Медичні статті » Профілактика захворювань » Фази оксигенації при гіпотермії. Церебральна гемодинаміка при гіпотермії


Характерним для більшості хворих був збіг кінця другої та початку третьої фази з появою ознак загальної реакції на екстракраніальні охолодження церебральних структур, що свідчить проможливий перехід гіпотермії у більш глибоку стадію. Це дало можливість використовувати даний феномен як додатковий критерій закінчення процедури.

Четверта фаза характеризувалася підвищенням кисневого насичення крові, стабілізацією (оптимізацією) кисневого режиму організму, окислювальних і метаболічних процесів у тканинах головного мозку та ліквідацією явищ постинтоксикационном гіпоксії.

Слід зазначити, що закономірності динаміки регіонарних температурних реакцій та рівня насичення крові киснем можуть служити прогностичним критерієм, так як у випадку відхилення від них зазначених показників можна очікувати терапевтично більш резистентного перебігу алкогольного абстинентного синдрому.

Таким чином, з урахуванням даних фотооксігемометріі можна вважати, щоповерхнева керована краніоцеребральная гіпотермія позитивно впливає на зворотний розвиток такого патогенетичного ланки хронічного алкоголізму, як гіпоксія.
В процесі купірування абстинентного синдрому краніоцеребральної гіпотермії була вивчена динаміка церебральних судинних порушень шляхом реоенцефалографії.

Реоенцефалограми (РЕГ) реєструвалися при надходженні хворих у стаціонар і після проведення гіпотермії. Запис реоенцефалограми проводилася за допомогою чотирьохканальної реографической приставки типу РГ-4-01 з робочою частотою 150 кГц. Реєстрація здійснювалася на вітчизняному електроенцефалограф ЕЕГ П4-02. Використовувалися лобно-сосцевидні відведення білатерально за загальноприйнятою методикою.

При аналізі 86 реоенцефалограми в якості основного ознаки вважали форму РЕГ-хвилі з урахуванням ряду найбільш інформативних показників кількісного характеру, що давали можливість стандартизувати РЕГ-заклю-чення у вигляді типів.

З усіх реоенцефалограми, Зареєстрованих в момент госпіталізації хворих в стані алкогольної абстиненції, патологічними були 837%. Серед патологічних РЕГ частіше зустрічалися криві спастичного типу (667%). На РЕГ-кривої цей тип характеризувався горбовідний формою вершини, уповільненням швидкості кровопрітока в порожнину черепа через ригідності судинних стінок і зниженням кровенаполненіятоловного мозку. Зміни ангиодистонического типу реєструвалися в 222% випадків.

На реоенцефалограми вони виражалися в полиморфизме РЕГ-кривих і зміну місця розташування дикротическими зубцями по відношенню до анакроти внаслідок порушення тонічного стану судинних стінок як з однієї, так і з двох сторін. В 11% спостережень зареєстровані РЕГ-зміни гіпотонічного типу. На РЕГ це проявлялося гострої вершиною, зміщенням дикротическими зубцями до ізоелектричної лінії і швидким кровонаповненням головного мозку за рахунок збереженої еластичності судинних стінок.

При аналізі реоенцефалограми у тих же хворих після краніоцеребральної гіпотермії в 419% спостережень змінилося співвідношення типів РЕГ в бік переважання нормотоніческая типу. Така динаміка сталася в основному за рахунок скорочення числа РЕГ спастичного типа.
Число реограмм гіпотонічного типу залишилося таким же, як і було.

Таким чином, у більшості хворих загальним безпосереднім найближчим ефектом після поверхневої керованої краніоцеребральної гіпотермії стало поліпшення церебральної гемодинаміки, що виразилося в нормалізації основних параметрів реоенцефалограми і свідчить про збільшення кровонаповнення головного мозку (372%), нормалізації судинного тонусу (349%) і нормалізації упругоеластіческіх властивостей судинних стінок (18 6%).



...


1 (0,00084)