Верхня щелепа є парної кісткою, але обидві половини її спаяні між собою по середній лінії дуже міцно, так що в більшості випадків при травмі вона ламається як одна кістка. Лінія перелому часто захоплює обидві сторони кістки. Верхня щелепа побудована з досить тонкихкісткових пластинок, які є стінками розташованої всередині кістки верхньощелепної пазухи, вистеленої слизовою оболонкою. Верхня щелепа за допомогою кісткових швів міцно зрощена з іншими кістками лицьового скелета і бере участь в утворенні порожнини рота, носа, очниці, а також підскроневої і крилопіднебінної ямок. У задньому відділі вона зрощена з кістками основи черепа.
Верхня щелепа займає більш поглиблене положення середкісток лицьового скелета. Менш захищений від ударів передній відділ альвеолярного відростка щелепи, тому переломи його зустрічаються досить часто і складають 60% всіх переломів верхньої щелепи. Внаслідок міцного з'єднання верхньої щелепи з сусідніми кістками дуже часто при її переломі одночасно виникає перелом інших кісток обличчя, а іноді й підстави черепа.
Верхня щелепа, Як і нижня, має кілька слабкихділянок, в яких при травмі звичайно відбуваються переломи. Переломи в цих місцях носять назву переломів по Ле Фору. Виділяють три типи таких переломів.
Перший тип (Ле Фор-1) - лінія перелому проходить поперечно через корінь носа, потім йде на медіальну стінку орбіти до ніжнеглазнічного щілини, звідси прямує до нижнього краю орбіти в області з'єднання верхньої щелепи зі скуловой кісткою. Далі вона йде через наруекную стінкуі зовнішній край орбіти і вкінці проходить через крилоподібний відросток основної кістки, також викликаючи перелом виличної дуги. При цьому переломі відбувається повний відрив верхньої щелепи з носовими і скуластими кістками від основи черепа. Такий перелом називають повним черепно-лицьовим роз'єднанням.
Другий тип (Ле Фор-2) - лінія перелому проходить поперечно через корінь носа, потім йде на медіальну стінку орбіти до ніжнеглазнічного щілини,звідси прямує до нижнього краю орбіти в області з'єднання верхньої щелепи зі скуловой кісткою. Лінія перелому проходить через перегородку носа і через кінці крилоподібні відростків основної кістки. При цьому переломі верхня щелепа разом з носовими кістками відділяється від виличної кістки і кісток черепа. Такий перелом супроводжується крововиливом в області повік і кон'юнктиви, іноді бувають кровотечі з рота, носа і носоглотки. Нерідко ці переломи поєднуються з переломами гратчастої кістки,супроводжуються струсом головного мозку і навіть утворенням тріщин підстави черепа.
Третій тип (Ле Фор-3) - лінія перелому проходить горизонтально над альвеолярним відростком від основи грушоподібної отвори до малого крилоподібні відростки основної кістки. При цьому зазвичай відламується дно верхньощелепної пазухи і ламається перегородка носа.
Нерідко при травматичних переломах верхньої щелепи зазначені вище лінії перелому розташовуються несиметрично: з одного боку - по другому типу, з іншого - по першому. Спостерігаються і односторонні переломи верхньої щелепи, коли лінія перелому не переходить за середню лінію. У таких пацієнтів одна половина верхньої щелепи відділяється від іншої по середній лінії.
Слід мати на увазі, що наведена вище схема переломів верхньої щелепи по Ле Фору НЕ моекет охоплювати всі можливі варіанти переломів цієї кістки лицьового скелета. Можуть бути переломи однієї половини щелепи зі значним роздробленням кістки, осколкові і т. д. Внаслідок міцної анатомо-фізіологічної зв'язку верхньої щелепи з основою мозкового черепа можливі переломи й тріщини кісток орбіти, гратчастої кістки, а також поєднання з переломом турецького сідла, великого чи малого крилоподібні відростків основної кістки, області ската потиличної кістки і кам'янистій частині скроневої кістки.
При переломі верхньої щелепи постраждалі скаржаться на головний біль, неможливість стискати щелепи, вказують на хрускіт при русі уламків. В одних випадках при огляді звертає на себе увагу значна припухлість середнього відділу особи, іноді з крововиливом під нижніми століттями і у внутрішніх кутів очей, можуть бути крововиливи в склеру очного яблука. В інших випадках виявляється западіння середньої частини обличчя, що вказує на зсув відламків верхньої щелепи вкінці. Одночасно при переломі носових кісток і перегородки моекет мати місце деформація спинки носа.
При огляді порожнини рота частіше можна виявити порушення прикусу. При зсуві уламків кзади буває відкритий прикус, при зміщенні донизу отломок моекет висіти на білящелепних м'яких тканинах і вільно висувається вперед. При крововиливах в ретробульбарно клітковину спостерігається випинання очного яблука (екзофтальм). Пошкодження верхньощелепної пазухи іноді супроводжується підшкірної емфіземою на відповідній стороні обличчя. У важких випадках емфізема моекет поширюватися і на шию.
Якщо відламки змістилися і здавлюють ніжнеглазнічного нерв, З'являється біль в області подглазнічного отвори. При повному розриві подглазнічного нерва відзначається анестезія в області верхньої губи і крила носа на відповідній стороні. При травматичному повреекденіі нерва в каналі ще до виходу його з подглазнічного отвори настає анестезія зубів на відповідній половині верхньої щелепи. Якщо перелом верхньої щелепи поєднується з переломом крила основної кістки, можливий біль при ковтанні. При пальпації поверхні обличчя можна визначити рухливість уламка, що супроводжується різким болем. При пальпації верхньої щелепи з боку порожнини рота рухливість відламків кістки виявляється більш чітко.
При вбитому переломі, Включаючи отломок кістки основи черепа, патологічну рухливість визначити не вдається. Порушення прикусу і наявність інших описаних вище симптомів дозволяють з достатньою точністю поставити діагноз перелому і встановити його характер. Рентгенографія кісток лицевого черепа в фасного і бічний проекціях допомагає уточнити лінію перелому, його локалізацію і характер.