Волосяна кіста (Син.: сальна кіста, фолікулярна кіста, тріхолеммальная кіста, атерома) - друга за поширеністю кіста після епідермальної, зазвичай множинна. Найчастіше виникає у жінок середнього віку. Тенденція до утворення таких кіст успадковується івизначається наявністю аутосомного домінантного гена.
Клінічно волосяна киста відрізнити від епідермальних кіст і виявляється гладким, щільним, рухливим, куполоподібним вузлом діаметром від 0.5 до 5 см і більше, але без центрального отвору. На відміну від епідермальних кіст, в 90% випадків розташовується на волосистій частині голови, причому шкіра над великими кістами атрофична і позбавлена волосся. Тільки в 30% випадків кіста буваєсолітарній, близько 10% хворих мають більше 10 кіст. Волосяні кісти легко енуклеіруются, на відміну від епідермальних кіст; поверхня їх гладка, біла, стінка щільна.
Гістологічна картина волосяний кісти: Зв'язок з епідермісом відсутня, товста стінка кісти утворена багатошаровим плоским епітелієм, її зовнішній шар складається з рівно укладених кубічних клітин, а внутрішній - пухкий і як би гофрований; зернистий шар відсутній. Кіста містить щільний гомогенний кератин рожевого кольору з включенням холестерину, може обизвествляется. При розриві стінки розвивається запалення і з'являється біль.
Лікування волосяний кісти робиться в косметичних цілях, полягає в хірургічному видаленні разом з капсулою; лише іноді обмежуються її випорожненням.
Стеатокістома множинна
Стеатокістома множинна (multiplex) (син.: кіста жирова множинна, пілосебоцістоматоз, сальні ретенційні кісти, себокістоматоз Гюнтера, стеатома) - невоїдного, зазвичай аутосомно-домінантно успадковане кістозне розширення сальних фолікулів. Є з народження або утворюється незабаром після нього; зустрічається в осіб обох статей.
Клінічно стеатокістома характеризується множинними (до декількох сотень), округлими м'якими або щільними злегка блакитними кістозними вузлами діаметром від 2-5 мм до 3 см, що локалізуються на грудях, в пахвових западинах, на спині, мошонці, рідше - на обличчі і лобі. Процес може поширюватися на всі шкірні покриви. При пункції вдається отримати масляниста або густе вміст і в деяких випадках дрібні волосся]. Іноді зустрічається солітарна неуспадковане стеатокістома у дорослих (steatocystoma symplex).
Гістологічно стінки стеатокістом складаються з різних шарів плоского епітелію (крім зернистого) і придаткових структур, особливо сальних залоз і абортивних волосяних фолікулів; в порожнині кіст виявляються велюсние волосся.
Диференціальний діагноз стеатокістом проводиться з комедонами, кістозними пухлинами еккрінних або апокрінних потових залоз, еруптивних велюснимі кістами, а також з епідермальними і дермоїдна кіста.
Складність лікування стеатокістом обумовлена множинністю висипань. З косметичною метою проводиться хірургічне видалення кіст; призупинити їх розповсюдження вдається призначенням всередину ароматичних ретиноїди.
Стеатокістома множинна конглобатні - дуже рідкісне захворювання, при якому множинні стеатокістоми з наявністю запальних змін розташовуються в центральній частині грудей, спини і пахвових западинах. Після їх загоєння залишаються рубцеві зміни, як при конглобатних вуграх. Захворювання зустрічається тільки у чоловіків. Причини його розвитку неясні; роль тиску і тертя дискутується.
Диференціальний діагноз стеатокістом проводять з конглобатні вуграми.