Медичні статті » Профілактика захворювань » Краніоцеребральна гіпотермія при алкоголізмі. Кріотерапія сп'яніння


Режими краніоцеребральної гіпотермії, Запропоновані нами для протверезіння, дещо відрізнялися від таких при купировании алкогольного абстинентного синдрому. Враховуючи, що більшість хворих на алкоголізм, що знаходятьсяв стані алкогольного сп'яніння, на 15 - 20-й хвилині краніоцеребральної гіпотермії засипали, дискретне пониження температури хладагента можна було здійснювати в більш швидкому темпі - через кожні 5 хв на 5 ° С. Гіпотермію закінчували по досягненні температури хладагента субнулевих позитивних значень (від + 8 ° до 0 ° С).

Тривалість процедури становила в середньому 60 хв. До і після гіпотермії визначали концентрацію алкоголю в крові та в сечі. Вимірювали також термодинаміку, гемодинамічні показники, частоту дихальних рухів, проводили психологічне дослідження за допомогою таблиці Шульте, робили пробу Ташена, використовували проби на координацію.

Встановлено, що в процесі гіпотермічного впливу у всіх хворих прискорюється фармакокінетика етанолу в організмі (позначена нами терміном «кріокінетіка алкоголю»), особливо у осіб з високою «фонової» концентрацією алкоголю в крові.

Коефіцієнт Відмарк (В60) - зниження концентрації алкоголю в крові за 1 год - у спостережуваних нами пацієнтів склав в середньому 145 ммоль /л з максимальним його зниженням до 378 ммоль /л, що значно вище даних Ш. К. Камоловим (1964), В. А. Балякіна (1962), П. І. Новикова (1967) та інших авторів, які вивчали цей коефіцієнт (22-43 ммоль /л). Інтерес до отриманих даних полягає в відкривається перспективної можливості зробити фармакокінетику етанолу керованою.

У всіх випадках відзначалася пряма кореляція між клінічним поліпшенням стану хворих і кріокінетікой етанолу. Більшість хворих в кінці екстракраніальних гіпотермії самостійно прокидалися при появі ознак холодової генералізованої реакції.

Клінічний ефект, отриманий від застосування краніоцеребральної гіпотермії, Можна оцінювати як експрес-протверезіння. До кінця процедури клінічна симптоматика сп'яніння піддавалася значній редукції. Поліпшувалися показники координаційних проб, пульсу, артеріального тиску, термотопографії, частоти дихальних рухів.

Так, пробу Шульте до краніоцеребральної гіпотермії хворі виконували в середньому за 1045 с (перевищення норми в 2 рази), а безпосередньо після лікувального гіпотермічного впливу цей показник склав в середньому 710 с, що свідчило про поліпшення психічних функцій, зокрема орієнтовно-пошукових реакцій і обсягу уваги.

Ністагмоідние посмикування очних яблук (проба Ташена) у хворих в стані алкогольного сп'яніння утримувалися в середньому 140 с, а після гіпотермії цей показник зменшився на 40%, тобто до 84 с.

Нижче наведено дві ілюстрації впливу краніоцеребральної гіпотермії на стан хворих з алкогольним сп'янінням.



...


2 (0,27576)