Внутрідермальний невус (Син. родимка) зустрічається у дорослих. Зазвичай розташовується на обличчі. Клінічно це куполоподібної або папілломатозние освіту з вираженою ніжкою, рідше може бути у формі Єжевичної ягодиабо моллюсковідного вузла на широкій основі. Поверхня вкрита волоссям. Діаметр невуса близько 1 см. Колір - від світло-коричневого до чорного, в ряді випадків може бути червонуватим або білясті, іноді освіту напівпрозоре.
Різноманітність клінічної картини Внутрідермальний невуса обумовлено еволюційним процесом, при якому невусні клітини мігрують вниз, в глибину дерми, деградують і заміщуються фіброзної іжировою тканиною. При відсутності меланіну освіти депігментованими.
Гістологічна картина родимки. Тяжі та гнізда невусних клітин розташовуються в дермі, мають тенденцію концентруватися навколо пілосебоцейних комплексів. Від епідермісу гнізда невусних клітин відокремлені вузьким прошарком сполучної тканини. Гнізда складаються переважно з клітин овальної і кубічної форми, з округлими гіперхромними ядрами. В результатізневоднення тканини при приготуванні препаратів в гніздах невусних клітин можуть формуватися щілини, оточені стромою, що симулюють лімфатичні простору. У верхньому шарі дерми невусні клітини більші, містять помірне Клінічно є одиничні або множинні освіти, розташовані в області тулуба і верхніх кінцівок і дуже рідко на обличчі. Має вигляд коричневих вузликів округлої чи овальної форми діаметром 2-5 мм: ширина периферичної зонидепігментації в 2-3 рази більше, ніж сам вузлик. Гало-невус з часом зникає.
Гістологічно родимка має характерні ознаки будь-якого з трьох основних типів невусів, відрізняється густим запальним інфільтратом, що містить лімфоцити, гістіоцити. У зоні депігментації меланоціт-ти відсутні і збільшено кількість отрост-частих епідермоцптов - клітин Л ангерганса.
Диференціальний діагноз Внутрідермальний невуса повинен проводитися з меланомою, при якій також в деяких випадках спостерігається периферична зона депігментації. Гістологічно гало-невус можна прийняти за лімфому, дерматит або меланому.
Невус з баллонообразное клітин
Невус з баллонообразное клітин - Дуже рідкісна форма меланоцитарних невуса. До 1987 р. в літературі було описано всього 36 випадків невуса з баллонообразное клітин і лише в 5 спостереженнях освіти цілком складалися з баллонообразное клітин. Невус не має характерних клінічних особливостей, іноді описується у вигляді коричневої плями або папули з жовтим обідком. Зустрічається зазвичай у молодих людей.
Патологічно виявляються скупчення пухлинних клітин як в базальному шарі епідермісу, так і в сосочковом і сітчастому шарах дерми. Велика частина клітинних елементів локалізується в сітчастому шарі дерми, де вони утворюють досить великі скупчення у вигляді вертикально спрямованих стовпчиків. Невус-ні клітини мають світлу пінисту цитоплазму, можливо в результаті порушення синтезу меланіну. Їх розміри зазвичай збільшені в 10 разів у порівнянні зі звичайними клітинами; ядра дрібні гіперхромні, розташовуються в центрі або ексцентрично; зустрічаються багатоядерні баллонообразное клітки типу синцитіальних симпластів. Великі скупчення пухлинних клітин розділені товстими прошарками сполучної тканини. В сосочковом шарі дерми під базальною мембраною і в епідермісі баллонообразное пухлинні клітини розташовуються поодинці або дрібними гніздами. Цитоплазма цих клітин нагадує матове скло. Крім балон-подібних клітин є скупчення незмінених невусних клітин. Зміст меланіну мінімальне, при забарвленні за Массон виявляються дрібні зерна.
При ультраструктурному дослідженні невуса в цитоплазмі пухлинних клітин виявляється велика кількість зливаються оптично порожніх порожнин, в прошарках між якими розташовуються нечисленні зрілі меланосоми з ознаками дезорганізації. Мабуть, численні порожнини в цитоплазмі пухлинних клітин є розширеними цистернами Шер (шорсткості ендоплазмотічес-кой ретикуляції). Подібна гіпертрофія Шер зв'язується з неопластичної трансформацією і надлишковим синтезом ферментів, що викликають дезорганізацію меланосом.
При диференціальної діагностики слід враховувати, що баллонообразное клітини можуть також бути присутнім в блакитному невуси і меланома.