Медичні статті » Профілактика захворювань » Ефективність раннього виявлення захворювань слуху


Звуковий поріг в осіб, які страждають недостатністю слуху, може бути підвищений за допомогою частотно-модульованих приладів. Слухова і мовна тренування можуть підвищити комунікабельність. Хоча теоретичні дослідження дозволяють припустити, щораннє виявлення та лікування зниженого слуху можуть бути ефективними, існує недостатня кількість оглядових досліджень, що виявляють зв'язок між результатами лікування хворих, у яких глухота була виявлена за допомогою тестування, і тих, хто не був тестований.

Теоретично основний вигодою від тестування є виявлення зниження слуху, Пов'язаного із захворюваннями слухового нерва або рекурентним отитом середньоговуха у віці до 3 років. Саме в цьому періоді розвиваються мовні здібності, і звукові стимули можуть бути вирішальними в цьому процесі. Вважається, що раннє лікування зниження слуху дозволяє досягти нормального розвитку мовних і психосоціальних можливостей, і більшість експертів рекомендує проводити обстеження новонароджених. Однак ефективність цих заходів не очевидна.

Дослідження впливу зниження слуху на подальшерозвиток мовних і мовних можливостей вказують на позитивний результат. але методологія цих досліджень піддається серйозній критиці. Останні дослідження, що проводилися серед дітей, які спостерігалися з моменту народження, показали, що діти зі зниженим або підвищеним слухом у віці 2 років мали нормальний слух при повторному тестуванні в три-чотири роки, і не було зафіксовано жодних мовних відхилень. Корекція захворювань слухового нерва також може бути ефективною, аледостовірної інформації з даного питання немає.

Потрібні поліпшені контрольовані дослідження обох форм захворювання слуху для визначення того, наскільки мовленнєвий розвиток дітей, які отримували лікування з раннього віку, краще, ніж розвиток дітей, які не отримали такого лікування. У той же час розумно припустити, що раннє втручання у віці до 3 років має певне клінічне значення, особливо для дітей з помітнимисимптомами.

У старших дітей обстеження на дефекти слуху виявляє більше число захворювань, пов'язаних з отитами середнього вуха. Крім того, є кілька досліджень, які показують, що статистика одужань у обстежених дітей краще, ніж у дітей, що не піддавалися тестуванню. Крім того контрольні дослідження показують, що кількість захворювань у обстежених дітей через 6-12 місяців після тестування таке ж, як і у тих, хто не був тестований. Більшість подібних випадків пов'язано з гострими отитами, що розвиваються миттєво або протягом 6-8 не-дель. Після того, як проходить критичний період розвитку мовних здібностей, такі напади не впливають на рівень розумового розвитку.

Виявлення подібних випадків більше залежить від уваги батьків та візитів до педіатрами. Однак невелике число обстежених людей, у яких захворювання не було виявлено вчасно, представляє собою серйозний аргумент для введення спільного обстеження. Деякі дослідники припускають, що школярі із захворюваннями слухового нерва рекурентним отитом, хронічними запаленнями середнього вуха схильні до високого ризику виникнення мовних та освітніх ускладнений-ний, або конфліктів зі своїми вчителями, або батьками, однак ці припущення серйозно не обгрунтовані. У хворих на тяжкі отитами середнього вуха можуть також розвиватися фібрози, отгезія або холестеатома.

Раннє виявлення цих випадків за допомогою тестування допомагає запобігти розвитку ускладнень завдяки використання слухових апаратів, Терапевтичного або хірургічного лікування. Проте в деяких дослідженнях висловлюється сумнів, наскільки раннє втручання запобігає, ускладнення. Дослідження не можуть з абсолютною точністю передбачити ймовірності того, що клінічне втручання з приводу хронічного отиту призводить до довготривалих результатів і досить виправдовує ризик виникнення ускладнень.

Серед дорослих слухова недостатність досить рідкісна, і рівень виявлення її малий для виправдання тестування за винятком груп ризику, у яких вплив сильних шумів пов'язане з професією. У літніх людей з недостатнім слухом тестування більш виправдано через широке поширення старечої глухоти і зниження незалежності. Крім того, слухова недостатність у людей похилого важче піддається виявленню і відповідному лікуванню. У Національному опитуванні здоров'я (США) 23-48% опитаних старше 65 років скаржилися на глухоту, але тільки 8% показали, що користуються слуховими апаратами. Літні люди часто розглядають погіршення слуху як непоправне наслідок віку і не звертають на це серйозної уваги.

Стан деяких може поліпшуватися завдяки простому клінічного втручання, такому, як видалення вушної сірки з каналу, але перевага цієї причини глухоти не очевидно. Інші методи, такі, як слухові апарати і зміна структури зовнішніх звукових впливів, не були піддані формальної перевірці ефективності, але приймаються багатьма в якості заходів, здатних підтримувати нормальне життя літніх людей.



...


2 (0,48298)