Медичні статті » Профілактика захворювань » Специфічне запалення лімфатичних вузлів. Вірусний лімфаденіт


Лімфатичні вузли при саркоїдозі досягають щонайбільше (за винятком прикореневих) величини лісового горіха. Вони щільні, не спаяні зі шкірою. Тут, власне, немає пакета лімфатичних вузлів, є окремі вузли.Саркоїдозні вузли знаходять на шиї, в ліктьовому згині і пахвових областях. Про саркоидозе треба згадати особливо у молодих осіб, якщо є множинні вузлу на шиї., Якщо до того ж одночасно є двостороннє збільшення прикореневих вузлів, то підозра перетворюється на впевненість.

Часто дуже корисна біопсія, Так як наявність продуктивного, не переходить у сирнистий розпад туберкульозу лімфатичних вузлів (саркоїдоз)прояснює часто неясну до того картину.

Як відомо, набрякання лімфатичних вузлів при сифілісі є вираженням особливо первинного та вторинного періодів, набрякання пахових вузлів - вираженням первинного афекту, а загальне - стадії генералізації. Лімфатичні вузли розміром від дрібних до середньої величини і кілька болючі.

У третинному періоді лімфатичні вузли можуть досягати величини голубиного яйця, але взагалі в цій стадії спостерігаються рідко. При люетіческой етіології гістологічне дослідження не уточнює діагнозу, так як виявляє тільки ознаки запалення. Діагноз ставиться за допомогою серологічних методів. При кожному збільшенні лімфатичних вузлів реакція Вассермана обов'язкове.

З вірусних хвороб, При яких загальна припухання лімфатичних вузлів може переважати в картині хвороби, слід особливо згадати інфекційний мононуклеоз. Збільшено переважно шийні вузли, але при ретельних пошуках їх знаходять і в інших місцях. Вони завжди болючі при пальпації і можуть досягати значних розмірів. Збільшення вузлів у кута нижньої щелепи тільки частково є виразом вірусної інфекції, частково ж вони є регіонарний збільшення вузлів на грунті тонзіллогенной суперінфекції.
Діагноз підтверджується картиною крові з характерними широкими клітинами Пфейффера (віроціти).

В окремих випадках картина крові при інфекційному мононуклеозі настільки мало типова, що не дозволяє поставити діагнозу. У таких випадках допомагає пункція лімфатичних вузлів. На мазках, але не на гістологічних зрізах, видно характерні реактивні зміни, особливо великі ретикулярні клітини неправильної форми з вузькою облямівкою незерністие цитоплазми світло-синього кольору і великим глибчатие ядром з 2-3 ядерця-це предстадій так званих клітин залізистої лихоманки в периферичної крові, які надають пунктату характерний вигляд (Ludin).

Ludin вважає картину пунктату діагностично більш надійною, ніж картину крові і особливо реакцію Пауль - Буннеля, яка позитивна тільки в 60-80% випадків. За нашими спостереженнями, проте, діагноз у більшості випадків можна поставити клінічно по картині крові. В окремих випадках істотну допомогу надає пункція лімфатичного вузла.

Краснуха є другою вірусною хворобою, при якій збільшення лімфатичних вузлів відіграє велику діагностичну роль. Характерно поразка 'ретроаурікулярних лімфатичних вузлів, які у вигляді щільних, болючих при тиску вузлів величиною з сочевицю розташовуються позаду вушних раковин у середній частині соскоподібного відростка. При блідою екзантеми вони є часто провідним симптомом, так як промацуються протягом всієї хвороби.

Лімфатичні вузли промацуються також при деяких інших споріднених вірусних захворюваннях, наприклад при епідемічному гепатиті і вірусної пневмонії, але в картині хвороби вони ніколи не виступають на перший план. При аденовірусних інфекціях генералізоване набрякання лімфатичних вузлів поряд з кон'юнктивітом є провідним симптомом.



...


2 (0,3296)