Медичні статті » Дерматологія » Пухлина фолікулярної воронки. Тріхоепітеліома


Пухлина фолікулярної воронки (Син.: акантома, пов'язана з волосяний лійкою) - еквівалент пухлини протоки еккрінних потових залоз, пов'язаний з лійкою волосяного фолікула.

Елементи новоутворення зазвичай виявляються на обличчі у вигляді великих неправильних вузлів або папул, вид яких неспеціфічен і нагадує солітарну плоску кератотіческіх папулу. Множинні папули зустрічаються рідко.

Гістологічно виглядає як велика горизонтально розташована плоска чаша, що знаходиться в поверхневих ділянках дерми. Зазвичай пов'язана з поверхневими шарами епідермісу Клітинний склад схожий з тріхолеммомой іхарактеризується проліферацією глікогенсодержашіх полігональних, плоскоепітеліальних клітин зі світлою цитоплазмою, оточених палісадом базалоідних клітин. Дуже нагадує Базалія, але стромальних елемент відсутній.

Лікування пухлини фолікулярної воронки: Хірургічне видалення.



Тріхоепітеліома

Тріхоепітеліома (Син.: аденоїдної-кістозна епітеліома Брука, тріхоепітеліоматоз-ний невус, множинна папулезная тріхоепітеліома Яриша) - це складний порок розвитку з тенденцією до диференціювання в волосоподобние структуру. Зміни відбуваються в базальних клітинах волосяного матриксу або клітинах зовнішньої епітеліальної оболонки волосяного фолікула. Пухлина має гістогенетичному зв'язок і нерідко поєднується з іншими гамартомам: ціліндроми, сирингоми. Зазвичай виникає в пубертатному періоді, чащеуженщін. Сімейні випадки множинної тріхоепітеліома пов'язують з аутосомно-домінантним типом успадкування.

Клінічно солітарна тріхоепітеліома - Щільна папула кольору здорової шкіри, діаметром до 2 см, без виразки; гігантська тріхоепітеліома розвивається в літньому віці і являє собою рухливий глибокий вузол діаметром 8-9 см.

Множинна тріхоепітеліома (Син.: аденоідео-кістозна епітеліома Брука, epithelioma adenoides cysticum) проявляється дрібними (діаметром до 05 см) щільними куполоподібними папулами і вузлами, забарвлення яких варіює від кольору шкіри до жовто-коричневого; новоутворення симетрично розташовуються у кутів очей і в центрі особи (носогубні складки, періорбітальна область), іноді - на волосистій частині голови і грудей. Вони з'являються в дитинстві, з віком кількість збільшується. Іноді папули досягають великих розмірів і можуть набувати схожість з базаліома. Наявність множинних тріхоепітеліом в поєднанні з множинними ціліндроми швидше за все є генетично обумовлений синдром Brooke-Spiegler.

При гістологічному дослідженні тріхоепітеліома виявляються кістозні порожнини, заповнені роговими масами, по периферії яких відзначається проліферація базалоідних клітин. Позитивна реакція на лужну фосфатазу допомагає виявленню в пухлині рудиментарних волосяних сосочків.

Гістологічний варіант тріхоепітеліома, В якому переважають кістозні структури, а базалоідний компонент практично відсутня, нерідко описується під назвою «тріхоаденома».

Інший, вкрай рідкісний варіант тріхоепітеліома позначають терміном отріхобластома ». Для нього характерна наявність примітивних волосяних цибулин і сосочків.

Диференціальний діагноз тріхоепітеліома проводиться з базаліома, аденомою сальних залоз, ціліндроми сирингоми.

Лікування тріхоепітеліома полягає у видаленні пухлини (хірургічному, з використанням дермабразії або лазера).



...


2 (0,22416)