Медичні статті » ЛОР » Установчий ністагм. Спонтанний ністагм


В результаті робіт вітчизняних авторів були вивчені також складні розділи вчення про функції вестибулярного апарату, Як, наприклад, вплив кори головного мозку на стан лабіринтових рефлексів (К. Л. Хілов тощо), взаємовідносини між функцією півколових каналів іотолитов (В. І. Воячек, К. Л. Хілов, Г. Г. Куликовський та ін), підпорогові подразнення вестибулярного апарату (В. І. Воячек, В. Ф. Ундріц тощо), дослідження функції отолітового апарату ( В. І. Воячек, С. М. Компанієць, Д. М. Рутенбурга, К. Л. Хілов та ін.)

Цінний внесок внесений радянськими дослідниками (В. І. Воячек, Г. І. Грінберг, С. М. Компанієць та ін) у вивчення ністагмографіі (реєстрація рухів очей, що виникають вВнаслідок подразнення вестибулярного апарату).

Настановним ністагмом називають короткочасні посмикування очей при погляді в одну сторону або при погляді як вправо, так і вліво. Характер цих рухів найчастіше горизонтально-копіювальний, тривають вони кілька секунд і нерідко спостерігаються у практично здорових людей.

Установчий ністагм, Як правило, не має прямого відношення до лабіринтової функції і залежить від порушення координації очних м'язів, але необхідно мати на увазі, що установчий ністагм іноді є передвісником появи спонтанного ністагму. Внаслідок цього при дослідженні функції вестибулярного апарату потрібно відзначати наявність установочного ністагму, щоб мати можливість судити про зміни його виразності, напрями, характеру. Установчий ністагм нерідко спостерігається у людей з підвищеною збудливістю вестибулярного апарату.

Самостійної діагностичного значення інсталяційний ністагм не має і його не слід змішувати зі спонтанним ністагмом, при якому рухи очей відрізняються вираженою тривалістю, тоді як при інсталяційному ністагмі, як уже сказано, вони тривають лише кілька секунд.

Спонтанний ністагм - Мимовільні рухи очних яблук, звичайно підсилюються при погляді в одну якусь сторону або при погляді в кожну зі сторін; спонтанний ністагм може бути вродженим або виникає у зв'язку з патологічним станом вушного лабіринту, центральної нервової системи.

При наявності спонтанного ністагму слід з'ясувати причини його виникнення, умов, за яких він може бути виявлений і при яких його інтенсивність зменшується або він зовсім зникає. Спонтанний ністагм, що залежить від патології вушного лабіринту, складається з двох компонентів,-швидкого і повільного-і є смешанпим, тобто горизонтально-копіювальний (кілька горизонтальних, маятникоподібних, рухів очей чергується з одним-двома копіювальний рухами).

Решта різновиди спонтанного ністагму не залежать від функції вушного лабіринту. До них належать такі: 1) горизонтальний, 2) вертикальний, 3) діагональний, 4) ротаторний. Інтенсивність спонтанного ністагму визначається наступним чином (по Руттіну). Якщо, наприклад, ністагм спостерігається тільки при погляді вправо, то його позначають як спонтанний ністагм першого ступеня вправо; якщо спонтанний ністагм спостерігається не тільки при погляді вправо, а й при прямому погляді, то інтенсивність його відносять до другої ступені вправо, нарешті, якщо при погляді вліво ністагм все ж спостерігається вправо, то говорять про ністагмі третього ступеня вправо.

Реєстрація інтенсивності спонтанного ністагму звичайно не становить труднощів; також в більшості випадків неважко визначити характер його, тобто чи є горизонтальний, ротаторний, вертикальний або діагональний ністагм.



...


1 (0,00082)