги і брак необхідних для цієї складної роботи висококваліфікованих зубних техніків.
І. В. Ітігін пропонує таку конструкцію пластинчастого протеза, яка мала б всіма достоїнствами дугового протеза, але була б вільна від його основного недоліку - складності технічного виготовлення. Таким протезом є пластинчастий з елементами дугового протезування, крім дуги.
Щоб зменшити протезне поле, І. В. Ітігін вирізає протезний базис в області фронтального ділянки і доводить його до мінімальних розмірів, а раціонального розподілу жувального тиску він досягає, вварівая в пластинку протеза спираються і комбіновані кламерами, з'єднані з протезом полуподвіжно або нерухомо, оклюзійні накладки та інші елементи дугового протезування. Не застосовується тільки одна дуга.
Для більшої міцності протезного базису Ітігін доводить товщину його до 3 мм, причому обробляє краю базису нанівець з метою уникнути травмування мови. Що стосується показання до такої конструкції протеза, то пластинчасті протези з елементами дугового протезування застосовуються головним чином при наявності двох дефектів в області жувальних зубів і безперервного ряду фронтальних зубів.
При цьому можуть бути три різні клінічні картини:
1) два дефекту в області жувальних зубів на обох сторонах щелепи, обмежені зубами тільки мезиально;
2) два дефекту зубних рядів в області жувальних зубів, обмежених зубами з двох сторін - мезиальной і дистальній;
3) два дефекту в області жувальних зубів, з яких один обмежений зубами мезиально, а інший - з двох сторін - мезиальной і дистальній.
При наявності дефектів в області фронтальних зубів необхідно відшкодувати їх мостовидні протезом і перетворити зубний ряд в області фронтальних зубів в безперервний.
При першій клінічній картині застосовується така конструкція. Протез складається з пластинки, що залишає відкритою всю передню частину твердого піднебіння і забезпеченою комбінованими кламерами, з'єднаними з протезом полуподвіжно за допомогою пружини.
При другій клінічній картині застосовується протез, що складається з пластинки, також залишає відкритою всю передню частину неба, але забезпеченою комбінованими кламерами, нерухомо з'єднаними з тілом протеза.
При третій клінічній картині частина протеза, яка відшкодовує дефект, обмежений зубами тільки мезиально, забезпечується комбінованим Клам-мером, сполученим полуподвіжно з протезом, а частина протеза на стороні, на якій дефект обмежений зубами з двох сторін, забезпечується комбінованим кламерами, сполученим нерухомо з тілом протеза.