Головна » Профілактика захворювань » Рекомендації з профілактики інфекцій що передаються статевим шляхом


Рекомендації: Клініцисти повинні володіти всією інформацією про сексуальне життя і вживанні наркотиків усіма підлітками та дорослими пацієнтами. Тим, хто веде активне статеве життя, слід роз'яснювати, що стриманістьвід випадкових статевих зв'язків, моногамні сексуальні відносини, засновані на взаємній вірності партнерів і впевненості в їх здоров'я, є стратегічно найнадійнішими заходами для попередження від зараження вірусом імунодефіциту або іншими венеричними захворюваннями. Пацієнти також повинні отримувати рекомендації про обов'язкове і правильному застосуванні презервативів і засобів, що руйнують сперматозоїди при статевих зносинах і про ризик, пов'язаний з анальним сексом.

Тих, хто вводить наркотики внутрішньовенно, Необхідно переконати включитися в програму з лікування від наркотиків і попередити про неприпустимість спільного використання інструментів для введення наркотиків або використання нестерильних голок і шприців. Всім пацієнтам повинно бути запропоновано тестування відповідно до рекомендацій з виявлення сифілісу, гонореї, хламідії (пситтакоз, орнітоз, трахома), генітального герпесу, гепатиту В і поразки вірусомСНІД.

Щорічно в Сполучених Штатах відзначається 3-4 млн. випадків хламідіальной інфекції, 2 млн випадків гонореї і більше 35 000 випадків первинного або повторного сифілісу. Первинні прояви генітального герпесу виникають щороку приблизно у 270 000 американців і майже 20 млн. людей вже заражені і страждають повторними проявами. Ці хвороби характеризуються значною поширеністю. Наслідками хламідаль-нойінфекції та гонореї є уретрит, епідіміт і проктит у чоловіків і слизисто-гнійний цервіцит і хворобливе запальне захворювання тазу (ниркової балії) (ВЗТ) у жінок. ВЗТ є серйозним фактором ризику позаматкової вагітності і безпліддя. Щорічно в Сполучених Штатах фіксується близько 1 млн. таких випадків.

Похідними сифілісу є виразки геніталій, глотки і прямої кишки. Вінможе також прогресувати і перерости в стадію сифілісу 2-го ступеня (з шкірними наривами, лімфаденопатією і кондиломи) і серйозні ускладнення сифілісу 3-го ступеня (серцево-судинні та невралгічні розлади), якщо його не лікувати. Люди, уражені герпесом геніталій, страждають від хворобливих везикулярних і виразкових наривів і від повторюваних проявів, викликаних приховано протікає інфекцією.

Гепатит В і СНІД (Синдромнабутого імунодефіциту) є захворюваннями, що передаються статевим шляхом, але можуть також передаватися і при переливанні крові або її похідних. Розрахунки показують, що в Сполучених Штатах від 50000 до 1 млн. чоловік були уражені вірусом гепатиту В (ВГВ) і приблизно 1 - 15 млн. вражені вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). У хронічних носіїв ВГВ може розвинутися хронічний активний гепатит, цироз і первинна злоякісна гематома і майже 5000 осіб вмирає коженрік в результаті цих ускладнень. Протягом 10 років після зараження ВІЛ майже у 50% людей розвивається СНІД, в інших 40% або більше розвиваються різні клінічні захворювання, пов'язані з (інфікуванням) вірусом ВІЛ.

Більше 82 000 2222 2268. випадків захворювання на СНІД було зареєстровано до кінця 1988 р. У хворих на СНІД можуть розвинутися серйозні умовно-патогенні захворювання, саркома Капосі і Многосистемность медичні ускладнення. Багатьом доводиться відчувати соціальний остракізм та дискримінацію. Незважаючи на те, що деякі антимікробні елементи можуть збільшити межі виживання, в даний час відсутня будь-яке лікування, яке запобігало б смертельний результат у людей, уражених СНІДом. В одному дослідженні, проведеному до того, як була отримана ліцензія AZT (azidothymidine, zidovudine), рівень виживання за п'ятирічний період становив лише 15%. СНІД став однією з основних причин потенційного скорочення тривалості життя в Сполучених Штатах і основною причиною смертей серед тих, хто вводить наркотики внутрішньовенно (гр. IV) та хворих на гемофілію.

До кінця 1992 р. передбачається, що буде поставпено 365000 2222 2268. діагнозів СНІДу і 260 000 чоловік помруть від цієї хвороби.

Вагітні жінки із захворюваннями, Що передаються статевим шляхом, можуть передавати мікроорганізми своїм дітям. Природжений сифіліс часто призводить до смерті плода, до перинатальної смерті або до серйозних ускладнень у новонародженого. Активна гонококова і хламідіальная інфекції можуть стати причиною таких акушерських ускладнень та інфекцій у новонароджених як офтальмія. Відсоток смертності у новонароджених при зараженні герпесом геніталій становить 65% з числа випадків, коли не проводилося лікування, і менше 10%, що вижили з інфекцією центральної нервової системи мають нормальний розвиток. Грудні діти, уражені ВГВ, зазвичай отримують статус хронічного носія і більше 25% з цих дітей в кінці кінців помруть від злоякісної гематоми або цирозу печінки. Вагітні жінки, інфіковані ВІЛ, можуть бути схильні до підвищеного ризику розвитку СНІДу і близько 30-35% з них передають вірус своїм дітям. Три чверті випадків зараження дітей до 13 років СНІД припадає на околородовий період.

Економічні втрати від захворювань, Що передаються статевим шляхом, величезні. Розрахунки показують, що щорічні витрати в Сполучених Штатах становлять 50 млн. доларів на герпес геніталій, 1 млрд. доларів на хламідальние інфекції і 22 млрд. доларів на СНІД. Очікується, що витрати на боротьбу зі СНІДом підскочать до рівня 13 млрд. доларів на рік до 1992 р..

Хвороби, що передаються статевим шляхом, Найчастіше зустрічаються у молодих людей, у тих, хто має безліч статевих контактів, займається сексом з інфікованими партнерами. Додатковими факторами ризику зараження ВГВ або ВІЛ є: внутрішньовенний введення наркотиків, переливання крові в період від 1978 по 1985 рр, Гемофілія і народження від інфікованої матері. Останнім часом постійно зростає рівень захворюваності на сифіліс і є підстави для того, щоб стверджувати, що сифіліс та інші виразкові захворювання геніталій (наприклад, герпес геніталій) можуть бути пов'язані із захворюваннями ВІЛ.



...


1 (0,00103)