Головна » Профілактика захворювань » Тканини голови при краніоцеребральної гіпотермії. Фази краніоцеребральної гіпотермії


В процесі поверхневої керованої краніоцеребральної гіпотермії середнє значення аксилярній температури зберігалося в межах норми. На 20-й і 60-й хвилинах гіпотермії вона коливаласяпорівняно з вихідною відповідно: з 366 ° С ± 0028 ° С до 368 ° С ± 0024 ° С і 368 ° С ± 0021 ° С. Ці дані свідчать про те, що поверхневі режими гіпотермії на загальний температурний режим організму у обстежених пацієнтів істотно генералізовано не. Впливали. У цьому одна з переваг запропонованих режимів гіпотермічного впливу.

Було відзначено збільшення температурного градієнта парамембранальной і скроневоїтемператури під впливом поверхневих режимів краніоцеребральної гіпотермії. Так, на початку процедури він склав 402 ° С. На висоті підйому скроневої і парамембранальной температури (по типу феномена віддачі) їх градієнт зменшувався до 391 ° С з наступним збільшенням в міру охолодження (60-я хвилина процедури) до 454 ° С (Р <0,05).

. аксиллярно-скроневий температурний градієнт до гіпотермії склав 35 ° С, на 20-й хвилині - 34 ° С і домоменту її закінчення - 45 ° С. Коливання парамембранального аксиллярного градієнта на всьому протязі процедури були в межах 05 ° С.

Отримані термотопографіческіе дані свідчать про переважно локальному (екстракраніальних) лікувальному впливі неглибоких режимів краніоцеребральної гіпотермії. Загальний температурний режим і відповідно температура життєво важливих внутрішніх органів (серце, печінка тощо) при цьому зберігаються і суттєво не змінюються.

Тим не менш поверхневого охолодження виявляється досить для зміни градієнта температур поверхневих і глибоких структур великого мозку. А за даними ряду авторів (Л. І. Мурський, 1975; А. В. Логінов, 1983 тощо), у механізмі позитивного терапевтичного дії краніоцеребральної гіпотермії істотне значення має збільшення температурного градієнта між корою і підкірковими утвореннями головного мозку.

Доведено, що саме досягнення такого градієнта викликає посилення окислювально-відновних процесів, підвищення теплоутворення, кріостімуляцію захисно-пристосувальних церебральних механізмів, спрямованих на усунення гіпоксичного стану і явищ інтоксикації.

На основі інтегрального аналізу температурних реакцій скроневої, Парамембранальной і аксилярній областей в зіставленні з клінічною картиною ми виділили чотири фази краніоцеребральної гіпотермії. Початкова фаза (10-20 хв), яка характеризується короткочасним підйомом температури скроневої і парамембранальной областей (по типу феномена віддачі).

Фаза власне гіпотермії (40-45 хв), в процесі якої відбувається літичної зниження скроневої і парамембранальной температури. Початок цієї фази збігається з першими ознаками клінічного поліпшення. 3. Фаза доклінічних ознак загальної термоадаптаціонной реакції організму на церебральну гіпотермію (25 хв); з'являються коливання скроневої температури при триваючому литическом зниженні парамембранальной температури.

Коливання скроневої температури збігаються з появою у пацієнтів відчуття холоду, легкого ознобу, холодової тремтіння. Подальшого посилення гіпотермічного впливу не проводилось. Враховуючи, що даний режим краніоцеребральної гіпотермії використаний нами як лікувальний фактор (для прискорення метаболічної нейтралізації залишків етанолу та продуктів його метаболізму), експозиція гіпотермії на рівні викликаної холодової тремтіння склала 10-20 хв. Встановлені фази гіпотермії простежувалися і за даними деяких інших патофізіологічних показників.



...


1 (0,00099)