Медичні статті » Дерматологія » Епідеміологія базальноклітинного раку. Поширеність базальноклітинного раку


Базальноклітинний рак найбільш поширене епітеліальне новоутворення шкіри, Що становить 45-90% усіх злоякісних епітеліальних пухлин даноїлокалізації. Поданим вітчизняних авторів, в структурі загальної онкологічної захворюваності, оціненої в умовах суцільної диспансеризації за 10-річний період спостереження, базальноклітинний рак склав 868%, крейди-ма - 94% а, плоскоклітинний рак та інші злоякісні пухлини шкіри-3 8%; при цьому серед всіх злоякісних новоутворень на частку раку шкіри доводилося 21% у жінок і 23% у чоловіків.

Базальноклітинний рак виникає переважно у осіб старше 50 років, однак зустрічається і в більш молодому віці - 20-49 років. Базальноклітинний рак розвивається однаково часто у чоловіків і жінок. За даними Ю.В. Сергєєва та співавт., У чоловіків у віковій групі 70 років і старше захворюваність була в 3.2 рази вище, в групі 60-69 років в 16 рази вище, ніж у жінок, в групах 50-59 років і молодше - співвідношення чоловіків і жінок було однаковим.

У 80-85% базальноклітинний рак являє собою солітарну, в 10-20% - множинну пухлина, множинні пухлини можуть виникати послідовно або одночасно. Поданим Е.С Снарської, з 750 хворих солітарні пухлини виявлені у 622 (83%). множинні - у 128 (17%) хворих.

Загальновідомо, що базальноклітинний рак зазвичай розвивається на відкритих, схильних інсоляції місцях. За даними більшості авторів, переважної (типової) локалізацією базальноклітинного раку є область голови (759-978% випадків) у зонах ліній ембріонального змикання: (на шкірі носа, носогубной складки, в периорбитальной і періаурікулярной областях, на вушних раковинах, волосистої частини голови, лобі в скроневих областях, а також шиї). Однак абсолютної кореляції локалізації пухлини з областями, схильними максимальному сонячного опромінення, все ж немає. Деякі області, схильні інтенсивної інсоляції, наприклад, нижня губа і вухо, мають більш низьку, ніж очікувана, частоту розвитку базаліом.

Рідше базальноклітинний рак локалізується на тулубі, кінцівках. Так, на шкірі тулуба базальноклітинний рак діагностований, за даними різних авторів, у 17-105% випадків, на кінцівках - в 37-68%, в генітальної і перианальной областях - в 048%. Поданим Е.С. Снарської, з 2050 випадків базальноклітинний рак локалізувався в області голови в 67%, на шкірі тулуба - в 21%, кінцівок - в 7%, інші локалізації склали 5% базальноклітинного раку. Какредкіе локалізації, відмічені області аксилярний складок, підошви, долоні, сідниці, анус. «Нетипова» локалізація в 39% випадків визначалася при первинно множині базальноклітинний раку.

Цікаво, що стать пацієнтів, очевидно, грає певну роль в розвитку базальноклітинного раку на тих чи інших ділянках тіла, за винятком голови та шиї. Так, у Швейцарському кантоні Vaud найбільш звичайної локалізацією базальноклітинного раку для обох статей були голова і шия, а слідом за ними - тулуб. Проте у чоловіків на третьому місці були верхні кінцівки, а на четвертому - нижні; тоді як у жінок цей порядок був повністю змінений.

D. Eowe і співавт. демонстрували більш високу частоту розвитку базальноклітинного раку на верхній губі у жінок, ніж у чоловіків (35:1), і це співвідношення значно збільшувалася (16:1) віком від 30 до 39.

Дослідження, виконані в Австралії, припускають, що через якийсь час може відбутися зміна в розподілі базальноклітинного раку по локалізації: так, пухлини тулуба стають більш поширеними, ніж пухлини голови та шиї. Ці зміни є вторинними по відношенню до звичок людей, які стали більш інтенсивно піддавати тіло сонячного опромінення.

У хворих з локалізацією базальноклітинного р ака в області голови значно переважала нодулярна (пухлинна) екзофітна форма захворювання (673%), на тулубі та кінцівках однаково часто діагностовано пухлинна (37%), виразкова (34%) і поверхневі (29%) форми.



...


2 (0,44605)