Медичні статті » Урологія » Екстракт стінки сечового міхура. Рак передміхурової залози


Дослідження екстрактів стінки сечового міхура показало, що тканини сечового міхура мають високу тромбопластичних активністю. Причому слизова оболонка сечового міхура містить більше тканинних факторів згортання крові, ніжм'язовий його шар. Крім того, вона володіє високою антітромбіновой і фибринозной активністю. Аналогічні дані отримані і І. І. Азрапкіним (1973).

Отже, на згортання крові при аденомектоміі впливають тканинні фактори як передміхурової залози, так і стінки сечового міхура. Передміхурова залоза і стінки сечового міхура при видаленні аденоми в тій чи іншій мірі травмуються, в результаті чого в судинне русло надходять гемокоагулирующей чинники цих органів. Тому глибина змін згортання крові залежить від ступеня травматичності операції. Певне значення має і надходження в судинне русло тканинних факторів згортання крові аденоми передміхурової залози, особливо при грубому її виділення по частинах.

На 10-15-а доба після аденомектоміі у 803% хворих спостерігається помірна гіперкоагуляція, у 135% - гіпокоагуляція. У 62% хворих показники коагулограми і тромбоеластограмми були в межах норми. Гіпокоагуляція спостерігається головним чином у хворих з сечоміхуровий норицями, печінкової і ниркової недостатністю.

Враховуючи різнорідність причин, Що викликають підвищену кровоточивість після аденомектоміі, необхідно під час операції застосовувати метод комбінованого гемостазу, який включає як прошивання і перев'язку судин, які живлять залозу, так загальне і місцеве вплив гемостатичними засобами. Крім гемостатических швів для гемостазу застосовують катетер з роздмухуваний гумовим балончиком типу балончика Folli, розсмоктуючі тампони, постійно промивають сечовий міхур за допомогою спареного дренажу, зрошують порожнину кочового міхура розчином амінокапронової кислоти і ін

І. Г. Лейбман (1952) і Л. М. Шабад (1954) вважають, що виникнення дисгормональних пухлин передміхурової залози пов'язане з порушеннями гормонального обміну, при яких утворюються ендогенні канцерогенні речовини. Чутливість тканини передміхурової залози до андрогенів регулюється гіпофізом, а підвищення діяльності його передньої долі стимулюється порушеним естрогенним метаболізмом.

Певну роль у розвитку раку передміхурової залози відіграє печінка. Вона бере участь в процесі гормональної ауторе-гуляціі допомогою тісних взаємин з кірковим речовиною надниркових залоз. Печінка забезпечує стійке гормональний стан в організмі, тому порушення її функції супроводжується багатосторонніми змінами метаболізму статевих гормонів, які можуть придбати канцерогенні властивості.

Dmochowski, Horoszewick (1976), Ohtsuki і співавтори (1977) при раку передміхурової залози в епітеліальних клітинах виявили вірусоподібні частинки. На жаль, не встановлено, є ці частинки початком можливої малігнізації або випадковими знахідками.



...


2 (0,30745)