Медичні статті » ЛОР » Дисфункція звукового і вестибулярного аналізаторів. Улітко-переддверно синдром


Всі пов'язані сюди захворювання можна розділити на дві категорії. До першої категорії належать захворювання, в основі яких переважно є патофізіологічні зміни і ледвенамічаються розлади тканинного обміну.

Ця категорія захворювань проявляється порівняно легкими переміжними симптомами, що протікають по парабиотического типу роздратування, гальмування з тенденцією до повного або часткового відновлення порушень функції. Виняток становить хвороба Меньєра, що протікає хронічно з окремими нападами загострення. Сюди входить дисфункція слухового і вестибулярного аналізаторів при:

а) неврозах слухового і вестибулярного аналізаторів;
б) деяких формах гострої травми черепа, вуха, головного мозку;
в) серцево-судинних змінах (рання форма артеріосклерозу, гіпертонічної хвороби);
г) інтоксикаціях (екзогенні, ендогенні);
д) підвищення внутрішньочерепного тиску;
е) хвороби Меньєра;
ж) дисфункціях, що виникли при користуванні транспортом різного виду.

До другої категорії відносяться порушення слуху та вестибулярної функції при деяких органічних захворюваннях центральної нервової системи.
При вегетативному неврозі і нервово-судинної формі гіпертонічної хвороби нерідко виникають рефлектор але равлик-переддверно симптоми, найчастіше запаморочення. Іноді ці симптоми, особливо вестибулярні, настільки домінують над іншими, що в усій картині захворювання переважають лише вестибулярні.

Улітко-переддверно синдромом супроводжуються деякі форми ізольованих травматичних уражень судинної системи внутрішнього вуха або травми черепа і головного мозку (струс внутрішнього вуха при гострій травмі головного мозку або залишкові явища після перенесеної травми головного мозку).

Пошкодження внутрішнього вуха при травмі склепіння, як правило, протікають без пошкодження зовнішнього слухового проходу і середнього вуха. В таких випадках, незважаючи на відсутність видимого поранення вуха, особливо при закритих переломах склепіння черепа, іноді відзначається шум у вусі, зниження слуху, запаморочення, спонтанний ністагм.

Ці симптоми при задовільному загальному стані потерпілого можуть бути іноді єдиними вогнищевими явищами, що визначають порушення кровообігу в судинах, що постачають внутрішнє вухо або ядра кохлеарно-вестибулярної системи в області довгастого, среднемежуточного і кори мозку. Тому відсутність отоневрологіческого дослідження при травмі черепа і головного мозку виключає повноту і ясність клінічної картини в діагностичних висновках.

Як правило, травми зводу черепа викликають ураження VIII нерва і переважно його вестибулярної частини, причиною чого є дуже часте порушення при будь закритій травмі черепа функції вегетативної нервової системи, інтимно пов'язаною з вестибулярної системою. Травми ж підстави з тріщиною в області піраміди скроневої кістки часто супроводжуються ураженням зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха.

У величезній більшості випадків при травмах головного мозку і підстави спостерігаються ауральной-медулярний симптоми (травматичні порушення зовнішнього, середнього, внутрішнього вуха, спонтанний ядерний ністагм), а при травмі склепіння черепа - переважно медулярної-діенцефальних-коркові (спонтанний вестибулярний ністагм), дисгармонія між окремими компонентами вестибулярної реакції, відсутність експериментально викликаного ністагму при наявності виражених вегетативних явищ і т. д.).



...


2 (0,31717)