Медичні статті » Урологія » Значення передміхурової залози. Простатектомія


Вплив видалення передміхурової залози на репродуктивну систему вивчено недостатньо. Так, деякі автори у щурів (Walker, 1910) і гвінейських свинок (Lowlach, 1930) не спостерігали змін маси і гістологічної структури яєчок внаслідок простатектомії. Serralach, Peris (1911) і Huggins (1945) описали атрофію яєчок, що супроводжується зникненням сперматозоонів з насіння, у собак після екстирпації передміхурової залози.

За даними Н. А. Бєлова (1912), яєчка стимулюють функціональну активність передміхурової залози, а передміхурова залоза гальмує гормональну продукцію яєчок. М. М. Завадовський (1935) дійшов висновку, що яєчка і передміхурова залоза корелюють за принципом негативного зворотного зв'язку. Molnar (1969) також відзначав, що передміхурова залоза не впливає на яєчка.

У той же час численні клінічні спостереження свідчать про те, що вроджене недорозвинення передміхурової залози (або придбана її атонія) часто обумовлює недостатність статевої функції (І. М. Порудомінскій, 1964), а простатектомія супроводжується порушенням потенції (Frish, 1906).

Патологічні зміни в передміхуровій залозі, Викликаючи порушення рецепторного апарату, можуть привести до різних розладів статевої діяльності.
Точку зору про втрату статевої здатності в осіб після простатектомії поділяють не всі автори. Romanus (1949) і Simpson (1950) не виявили залежності між простатектомії та статевої потенцією. Wolf (1970) зазначав втрату потенції після простатектомії тільки у 175% хворих.

Ми вивчали в динаміці вплив часткової і повної атрофії передміхурової залози на біосинтез тестостерону в яєчках і андрогенний метаболізм. Повну атрофію передміхурової залози досягали шляхом її заморожування рідким азотом, часткову - прошиванням шовковою ниткою.

Вплив хронічного запалення передміхурової залози на функціональну активність яєчок. Одним з найбільш поширених захворювань передміхурової залози, що вражають, як правило, осіб молодого віку (21-35 років), є хронічний простатит (А. В. Люлько, 1969; Г. Г. Корік, 1975; Л. С. Масалигіна, 1980 ).

При тривалому перебігу запального процесу в передміхуровій залозі, що супроводжується деструктивними змінами її паренхіми (Н. С. Проскура і В. П. Устинов, 1976), розвиваються різні ускладнення. Але в першу чергу це відбивається на статевої та репродуктивної функції хворого (Л. С. Масалигіна, 1981).

Механізм розлади статевої функції в результаті перенесеного нелікованого простатиту вивчений недостатньо. На думку П. С. Серняк і співавторів (1973), А. В. Люлько, Л. С. Масалигіной (1980), І. Ф. Юнди (1981) та інших авторів, істотне значення мають непар тільки місцеві зміни в передміхуровій залозі, а й порушення нейрогуморальної регуляції статевої функції.

Разом з тим ряд авторів висловили припущення, що в патогенезі імпотенції, що розвилася в результаті хронічного простатиту, важливу роль відіграє придушення андрогенної активності яєчок.



...


2 (0,23445)