Термін « ерітроплазія Кейра »Використовується для позначення раку in situ головки статевого члена. Хоча клінічно і гістологічно це захворювання має багато спільного з хворобою Боуена, ряд специфічних особливостей дозволяє расссматрівать його яксамостійної нозологічної форми пухлини. Крім того, як вказує RM MacKie (1998), найважливіший аргумент для продовження використання терміну «ерітроплазія Кейра» полягає в тому, що він був запропонований в 1911 г L. Queyrat за рік до опису хвороби Боуена. Ерітроплазія Кейра - це досить рідкісне захворювання, яким страждають не тільки особи похилого віку, частіше зустрічається у чоловіків з невидаленою крайней плоттю статевого члена.
Ерітроплазія Кейра має більш виражену тенденцію до розвитку плоскоклітинного раку шкіри, ніж хвороба Боуена. За даними G.R. Mikhail (1980), приблизно в 30% випадків ерітроплазія Кейра трансформується в ін-вазівние плоскоклітинний рак, причому у 20% спостерігаються метастази.
Клінічно ерітроплазія Кейра це безсимптомна, м'яка, злегка інфільтрована, чітко окреслена, червона блискуча бляшка неправильної форми з бархатистою або блискучою поверхнею, що зустрічається на слизових оболонках, особливо часто на голівці статевого члена, рідше - в вінцевої борозни або внутрішньому листку крайньої плоті Поверхня вогнища часто має лаковий вид. Пізніше на цьому фоні можуть виникати кірки і ерозії. Тривало існуючі вогнища іноді поширюються з поверхні слизової оболонки на шкіру. Крім того, захворювання описано на слизових оболонках рота, мови і вульви. При останній локалізації американські та британські автори воліють назву «хвороба Боуена слизових оболонок». Захворювання рефрактерної до лікування і з часом схильне до озлокачествлению.
При трансформації ерітроплазіі Кейра в плоскоклітинний рак в осередку з'являються ознаки ущільнення, бородавчасті розростання, поверхневе або більш глибоке виразка, покрите білясті нальотом або кров'яними кірками. Озлокачествівшаяся ерітроплазія Кейра клінічно не відрізняється від плоскоклітинного раку і супроводжується метастазуванням.
У той же час ерітроплазія Кейра не асоціюється ні з хворобою Боуена шкіри, ні зі збільшенням частоти раку внутрішніх органів.
Гістологічна картина ерітроплазіі Кейра багато в чому ідентична такій при хворобі Боуена і характеризується розростанням Акан-тотіческіх тяжів з шипуватий клітин, що проникають глибоко в підлеглі тканини. Серед шипуватий клітин є елементи з великими гіперхромними потворними ядрами, багатоядерні клітини. На відміну від хвороби Боуена, при ерітроплазіі Кейра, відсутня вогнищевий дискератоз. Дерма може бути інфільтрована запальними клітинами.
Діагноз ерітроплазіі Кейра встановлюється на підставі характерної клінічної картини та результатів гістологічного дослідження.
Для розпізнавання ерітроплазіі Кейра та визначення її кордонів застосовується аплікація барвника - 1% розчину толуїдинового синього, фарбувального ділянку ерітроплазіі в синій колір, тоді як проста еритема їм не фарбується. Крім того, слід враховувати, що більшість звичайних запальних захворювань головки статевого члена і крайньої плоті мають менш чіткі межі та регресують після застосування кортикостероїдних і антимікробних засобів.